Wat zijn de symptomen van leverkanker? Hoe leverkanker te diagnosticeren? Hoe is de behandeling van leverkanker? Wat is de preventie van leverkanker? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Leverkanker
Leverkanker kan primair zijn, dat is, afkomstig van cellen van leverstructuren, en secundaire groei in de lever van secundaire metastatische tumorknooppunten van kankercellen die worden vermeld in de lever van andere interne organen met hun primaire tumorlaesie. Metastatische levertumoren registreren 20 keer vaker dan primair. De lever is een van de meest voorkomende door het lichaam door metastasen, die geassocieerd is met zijn functie in het lichaam en de bijbehorende aard van de bloedtoevoer. Over het algemeen slaat meer dan een derde van de tumoren van de meest verschillende lokalisatie de lever van de lever.
Primaire leverkanker is een relatief zeldzame ziekte, volgens verschillende statistieken, van 0,2 tot 3% van alle gevallen van kanker. Onder de patiënten zijn overheersende mannelijke gezichten; De meest verbaasd is leeftijd van 50 tot 65 jaar. Bij mannen, 90%, en bij vrouwen slechts 40% van de primaire lever tumoren kwaadaardig. In sommige regio's van Zuid-Afrika en Azië vormt Hepatoma 50% van alle carcin.
De ontwikkeling van leverkanker draagt bij aan chronische virale hepatitis B (80% van de patiënten met hepatoom). Het risico van een sepiecotische kanker in een virusdrager neemt 200 keer toe (mannendragers zijn hoger dan die van vrouwen).
Cirrose van de lever (met name de grote vorm) wordt gedetecteerd met ongeveer 60-90% van de patiënten met hepatoma.
De ontwikkeling van leverkanker draagt bij aan hemochromatose (overmatige inhoud in het organisme van ijzer), chronische ziekten: hepatitis, galziekte, parasitaire ziekten (opistorhoz, schistosomomose en anderen), evenals syfilis en alcoholisme.
Carcinogene effect op de lever kan industriële producten hebben - polychlorineerde difenyls, gechloreerde koolwaterstofoplosmiddelen (bijvoorbeeld koolstoftetrachloride, nitrosaminen), organische chloorhoudende pesticiden, organische verbindingen (aflatoxinen in voedsel, zoals pinda's).
Van de primaire levertumoren, hepatocellulair carcinoom (Hepato, Hepato-cellulaire kanker, die plaatsvindt, zoals gezien vanaf de naam, van de leverparenchymcellen), de hepatoBlast (kwaadaardige tumor van kinderlever), cholangiocarcin (tumor van de epitheliumcel van gal, DUCTS, die 5- 30% van alle primaire maligne levertumoren is), de lever eugenearcom (kwaadaardige hemangioendotheliooma lever - een van de meest kwaadaardige levertumoren die groeit uit het endothelium van schepen).
De cellulaire structuur van metastatische levertumoren komt overeen met de structuur van de primaire tumor van dat orgaan waaruit deze metastase wordt vermeld.
Symptomen van leverkanker
In de eerste stadia van kanker is er algemene kwalen, verschillende dyspeptische stoornissen (verlies van eetlust, misselijkheid, soms braken), sensatie van de zwaartekracht in de rechter hypochondrium, stomme nonnenpijn, koorts. Grotere zwakte verschijnt, gewichtsverlies (85% van de gevallen) en bloedarmoede (bloedarmoede).
Een paar weken later is er een toename van de lever (88% van de gevallen), het kan een rustieke dichtheid en bugness verkrijgen. Tijdens het levergebied kan een pijnlijk tumoreducatie worden gedetecteerd (50% van de gevallen). Verhoogt geleidelijk geelzucht, tekenen van leverfalen (60% van de gevallen). 10-15% van de patiënten gebeurt intraperous bloeden en ontwikkelt schokken. Endocrinologische aandoeningen (bijvoorbeeld cushing-syndroom) zijn mogelijk als gevolg van secretie met tumorcellen van hormoonachtige stoffen.
Diagnose van leverkanker
Aanvankelijk wordt de diagnose gesuggereerd op basis van klachten en inspectie van de patiënt, palpatie en percussie van de lever, laboratoriumstudies (bilirubine in bloed en urobilin in de urine verhogen).
Onlangs heeft groot belang in de diagnose van tumorleverbeschadiging echografie levercans (ultrageluid). Met zijn brede beschikbaarheid, kunt u de leverstructuren in detail bestuderen, met een hoge mate van betrouwbaarheid om nodale formaties hierin te identificeren, hun goedaardige en kwaadaardige karakter te onderscheiden. Onder de controle van de echografie is het richten van percutane leverpunctie mogelijk, waardoor het mogelijk maakt om een nauwkeurige morfologische diagnose te verkrijgen en de leverkanker te onderscheiden van sommige ziekten die vergelijkbaar zijn in symptomen.
In controversiële gevallen, berekende tomografie (CT), magnetische nucleaire resonantie (NMR, MRI).
Laparacopical-onderzoek stelt u in staat om een buitenste inspectie van de lever uit te voeren en als er wijzigingen op het oppervlak zijn, maakt u een hekmateriaal op histologisch onderzoek.
Het gehalte aan fetoproteïnen in het bloed met een leverkanker steeg in 70-90% van de gevallen. Deze studie kan met succes worden toegepast op de vroege diagnose van ziekte voor patiënten uit de risicogroep.
De ventioscopie van de buikholte in de omstandigheden van het pneumoperitoneum (de invoering van de lucht in de buikholte), waarin verhoogd, kan buggy-lever worden onthuld tegen de achtergrond van het geïntroduceerde gas.
Aanvullende gegevens kunnen worden verkregen met radio-lever-levercanning, evenals door een contrasterende studie door hepatografie.
Behandeling van leverkanker
De radicale behandeling van leverkanker vertegenwoordigt een onopgeloste taak, en alleen met geïsoleerde knooppunten van een klein formaat, is het mogelijk om hun chirurgische verwijdering (leverresectie) uit te voeren. Operationele behandeling heeft noodzakelijkerwijs een tumorbiopsie. Installeer de zenuw van de tumor is alleen mogelijk na de uitvoering van Laparotomie (abdominale opening). Dergelijke opmerkingen zijn echter zeldzaam, in de regel, patiënten met leverkanker behoren tot de categorie van ongeneeslijke en onderworpen aan symptomatische behandeling.
Chemotherapeutische geneesmiddelen die intraveneus intraveneus worden ingevoerd, zijn niet effect. De introductie van drugs in de leverslagader geeft de beste resultaten.
Tijdens de metastatische laesie van de lever is de behandeling afhankelijk van het type en de lokalisatie van de primaire tumor. Operationele verwijdering - de meest effectieve methode voor de behandeling van levermetastasen. De bewerking wordt getoond in de nederlaag van slechts één kwab van de lever en in de afwezigheid van tekenen van extracticulaire metastasen.
Voorspelling van leverkanker
De loop van leverkanker is stormachtig en na een paar maanden leidt tot de dood van de patiënt. In de regel behoren patiënten met leverkanker tot de categorie van ongeneeslijke en onderworpen aan symptomatische behandeling. Met operationele tumoren is de gemiddelde levensverwachting van patiënten na de operatie 3 jaar. 5-jarige overleving - ongeveer 20%. In geval van inoperabele tumoren is de gemiddelde levensverwachting van patiënten na diagnose 4 maanden.
Met een metastatische laesie van de lever met kankers van andere interne organen behoren patiënten die het meest vaak tot de IV-klinische groep behoren en onderhevig zijn aan de symptomatische behandeling. Behandelingsmethoden en voorspelling zijn afhankelijk van de aard van de primaire tumor.
Preventie van leverkanker
Aangezien de ontwikkeling van leverkanker bijdraagt aan chronische virale hepatitis B en virusisme, is enkele parasitaire ziekten, carcinogene effecten op de lever van industriële vergiften, de primaire preventie gebaseerd op de preventie van deze ziekten en milieubescherming.
Secundaire profylaxe is de vroege detectie en tijdige behandeling van chronische leverziekten.
Van bijzonder belang is de strijd tegen alcoholisme, omdat de cirrose van de lever (met name de grote vorm) wordt gedetecteerd met ongeveer 60-90% van de patiënten met hepatoma.
