Je werd de galblaas verwijderd, maar koliek verscheen opnieuw? Leer van dit artikel waarom het gebeurt.
Inhoud
Postcholecifectomisch syndroom
CholecyStectomie (removatie van galblaas) is de meest voorkomende werking van alle bewerkingen die worden uitgevoerd op de buikorganen. Meer dan de helft van de patiënten na de operatie opmerking goede resultaten, en ongeveer 20% blijft pijn of verschillende aandoeningen van de spijsverteringsfunctie van het gastro-intestinale kanaal. De meeste van deze klachten verwijzen naar het postcholycistectomische syndroom.
Strikt genomen, postcholecistectomisch syndroom – Dit is een syndroom van de functionele herstructurering van het werk van het biliaire systeem na de operatie. Het omvat stoornissen van de Sphinteer Sphinteer (gespierd, de uitlaat van het algemene galkanaal in het twaalfvingerige duigeen) en de overtreding van de motorfunctie van het twaalfvingerige duodenum zelf. Meestal is er een schending van de tonus van de SPHINKER-ODDI door type hypotensie of hypertensie.
Tot het postofolecistectomische syndroom, de staten van de redenen waarvoor niet tijdens de operatie werden geëlimineerd. Deze blijven in leidingen van stenen, steen papillitis of stenose van galkanaal, galkanaalcysten en andere mechanische obstakels in galkanalen die tijdens de operatie kunnen worden geëlimineerd, maar om verschillende redenen blijven onopgemerkt blijven. Vanwege de operationele interventie, kan schade aan het galwegen, vernauwing en littekenveranderingen in galkanalen kunnen optreden. Soms is er onvolledige verwijdering van de galblaas, of het pathologische proces ontwikkelt zich in een galblaaskanaal.
De oorzaak van post-olecistectomisch syndroom kan ziekten zijn van het maagdarmkanaal, dat ontwikkeld is vanwege het lange bestaan van de ziekte van Gallstone, die verder stroomt na de operationele behandeling. Dit is chronische pancreatitis, hepatitis, cholangitis, duodenitis en gastritis.
Stenen in gal-kanalen
Er wordt aangenomen dat de meest voorkomende oorzaak van postcholectectomisch syndroom stenen in galkanalen zijn. Stenen kunnen onopgemerkt en achtergelaten in kanalen tijdens de operatie of nieuw opgeleid. Patiënten klagen over pijn in de rechter hypochondrium, die bredit zijn en vergezeld of niet vergezeld worden van geelzucht. Tijdens de aankomstperiode kan urine verduistering worden gedetecteerd. Met verlaten stenen verschijnen de eerste tekenen van ziekte kort na de chirurgische behandeling en de tijd die nodig is voor nieuw gevormde stenen.
Stenzing papillit
Stenzing papillit – Dit is het vernauwen van een grote duodenale papilla (plaats van intensiteit van het totale galkanaal in de twaalfvingerige duigeen). Stenose van een grote duodenale papillaire ontwikkelt als gevolg van schade aan de tepel door stenen, de verspreiding van inflammatoire veranderingen in galkanalen erop. Met een vernauwing vindt de papilla een overtreding van de uitstroom van gal, die zich manifesteert door jeuk, geelzucht, toenemende lichaamstemperatuur. Bij sommige patiënten ontwikkelt chronische of acute pancreatitis, vanwege de verstoring van de uitstroom van de alvleesklier.
Stenose van het totale galwegen
Stenose van het totale galwegen ontwikkelt het vaakst vanwege de schade tijdens operationele interventie, soms na het verwijderen van stenen van de kanalen met behulp van endoscopische technieken. Patiënten met stenose van gal-kanalen stellen meestal klachten van pijn, vergeling van de huid. Vaak ontwikkelen ze cholangitis (ontstekingsproces in galkanalen). De cysten van gal-kanalen zijn vaker een aangeboren toestand.
De oorzaak van het postcholectectomische syndroom kan een overtreding zijn van de toon- en motorfunctie van het twaalfvingerige darm of de obstructie van de twaalfvingerige darm. De meest ongunstige complicatie van operationele interventie is cholangitis – Ontstekingsproces in gal-kanalen. Om zijn gebeurtenis is het noodzakelijk om de uitstroom van gal te verbreken, waarvan de oorzaak een verscheidenheid aan oorzaken en de aanwezigheid van infectie kan zijn.
Bij acute cholangitis klagen patiënten over rillingen, een toename van de lichaamstemperatuur, pijn. In de chronische koers van de manifestatie van de ziekte. Totale zwakte, verschillende aandoeningen van de spijsvertering, lange termijn kleine toename van lichaamstemperatuur.
Heel vaak, patiënten die cholecystectomie ondergaan, voldoen aan chronische pancreatitis. Het gebeurtenis is meestal te wijten aan de verstoring van de uitstroom van de alvleesklier. Patiënten maken zich zorgen over pijn in de bovenkant van de buik, die een hazend karakter hebben. Misselijkheid, soms braken, spijsverteringsstoornissen.
Behandeling van cholecystectomisch syndroom
Allereerst zijn patiënten aanbevolen dieet. Beperking van dierlijke vetten, hoge cholesterolproducten, gemakkelijk vriendelijke koolhydraten, scherpe, zure, gefrituurde gerechten. Dieetbeperkingen beginnen onmiddellijk na de operatie. Gedistribueerde gewreven soepen, kissels, vetarme bouillons. Word lid van plantaardige puree, pap op water, stoomcutlets, niet-vet visvlees. In de toekomst moet de voeding van de patiënt een normale hoeveelheid eiwit bevatten, een verminderde hoeveelheid vetten en koolhydraten.
Medische behandeling van postcholectectomisch syndroom is afhankelijk van klachten en klinische manifestaties van de ziekte. Antispasmodic drugs (maar SHPA, Papaverine) zijn voorgeschreven, drugs die het maagdarmkanaal (Raglan, Cerukal, Bimaral, Sulpirid, Galstina) normaliseren.
Patiënten met chronische hepatitis gebruiken hepatoprotectoren en Ulsofalc of hepatofalc van de plant wordt soms toegewezen aan het verbeteren van de bile-uitstroom. Om de spijsvertering te verbeteren, compensatie voor inkomsten in het maagdarmkanaal van een kleiner aantal minder geconcentreerde gal, alcohol, cholenzim, mezim.
In de aanwezigheid van chronische pancreatitis hebben patiënten inlaat enzympreparaten nodig: Festal, Digestal, Pancreatin. Om microflora te normaliseren in de darm, Biffol, Lenx, Bakyubyl. Soms is het noodzakelijk om endoscopische dissectie van de SPHINTIER ODDI (endoscopisch sphinfterotomy) toe te passen. Een fysiotherapeutische behandeling, therapeutische lichamelijke opvoeding, spabehandeling wordt benoemd,.
