Giardiasis is een wijdverspreide ziekte, waarvan de stroom kan variëren van subkliniek tot ernstig. In het lichaam van de mens en dieren bestaat Giardia in twee vormen...
Inhoud
We bevinden ons bij voorkeur in de bovenste delen van de dunne darm en bij het betreden van de dikke darm, worden ze in cysten (geschilvorm), die met uitwerpselen worden toegewezen aan de externe omgeving. In natte omstandigheden behouden cysten in de schaduw hun levensonderhoud tot 70 dagen, in de grond – Tot 9–12 dagen, en met een gebrek aan vocht – 4–5 dagen.
De belangrijkste bron van infectie is een persoon. Er is echter vastgesteld dat Giardias parasitiseert in het lichaam van katten, honden, ellendige knaagdieren. Van een ziek kind per dag met cartoons, wordt maximaal 900 miljoen cystpathogeen onderscheiden, terwijl de infectiedosis slechts 10 is–100 cyste.
Manieren van infectie met Giardiasis
Er zijn drie hoofdtransmissiepaden van Giardiasis: water, contact-huishouden en eten. Domineert de waterweg. Infectie vindt het vaakst voor bij het gebruik van slecht gezuiverd kraanwater of water uit open reservoirs. In het geval van een contactpad, wordt infectie uitgevoerd door middel van consumenten die zijn verontreinigd met cysten: ondergoed, speelgoed, gerechten en t.NS.
Bij kinderen die slechte gewoonten hebben, zoals zuigende vingers, potloden, handgrepen, nagel bijten, wordt bijna 100% van de gevallen gedetecteerd door Giardia. Het is mogelijk om te infecteren met het gebruik van voedsel-geïnfecteerd voedsel.
Door de mond binnenkomen, zullen cysten bang zijn voor de barrière van de maag (hun schelpen zijn acidpage) en vallen in het twaalfvingerige darm, waarbij twee vegetatieve vormen worden gevormd uit één cyste. Giardia is gehecht aan de slijmvliezen van de proximale divisies van de dunne darm. Hier adsorb voedsel splitsen Producten.
De gevolgen van parasitisatie in het lichaam
Parasitisatie van Giardia in de dunne darm wordt vergezeld door een aantal pathologische effecten:
-
De introductie in het slijmvlies van de dunne darm veroorzaakt de ontwikkeling van ontsteking erin, het gevolg is van de cytopathische effecten van de productiviteit van de parasiet;
-
Als gevolg van ontsteking in het darmslijmvlies, vormen subatrofe en atrofische veranderingen, resulterend in schade aan de borstelrand en de ontwikkeling van malabsorptie, secundaire enzymenopathie;
-
Schending van Borya van galzuren is de oorzaak van de huid, stoornissen van de darmmotiliteit, dyskinesie van de galwegen;
-
Het verminderen van de synthese van afscheidingsimmunoglobuline A leidt tot het chronisatie van ontstekingswerkwijzen in het maagdarmkanaal;
-
Als gevolg van langdurige persistentie van Giardia worden de effecten van hun metabolieten op het lichaam gevormd door chronische endogene dronkeningssyndroom, secundaire immuunstoring, organisme-gevoeligheid.
De meeste patiënten met Giardiasis verloopt in subklinische vorm. In het geval van een enorme invasie, gaat de ziekte verder met ernstige klinische symptomen en heeft een scherpe of chronische cursus.
Acute giardiasis komt vaker voor bij jonge kinderen en wordt gekenmerkt door diarree-syndroom in de vorm van een typische acute intestinale infectie met een overheersende laesie van de dunne darm. Uitdroging voor acute giardiale infectie is niet typisch. De ziekte treedt op tegen de achtergrond van normale of subfebreep-lichaamstemperatuur. De duur van het proces is niet meer dan 5–7 dagen.
De chronische cursus Giardiasis wordt voornamelijk waargenomen bij kinderen van voorschoolse leeftijd en heeft een terugkerend karakter.
Symptomen van chronische giardiasis
Voor chronische vorm van de ziekte zijn de volgende symptomen het meest kenmerk: algemene zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, verminderde eetlust, hoofdpijn, duizeligheid, slechte slaap, uiterlijk van teken en hyperkinesov (in de vorm van slechte gewoonten).
Veranderingen in de huid:
-
Pallor, vooral de huid van het gezicht (met normale hemoglobinecijfers) en de neus («Marmer» Witte neushuid);
-
Ongelijke huidskleuring in combinatie met zijn subcompindericiteit, bruin-ijzische huid van de nek, zijoppervlakken van de buik, axillaire plooien;
-
Folliculaicular point keratosis, droge huid, het creëren van de indruk van de zogenaamde «Kippenvel» met overheersende lokalisatie op de exclusieve oppervlakken van de handen en de benen, de zijoppervlakken van de buik;
-
Verander het kleuren en droge huidpalmen;
-
Nederlaag van de rand van de lippen (van lichtdroogte naar Haylita);
-
atopische dermatitis.
Andere symptomen:
- Aanhoudende tong.
- Opgeblazen gevoel, meteorisme, rommelen in de darmen, onstabiele ontlasting met alternerende diarree en constipatie.
- Buikpijn tijdens palpatie in de rechter hypochondrium en boven navel, aan de punten van de galblaasprojectie.
- Uitbreiding van de lever.
- Darmdysbiose.
In het algemeen bloedtest bij jonge kinderen, leukocytose, eosinophilia, monocytose, anemie en bij oudere kinderen – leukocytose, eosinopenie, monocytopenie, slow motion.
Klinische vormen van lamblerose
Afhankelijk van de prevalentie van bepaalde symptomen, worden de volgende klinische vormen van de ziekte onderscheiden: intestinale, hepatobi
Leugenaar, asthenonevotisch, toxico-allergisch, anemisch en gemengd.
In het geval van darmvorm, worden ernstige dyspeptische en abdominale syndromen genoteerd. Dit is een onstabiele stoel, afwisseling van constipatie en diarrerij, steken, malabsorptie, matige buikpijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid, verlies van lichaamsgewicht, vertraging in fysieke ontwikkeling.
Voor de hepatobiliaire vorm van de giardiasis gekenmerkt door dyskinesie van de galwegen met spasmen of Atonius of Spercers, cholestasis. Vaak wordt de nederlaag van galwegen gecombineerd met gastritis, gastroduodenitis, pancreatitis.
In de asthenonevotte vorm van giardiasis worden de symptomen van het gastro-intestinale traktaat matig of zwak uitgesproken. Hoofdpijn, prikkelbaarheid, vermoeidheid, slaapstoornis, neurochirculatory dystonia.
De toxische allergische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door frequentere scherpe allergische omstandigheden (urticaria, zwelling van quinque). De loop van acute allergose met giardiasis koppig, langdurig. Hij geeft nauwelijks drugtherapie op. Er is vaak de ontwikkeling van atopische dermatitis, die een continue terugkerende koers heeft. Sommige patiënten zijn schade aan de gewrichten.
Diagnostische methoden
De meest betaalbare methode van laboratoriumdiagnostiek van Giardiasis bij kinderen is een coprologische studie. Er dient echter te worden opgemerkt dat de cysten van lamblies in ontlasting niet altijd kunnen worden gedetecteerd.
In aanvulling op uitwerpselen is het raadzaam om een studie uit te voeren van darminhoud (het dienen van A en B).
Gebruik voor de serologische diagnostiek van Giardiasis de IFA-methode. Specifieke antilichamen worden gevonden in bloed tot en met 2–4 weken na infectie. Het moet in gedachten zijn dat antilichamen tegen antilichamen in het bloed voor nog eens 4 kunnen worden gevonden–6 weken na een reservering.
Behandeling van Giardiasis
Begin met de behandeling van chronische giardiasis uit het gebruik van antiparasitische medicijnen is ongepast, omdat dit kan leiden tot een uitgesproken reactie van schade aan het optreden van toxico-allergische complicaties en exacerbatie van klinische symptomen van de ziekte. Daarom moet de behandeling in dergelijke gevallen in 3 fasen worden uitgevoerd:
Fase – Eliminatie van endotoxicose, mechanische verwijdering van Giardia, verbeterde darm enzymatische activiteit, immunologische beschermingscorrectie. Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte I wordt de fase op de lengte uitgevoerd
AI 1–2 weken en omvat:
-
Een dieet dat gericht is op het creëren van omstandigheden verslechteren van de reproductie van Giardia (granen, gedroogde vruchten, groenten, plantaardige olie); beperking van koolhydraatgebruik;
-
Ontvangst van choleretische geneesmiddelen, terwijl het voordeel wordt gegeven aan gaten en cholesmolitics;
-
Benoeming van ingang van enterosorbents (silicaat, aluminosilicaat, organizerineers);
-
enzymtherapie (volgens de resultaten van de COPRON);
-
Antihistaminica.
Fase II – Antiparasitaire therapie. Tegenwoordig worden chemotherapieproducten van een groep imidazol, tinidazol, evenals nitrofuranrijpreparaten, gebruikt om te behandelen.
III-fase – Verhoog de beschermende krachten van het lichaam en het creëren van omstandigheden die het fokken van Giardia in de darm en de bruisende bubbel voorkomen.
Voor dit doel, een dieet, dat de darmperistalsis verbetert (granenpap, plantaardige en fruitpuree, gebakken appels, vers fruit en groenten, gefermenteerde melkproducten). Om een medium te creëren dat bijdraagt aan de vernietiging van Cyst Giardies, wordt een afkooktje van Birch Nier aanbevolen voor 2–3 weken, en na een pauze van 2 weken – Ontvangst van de bouillonzaad van Tolokanyanka voor nog eens 2 weken.
Voor de correctie van de immuunrespons worden plantenaanpassingen benoemd (Echinacea, Eleutherokokk en T. NS.), Multivitamin-complexen. Voor de eliminatie van didse dysbiose, voorschrijven enzymen de probiotica, prebiotica, enzympreparaten. De derde fase neemt een gemiddelde van 2 in–3 weken.
Preventie van Giardiasis
Voor de preventie van Giardiasis is het noodzakelijk:
-
Verbruik alleen gefilterd tap of gekookt water;
-
In gesloten georganiseerde kindergroepen, onderzoek van kinderen en personeel 2 keer per jaar, en bij het identificeren van personen die de cysten van het Lamblias uitscheiden, om alle familieleden te ontsmetten;
-
Voor mensen die huisdieren hebben, voeren regelmatig anthelmintische verwerking uit, pillen minstens één keer per jaar, schoonmaakplaatsen en dieren;
-
Vergeet niet over de paden van infectie en zich houden aan grondige hygiëne.
En het belangrijkste ding om te onthouden dat parasitaire ziekten niet worden genezen met kruiden, folk remedies, badges en «Oma-methoden» (knoflook, bijvoorbeeld, vervelende de darmen en geneest de ziekte niet, maar verergt).
