Tekenen, diagnose en behandeling van prolactinisme

Inhoud

  • Hoe prolactinoom zich manifesteert
  • Diagnose en behandeling van prolactinisme
  • Prolactiteitstherapie bij zwangere vrouwen


  • Hoe prolactinoom zich manifesteert


    Tekenen, diagnose en behandeling van prolactinismeProlactinoom - een tumor van de voorkwab van de hypofyse, in overmaat producerende prolactine. Dit is de meest voorkomende hypofyse tumor (30% van alle tumoren).

    Afmetingen kunnen verschillen - van Microenhane (minder dan 10 mm) naar macromaden (meer dan 10 mm) met output buiten het Turkse zadel. Microenomen en macroenomen zijn even vaak gevonden.

    De belangrijkste tekenen van de aanwezigheid van prolactiteit bij vrouwen zijn:

    • Galactere (isolatie van melk, colostrum of melkachtig fluïdum van een of beide thoracale klieren; de Galathery is de norm in het geval van zwangerschap en bevalling);
    • amenorroe.

    De belangrijkste tekenen van de aanwezigheid van prolactiteit bij mannen zijn:

    • Galactere;
    • Labido verminderen.
    Bij de prolactiteit bij vrouwen kan osteoporose zich ontwikkelen, als gevolg van het gebrek aan oestrogeen. Andere symptomen zijn gewichtstoename, gevoel van angst, depressie, impotentie bij mannen. Tijdens macroenomen zijn hoofdpijn betreft, schending van de visie als gevolg van het knijpen van de tumorcellen van de voorkwab van de hypofyse.

    Diagnose en behandeling van prolactinisme

    In de aanwezigheid van een grote tumor is de diagnose niet moeilijk. Röntgenonderzoek van de hypofyse onthult een toename in de grootte van het Turkse zadel, berekende tomografie - tumor. In de aanwezigheid van micro-talen is de grootte van het Turkse zadel normaal, en berekende tomografie en magnetische resonantie tomografie tonen niet altijd de aanwezigheid van een tumor. De diagnose wordt bevestigd door laboratoriumbloedstudies voor de hoeveelheid van Serum-prolactine.

    Bij afwezigheid van gegevens over het hypofyse adenoma moeten andere redenen voor de verhoogde prolactineproductie worden uitgesloten - zwangerschap, primaire hypothyreoïdie, chronische nierfalen, schending van de leverfunctie, borstblessure, ontvangst van drugs, het stimuleren van prolactine-synthese.

    De belangrijkste behandelingsmethode is de chirurgische verwijdering van de tumor. Als de bewerking onmogelijk is of ineffectief bleek te zijn, wordt langdurige behandeling van bromocriptine uitgevoerd. Bij patiënten met Microennya in 90% van de gevallen gebeurt een verbetering, de functie van genitale klieren wordt hersteld, de galactorer wordt geëlimineerd, de tumorafmetingen afnemen. In het geval van ineffectief wordt bomocriptine gebruikt door Cabergolin (bereikt). Ook, samen met medicinale therapie, is de Macroenen Ray-behandeling.


    Prolactiteitstherapie bij zwangere vrouwen


    Bij patiënten met micro -enoma op de achtergrond van behandeling met bromocriptine, worden menstruatiecyclus en vruchtbaarheid genormaliseerd. Er werd aangenomen dat bij patiënten zwanger zijn na behandeling met bromocriptine, tijdens de zwangerschap onder invloed van placenta oestrogeen, de tumor toeneemt, waardoor de visie een waardevermindering veroorzaakt. Het onderzoek en de observatie van enkele honderden zwangere vrouwen toonden echter aan dat de groei van de tumor tijdens de zwangerschap zeer zelden wordt waargenomen. Bovendien kan het worden gestopt door het wijzigen van Bromocriptine. Omdat Bromocriptine de vruchten niet beïnvloedt, kan het medicijn tijdens de zwangerschap worden ingenomen.

    Leave a reply