Wat is bronchoscopie

Bronchoscopie Algemene informatie

De bronchoscopie artsen noemen de methode waarmee u de slijmvliezen van de tracheosobronkijkstructuur kunt onderzoeken met behulp van de bronchoscoop (het bestaat uit luchtpijp en talrijke bronchi). De naam van de term die wordt ontvangen van de verbinding van twee Griekse woorden vertaald als «luchtpijp» en «Overwegen». De apparaatbronchoscoop wordt door de strikte in de luchtwegen geïntroduceerd. Moderne bronchoscopen zijn een buis (de diameter van 3 tot 6 mm en een lengte van ongeveer 60 cm), uitgerust met een videocamera en een verlichtingsapparaat. De nauwkeurigheid van deze studie is nu 97%. Om een ​​apparaat voor medicinale doeleinden te gebruiken, is het bovendien uitgerust met een set chirurgische instrumenten (mechanisch en elektrisch), biopsieproces, laserapparatuur.

Geschiedenis zegt dat het eerste bronchoscopische onderzoek van de bronchi in 1897 werd vastgehouden. Toen was deze manipulatie traumatisch en zeer pijnlijk, dus cocaïne werd gewend aan de anesthesie. De eerste veilige harde (het wordt een rigide genoemd) Het apparaat is gemaakt in 1956. Maar de eerste flexibele fibrobronchoscoop uitgevonden in 1968. Na 10 jaar, dankzij de ontwikkeling van elektronische technologieën, hebben specialisten de mogelijkheid om de afbeelding tien keer te vergroten en de veranderingen in de longen te zien. Nu is het mogelijk om een ​​uitgebreid record te houden. De printer gebruiken, kan de afbeelding op de monitor worden afgedrukt. Naast de diagnose zorgt de bronchoscoop voor therapeutische procedures:

1. Schone brons van slijm en pus.
2. Spoel de bronchiale boom om daarop de oplossingen in te voeren Antibiotica, Mukolithics, Nitrofuran en glucocorticosteroïden.
3. Verwijder vreemde lichamen in Broncht (meestal gebeurt het bij kinderen).
4. Breid het lumen van Bronchi en de Trachea uit.
5. Vecht het bloeden.
6. Zoek naar foci laesie ademhalingssysteem.
7. Neem weefselmonsters voor biopsie.
8. Word nat of wassen met bronchi om het pathogeen te bepalen Tuberculose.
9. Verwijder kleine tumoren, littekens, natte stolsels.

Indicaties voor bronchoscopie

Vóór bronchoscopie passeert de patiënt:

• X-Ray Lungs - De genomen foto zal de arts helpen te begrijpen welke gebieden van de bronchiale boom in de longen zorgvuldig moeten worden bestudeerd tijdens bronchoscopie;
• Elektrocardiografie (ECG) - te identificeren of er een risico bestaat op complicaties van de hartspier;
• Algemene bloedanalyse;
• Bloedtest voor consumptie (coagulogram);
• Bepaling van het niveau van gassen, dat wordt opgelost in het bloed (deze koolstofdioxide, zuurstof, stikstof);
• Bepaling van bloed-ureum.

Tijdens het voorlopige gesprek moet de patiënt een arts geven over chronische ziekten (zoals diabetes, hartfalen), waarschuwen voor allergieën voor sommige drugs. Je moet ook vertellen welke medicijnen je neemt (anticoagulantia, hormonen, antidepressiva). Dokter zal waarschuwen welke medicijnen kunnen worden gebruikt en het de moeite waard zijn. Misschien voor het verwijderen van angst, zal de arts zich in de avond vóór de dag van de procedure registreren, de ontvangst van het Elenium, Schuuxen of een slaapzak. De laatste maaltijd is toegestaan ​​om de dag ervoor te maken, wat Bronchoscopie is toegewezen, tot 21 uur. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, het is noodzakelijk om te onthouden van het gebruik van water. Op de dag van de studie is roken verboden. Vóór de procedure moet u het toilet bezoeken om de blaas leeg te maken. Het is noodzakelijk om een ​​handdoek naar de procedure te nemen, soms gebeurt er soms kortetermijnoplossing. Lijdende bronchiale astma met je moet een inhalator hebben. Om de bezorgdheid van de patiënt onmiddellijk voor de procedure te verminderen, kan hij wat kalmerende agent invoeren.

Deze studie wordt uitgevoerd in een speciaal endoscopisch kantoor uitgerust met alles wat nodig is. Er zijn ook dezelfde voorwaarden met betrekking tot steriliteit, zoals in de bedieningseenheid. Beheert het endoscopist-enquête, dat de nodige training heeft gepasseerd voor de studie van Bronchi. De dokter zal zeggen tegen de patiënt, wat voor hem aan hem stelt - op zijn rug liggen of zitten. Het is onmogelijk om zijn hoofd naar voren te trekken en je borst te buigen, dan zal het apparaat niet gewond raken door de bronchiale mucosa. Pre-patiënt introduceerde Eufillin, Atropine Sulfate, Salbutamol Aerosol. Dit alles is nodig om Bronchi uit te breiden, zodat de bronchoscoop vrij rond de ademhalingskanaal beweegt. Als het gebruik van flexibele bronchoscoop is gepland, zal de anesthesie lokaal zijn (meestal 2-5% lidocaïne). Nemeth eindigt, een kleine neuscongestie wordt gevoeld, alsof er een knobbel in de keel, er zijn moeilijkheden bij het slikken. Bij gebruik van een harde bronchoscoop vereist algemene anesthesie. Het is toevlucht tot het onderzoek bij kinderen of personen met een onstabiele psyche (voor hen is gekenmerkt - onoverkomelijke angst, angst). Met de hulp van medicijnen wordt de patiënt in een staat van slaap geïntroduceerd, voelt hij niets. Om geen bromitreflex te werken, ademt u bij het invoeren van de bronchoscoop, het wordt vaak aanbevolen en oppervlakkig. De introductie van het apparaat wordt uitgevoerd door het neusgat of de mond. Met een diepe adem wordt de buis uitgevoerd via een spraaksleuf, dan produceren rotatiebewegingen de buis naar Bronchi. Patiënt zou niet bang moeten zijn dat het zijn ademhaling pijn doet, omdat de buis veel dunner is dan het lumen van de bronchiën. Pijn zal mogelijk niet alleen een gevoel van druk op verschillende gebieden van het ademhalingssysteem. Ten eerste wordt de Larynx geïnspecteerd, de stemkloof, ga dan naar de studie van de luchtpijp en bronchiën. Het is onmogelijk om dunne bronchiolen en alveolaire apparatuur te bestuderen, omdat het hen niet toestaat om hun kleine diameter te maken. Indien nodig wordt een endoscopist voor een gegeven enquête gewassen met Bronchi-drugsmake-up, verwijdert hun inhoud, vertrekt voor verdere studie van de was, verheerlijkt stukken van stoffen voor onderzoek in het laboratorium. Het maken van alles gepland, de specialist verwijdert de bronchoscoop.

Na een dergelijke procedure gedurende 30-60 minuten heeft de patiënt nog steeds een gevoel van gevoelloosheid. In de komende twee uur wordt het niet aanbevolen om voedsel te eten, roken. Om complicaties te voorkomen, moet een patiënt al geruime tijd in het ziekenhuis zijn, waar medisch personeel zal observeren. Als de patiënt sedativa werd geïntroduceerd, kan hij niet worden gecontroleerd door een auto gedurende acht uur.

Complicaties na bronchoscopie zijn momenteel zelden. En toch waarschuwt onze website dat het nodig is om tijdig voor medische hulp te betalen als de volgende nadeel na de procedure worden gevonden:

• pijn op de borst;
• langdurige hemoppling;
• vreemde, ongebruikelijke wheegen;
• Verhoog de temperatuur, rillingen;
• misselijkheid, braaksel.

Momenteel hebben artsen de mogelijkheid om virtuele bronchoscopie uit te voeren - de X-ray-methode, het kan gezegd worden dat dit een berekende tomografie is van een bronchiale boom, waarvan het resultaat op een bepaalde manier wordt getransformeerd. Alles wordt uitgevoerd met behulp van tomografische secties en een speciaal computerprogramma, waardoor het driedimensionale beeld van de bronchiale boom wordt gereconstrueerd. Penetratie in het lichaam is niet vereist. Dergelijke bronchoscopie heeft veel voordelen. Maar het wordt alleen getoond voor diagnostische doeleinden, aangezien er geen chirurgische manipulaties niet kunnen worden uitgevoerd bij het implementeren ervan.