Slecht bekend «Delirium Tremens» - niets anders dan een van de vormen van alcoholpsychose. Over de soorten alcoholpsychose, over hun symptomen en behandeling die u van dit artikel zult leren.
Inhoud
Verschillende psychose ontwikkelen, zowel scherp als chronisch. Hier
Beschrijving van de meest karakteristieke en frequente vormen van alcoholische
Psychose.
Alcoholische delier (wit heet) - de meest voorkomende vorm van psychose. Delia, in de regel, ontwikkelt zich plotseling, acuut, en niet in een staat van intoxicatie, maar op het fonocreuze geluidende syndroom, na 1-3 dagen na de stopzetting van dronkenschap. Dit wordt meestal voorafgegaan door indienen (vóór de eerste psychose - lang). Heel vaak ontwikkelt Delirium bij het betreden van het ziekenhuis (chirurgisch, traumatologisch, enz.), T.Tot. In deze gevallen wordt de patiënt gedwongen om dronkenschap te onderbreken op de omstandigheden onafhankelijk.
Soms provoceert het begin van het deliirium verschillende aanvullende factoren (operatie, hoge temperatuur, letsel, groot bloedverlies). Wit Heet kan zich sterk ontstaan, vooral als er echter een provocerende gevaren bijdragen, maar er kunnen echter voordoen. 2-3 dagen vóór het begin van de ziekte is een droom kapot, wat oppervlakkig, angstig wordt, met nachtmerige dromen. De patiënt wordt alles in het zweet, angst wakker. Er kan een kortetermijn illusoire crecties van perceptie zijn: het lijkt erop «in leven» Figuur op behang, afbeelding in afbeeldingen en t.NS.
Psychose zelf evolueert meestal 's avonds. Groeiende angst, opwinding. Sterfgevallen perceptie, visueel en auditief verschijnen. De patiënt begint degenen te zien die niet bestaan in reality-objecten en fenomenen. Zie vaak de clusters van kleine dieren (muizen, ratten, katten), insecten (vliegen, kakkerlakken, bugs), minder vaak grote dieren «Zoals in de dierentuin», duivels (dus zeggen ze - «Gehandeld in Hellikov»). TOEPASSENDE CREPENTIES (hallucinaties) kunnen single, multiple of scene-achtig zijn. Hoorbehoringen van de perceptie kunnen deelnemen - «stemmen» Mensen, duivel. Omdat de patiënt in een staat van geprezen bewustzijn is, zijn hallucinerende afbeeldingen voor het van grote relevantie dan de werkelijke gebeurtenissen. Daarom wordt al het gedrag van de patiënt bepaald door pijnlijke visies en «stemmen», geen echte setting.
De patiënt ziet muizen en probeert het te redden: raakt ze, schreeuwen, klimt van hen naar bed, op de kast, loopt weg van het huis. Het onderscheidt geen echte items uit hallucinatory, dus misschien, bijvoorbeeld om zelfverdediging, de echte politieagent aan te vallen in plaats van schijnbaar. Vanwege het feit dat de patiënt geen passieve contemplator van zijn frauduleuze percepties is, maar een actieve deelnemer aan iedereen «gebeurtenissen», Het vertegenwoordigt gevaar en voor mezelf (misschien, «Opgeslagen», Ga uit het raam, spring van de hoogte, plegen zelfmoord) en voor anderen (Dood «achtervolger»). De patiënt is meestal gebroken georiënteerd op zijn plaats (weet niet waar het is), de tijd (welke dag, nummer), maar de oriëntatie wordt bewaard in mijn eigen persoon (weet zijn naam, de achternaam die hij, waar hij werkt, hoe oud hij werkt hij is. NS.).
Opwinding bereikt zijn climax 's nachts. De dag dat de staat verbetert, soms om te voltooien «Verlichting» en het uiterlijk van kritiek om aflevering over te dragen. Dit feit moet ook rekening houden met patiënten en medisch personeel, t.Tot. De mogelijkheid van exacerbatie van de staat de volgende nacht.
Naam van psychose «Delirium treend» Het is te wijten aan het feit dat patiënten een eigenaardige algemene tremor met handshakes hebben, een onzekere onhoudbare gang, een onbedoelde handschrift, een vage toespraak. Samen met mentale overtredingen, somatonevologisch: roodheid van de huid van het gezicht, scherp zweten, hartslag, bloeddrukschommelingen, acute toxische hepatitis of cirrose, verhoging van de reflexen. Soms zijn er in de periode van psychose convulsieve epileptische aanvallen.
Delia duurt meestal 3-5 dagen, zelfs zonder behandeling. Met ernstige begeleidende somatische stoornissen - tot 10 dagen. Herstel met abortive (kort) delirium komt na een lange slaap. In andere gevallen is medische interventie vereist. Momenteel is de dood zeldzaam, hoewel mogelijk in geval van een ernstige schending van cardiovasculaire activiteiten, leverfalen, hersenoedeem.
De patiënt in een staat van Delirium moet onmiddellijk worden opgenomen. In het ziekenhuis aangewezen therapie gericht op het verlichten van excitatie, evenals om te duiden (het reinigen van het lichaam van alcoholuitwisselingsproducten). Soms na een lange slaap wakker wordt de patiënt bijna gezond. In het geval van ernstige somatische toestand, is het toegewezen tools voor het handhaven van een cardiovasculair systeem, lever, nieren.
Hoe alcoholische hallucinose te herkennen
Alcoholische hallucinia - tweede in frequentie na delirium alcoholische psychose. Het ontwikkelt zich meestal acuut of in een staat van een hangover-syndroom, of in een periode van langlijdend. De leiders in het klinische beeld van de ziekte horen verbale (verbale) hallucinaties, die ontstaan met het duidelijke bewustzijn en de instandhouding van oriëntatie in de omgeving. De patiënt hoort eerst een eenvoudig geluid, de knokkels van de wielen en verschijnen toen «stemmen», Het nemen van de aard van de dialoog of zelfs een hele vergadering die zijn gedrag veroordeelt. De patiënt hoort beschuldigingen en bedreigingen voor hun adres, de veroordeling van zijn acties, dronkenschap, de beweringen van strafrecht tot aan de fysieke schande. Af en toe tegen de achtergrond van gemeenschappelijke strijd, vloeken, bedreigingen verschijnen Dreigingen Lonely Stemmen «Verdedigers». Patiënten onder invloed van deze stemmen zijn in een staat van angst, angst, proberen te ontsnappen aan hen, soms ver van huis vertrekken, wendden zich tot de politie. Sugarless Suicide-pogingen.
De ziekte kan zich een paar dagen beperken, maar vaker wordt het weken verder. Acute alcoholische hallucinia is geneigd tot recidief (herhaling) in het geval van aanhoudende alcoholmisbruik. Ongeveer 1/4 van de patiënten neemt hij een langdurige chronische cursus, voortdurende maanden en zelfs jaren. In dergelijke gevallen, patiënten «Wennen aan» naar hun eigen «stemmen», Er is een duidelijke scheiding van hen in twee groepen: de blonen en bescherming. Times van hallucinaties verzodigd of stopten, de kritische houding tegenover hen lijkt, bewustzijn van de ziekte. In sommige gevallen ontwikkelt chronische alcoholische hallucinose geleidelijk, zonder een eerdere acute aflevering, in de regel, met langdurig dagelijks gebruik van alcohol met chronische intoxicatieverschijnselen met daaropvolgende ontwikkeling van dementie.
Hallucinaties worden gestopt door de benoeming van neuroleptische drugs. Met een uitgesproken katerniveau-syndroom - desinfecterende therapie. Het is ook noodzakelijk om anti-alcoholbehandeling uit te voeren, die op hun beurt het voorkomen van alcoholische hallucinose is.
Typen, symptomen en behandeling van alcoholuitwisselingspsychose
Afhankelijk van de inhoud van waanideeën, worden alcohol paranoïde en alcoholdoorbelastingen onderscheiden.
Alcohol Paranoïde ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het abstineersyndroom of in een langdurige staat. Er is een onzin vervolging, die een waanidee (niet gepaste reality) is die het gedrag van anderen beoordeelt. Afzonderlijke frases, gebaren, gezichtsuitdrukkingen zijn van bijzonder belang, zoals toegepaste hints op de dreiging van hun leven, bloedbad met hen. Patiënten zijn alarmerend, verward, zien de vervolgers bijna in elk gesprek. Het gedrag van patiënten bepaalt de inhoud van waanideeën en is impulsief, t.E. Kan worden uitgedrukt door plotselinge onvoorspelbare acties (aanval op denkbeeldige vijanden, vlucht, springen van transport, van het raam, suïcidale pogingen). Psychose Duur - Van enkele dagen tot enkele weken. Tekenen van permanent bewustzijn, in de regel zijn afwezig.
Brad jaloezie (gehuwde ontrouw) komt voornamelijk bij mannen, na 40 jaar, lang-misbruikende alcohol en met seksuele problemen (vermindering van de potentie met verhoogde seksuele activering). De ontwikkeling van de ziekte gebeurt geleidelijk, in tegenstelling tot andere psychose. Aanvankelijk verschijnt Jaloezie alleen in een staat van dronkenschap of kater en waargenomen door vrouwen als een gewoon dronken merk. Alleen wanneer vermoedens in de burgerlijke ontrouw worden permanent, onwaarschijnlijk en het bewijsmateriaal - een alogistisch, belachelijk, alleen dan in het gezin begint de aanwezigheid van een ziekte te vermoeden «jaloers».
Het onderwerp van verdenking is meestal een persoon uit de dichtstbijzijnde omgeving (buur, collega, zelden - zoon). De man begint zijn vrouw te volgen, haar ondergoed te controleren, zoek naar een appartement om te detecteren «bewijs», Bevestigen van haar verraad. Elke actie van de vrouw wordt uitgelegd in moeilijke: het opende niet meteen de deur - verborgen de geliefde of wachtte toen hij vertrekt; Ze wist ondergoed - vlekkenvlekken, ging naar de kapper - bereidt zich voor op een ontmoeting met haar geliefde. Het leven met dergelijke patiënten is niet alleen ondraaglijk, maar ook gevaarlijk. Hij kan gewelddadige acties niet alleen maken in relatie tot zijn vrouw, maar ook een denkbeeldige minnaar. Soms maken dergelijke patiënten uitgebreide zelfmoorden: dood zijn vrouw, «minnaar» en jezelf. Aanzienlijk minder vaak is onzin van jaloezie bij vrouwen die lijden aan alcoholisme. Als het ontwikkelt, zijn de gevolgen ervan niet minder gevaarlijk dan bij mannen.
Behandeling van dergelijke patiënten is alleen mogelijk in stationaire omstandigheden, t.Tot. Kritische houding ten opzichte van zijn staat is volledig afwezig. Verschillende neuroleptische middelen worden gebruikt en de anti-alcoholbehandeling wordt uitgevoerd.
Korsakovsky Psychose, zijn symptomen en behandeling
Deze ziekte die voor het eerst is beschreven.MET. Korsakov in 1877., Door het te bellen met polynectrische psychose vanwege het feit dat er samen met bruto psychische stoornissen fenomenen van polyneuriet (schade aan perifere zenuwen) zijn. Typisch wordt de ontwikkeling van deze ziekte voorafgegaan door een zware alcoholische delier, aan wiens klinische beeld wordt vergezeld door grove stoornissen van het geheugen. Allereerst wordt het geheugen geschonden op de huidige gebeurtenissen, t.E. Geheugen. Daarom kan de patiënt de datum niet correct bellen, de plaats van de locatie, gedesoriënteerd in het milieu, t.Tot. waarneemt alles zo snel als gezien en gehoord. Hij behandelt zijn arts elke keer als een vreemdeling, herhaalt herhaaldelijk dezelfde verzoeken. De patiënt herinnert zich niet dat hij aten voor de lunch, die bij hem in het ziekenhuis kwam, wat hij deed gedurende de dag. Hiaten in het geheugen vervangt hij de gebeurtenissen die hem eerder, of gewoon fictie en fantasieën overkwamen.
Evenementen die voorafgaan aan de ziekte vallen ook uit het geheugen. De duur van deze periode die uit het geheugen viel, kan verschillen van enkele maanden tot meerdere jaren. Het logische denken van patiënten is niet gestoord, daarom compenseren ruwe stoornissen van de patiënten ingenieus en gissingen. Patiënten zijn zich gedeeltelijk bewust van hun ziekte en proberen hiaten in het geheugen van anderen te verbergen. Neurologische stoornissen worden gemanifesteerd in polyneuritis van verschillende mate van ernst: van de verzwakking van reflexen, huidgevoeligheidstoornissen tot de volledige afwezigheid van reflexen, spieratrofie, ruwe gangovertredingen.
Korsakovsky Psychosis lijdt zowel mannen als vrouwen. De laatste zijn echter beter vatbaar voor therapeutische effecten. Ongeveer de helft van de patiënten als gevolg van de behandeling herstelt het vermogen om de symptomen van polyneuriet te onthouden en aflegt. De prognose is echter alleen of minder gunstig in gevallen van onthouding van dronkenschap en langdurige ondersteuningsherapie. De patiënten vergeten vaak dat ze werden behandeld en blijven drinken.
Behandelingscomplex. Massieve disinatief en metabole therapie worden uitgevoerd, het toepassen van grote doses vitamines B1, B6, 12, C, NoTropov. Tegelijkertijd worden massage, fysiotherapie, fysiotherapeutische procedures voorgeschreven voor de behandeling van polyneuriet. De behandeling is op de lange termijn hangt af van de ernst van de ziekte en onthouding van alcoholisatie.
