Rugpijn, vertrouwde bijna elke volwassen persoon, kan veel problemen meebrengen. Eerder werd pijn in de rug voornamelijk geassocieerd met osteochondrose of radiculitis, en alles werden gelijk behandeld. Nu hebben artsen geleerd veelzijdige pijn in de achterkant te herkennen, correct diagnosticeren en omgaan met de ziekte.
Inhoud
In de tak van pijn en ziekten van het perifere zenuwstelsel van de kliniek van zenuwziekten van de Moskou-medische academie. EN.M. Sechenov over de pijn in de rug weet bijna alles. Ongeveer de helft van de 750 patiënten, die jaarlijks de behandeling hier ontvangt, draaien ze hier over de pijn in de achterkant.
Ontneemt het vaakst een persoon die pijn is in de regio Lumbar-Sacral. In 80-90% van de gevallen is het veilig uitgehard, en na een maand kunnen de meeste patiënten opnieuw werken. De resterende 10-20% pijn gaat in chronische en wordt langer behandeld.
«De bron van pijn ", zegt Catherine Podtofarov, kandidaat van medische wetenschappen, assistent-afdeling van nerveuze ziekten MMA. EN.M. Sechenova, - kan een van de structuren van de lumbale sacrale regio zijn: botten, gewrichten, ligamenten, tussenwervelschijven, spieren, perifere zenuwen, zenuwwortels. Weerspiegelde rugpijn kan optreden met pancreasziekten, aorta-aneurysma, de pathologie van het gastro-intestinale kanaal, de retroperitoneale ruimte, gynaecologische ziekten. De weerspiegelde pijn heeft meestal geen invloed op de beweging van de wervelkolom, het neemt niet af in de liggende positie, en de scherpte is afhankelijk van de staat van de patiënt.
De meeste patiënten (85%) lijden aan pijn die verband houdt met de activering van receptreceptoren van de tussenwervelschijf, spieren en spinale gewrichten. In de regel is het een acute pijn die een gevolg kan zijn van langdurige superkoeling, reflexspanning van spieren en wervelkolom.
Vaak gebeurt pijn in de pathologie van een intern orgaan, overmatige fysieke inspanning of, integendeel, met een sedentaire levensstijl. Vaak is het juist de spierspasmen worden een secundaire bron van pijn, die op hun beurt een vicieuze cirkel lanceert «Pijn - spierspasmen - pijn» en kan lang blijven bestaan.
Een andere bron van rugpijn kan tussendvertebrale gewrichten zijn. Tegelijkertijd neemt pijn in de lumbale afdeling toe wanneer extensie en mei «weggeven» in het inguinale gebied, achter en buitenoppervlak van de heup, in het staartbeen. Deze neurotische pijn is vaak een niet-permanent, het stopt periodiek, het verschijnt opnieuw. In de overweldigende meerderheid van de gevallen wordt dergelijke pijn eenvoudig gediagnosticeerd, heeft geen extra dure instrumentele examens nodig en is goed behandelbaar.
Het is veel moeilijker om psychogene pijn te diagnosticeren vanwege psychische stoornissen en sociale factoren. Ze gaan vaak in een chronische vorm. De redenen voor deze overgang zijn niet duidelijk, maar het wordt opgemerkt dat het vaker bij mannen gebeurt dan vrouwen. Niet alleen overgewicht of gebrek aan fysieke activiteit kan pijn veroorzaken. Maar bijvoorbeeld lage inkomens, ontevredenheid met werk, depressie, angst.
In dit geval is het gedenktekengesprek van de arts en de patiënt gewoon noodzakelijk. Natuurlijk, om de sociale omgeving snel te veranderen, het niveau van materiële rijkdom te veranderen of te ontdoen van angst en benadrukt is niet gemakkelijk, maar ontdek wat de reden voor pijn in de rug precies in dit is - de helft van het succes. En als er klinische symptomen van psychische stoornissen zijn - angst, prikkelbaarheid, vermoeidheid en slaapstoornis, afname van de eetlust, - zonder psychotherapeutische behandeling.
«Dergelijke ernstige ziekten, als infectieuze wervelkolomschade, tuberculeuze spondylitis, osteomyelitis, primaire tumoren en metastasen, gelukkig zijn uiterst zeldzaam, slechts 0,2% van de patiënten, - zegt Catherine Pinchuchar. - Hoe belangrijker ze niet missen. Symptoom «paardenstaart» - Door de reeks wortels te knijpen - wanneer de patiënt zwakte voelt in de spieren van de benen, een afname van de gevoeligheid in de benen of lijdt aan bekkenstoornissen, bijvoorbeeld, is een behoud van urineren, een reden om te verwijzen naar een counseling voor neurosurege.
Als de pijn niet is geassocieerd met de beweging, wordt het 's nachts en alleen gehandhaafd, de patiënt koorts heeft en zijn gewicht krimpt helaas, het is ook noodzakelijk voor een gedetailleerd onderzoek om de waarschijnlijkheid van ernstige pathologie te elimineren. Het wordt serieus onderzocht als de pijn ontstond in een persoon die in het verleden verwondingen kreeg, bijvoorbeeld in AutoAvaria».
Compressie-radiculopathie of, gewoon sprekend, radiculitis geassocieerd met de compressie van lumbosacrale roots en hernia's van de intervertebrale schijf, wordt meestal gevonden in mannen van 40-45 jaar die fysiek werk verricht. Haar «Klassiek» schilderen: «Schiet-» Pijn aan de onderkant van de achterkant, rubriek en kruisende kreupelheid. De voet is boos, voelt zich niet minder gevoelig, man voelt «Muurschildering», Tintelingen, minder vaak - brandende pijn.
Radiculopathie wordt zowel operationeel als conservatief behandeld - om een patiënt te kiezen. De operatie sneller elimineert pijn en stelt een persoon toe om eerder te werken. Conservatieve behandeling is langer, maar ongeveer een jaar later zijn de resultaten van de behandeling uitgelijnd.
In de acute periode van radiculopathie is het noodzakelijk om maximale lossen van de lumbosacrale wervelkolom te bereiken, dus 1-2 dagen zijn voorgeschreven beddengoed. Gebruik tegelijkertijd medicinale therapie en de keuze van drugs is strikt individueel. Van ernstige fysieke activiteit, zal waarschijnlijk weigeren.
Bij de behandeling van skeletspierpijn wordt meestal toegepast: injecties in gespannen punten in spieren, fysiotherapeutische procedures, iggoreflexotherapie. Soms zeer effectieve handmatige therapie, zachte, ontspannende spieren technieken.
Het belangrijkste advies van de dokter van de dokter is een verfijning, die een draai heeft gekwetst: om alle voorschriften van de dokter te vervullen en te proberen een psychologische houding voor herstel te vormen. Als je heilig bent en je pijn koestert, zal het bijna onvermijdelijk chronisch veranderen. Probeer pijn te vergeten, en dan zal de pijn je vergeten.
Uitdrukking «Kantoorspin Hoewel het nog niet een wetenschappelijke termijn is geweest, maar blijkbaar binnenkomt de informele omzet. Aan degene die gedwongen wordt om lange tijd op de werkplek te zitten, maak de nieuwe rugpijn, het gevoel van gevoelloosheid in de nek en andere onaangename symptomen niet bekend.
Het is niet nodig om te denken dat wanneer de wervelkolom rust. Integendeel, in de zitpositie, zijn intervertebrale schijven ervaren maximale belasting. Om dit te vermijden, is het het beste om een lage bureaustoel te gebruiken, wiens stoel enigszins naar binnen is, en de achterkant heeft een kleine bobbel op de plaats van de lumbale bocht van de wervelkolom. Computermonitor moet worden geïnstalleerd, zodat de bovenste grens op ooghoogte is. Het bespaart uw cervicale vertebabiliteit van extra spanning. Regelmatig opstaan en gymnastiek maken.
