Moderne opvattingen over de risicofactoren voor het optreden van de ziekte
Sporadische kanker van eierstok
Inhoud
In de literatuur wordt vaak aangegeven dat in West-Europa en de Ovariumkanker van de Verenigde Staten de derde in frequentie behoort bij kwaadaardige tumoren van het vrouwelijke sekskanaal. In het algemeen is dit de vijfde frequentie en voor de oorzaken van sterfte van alle kwaadaardige neoplasms van kanker na borstkanker, colorectale kanker, long en maagkanker. In termen van sterftecijfers gedurende het eerste jaar vanaf het moment van detectie van de ziekte en in termen van late detectie van de ziekte van de eierstokkanker, leidt zeker.
Op moderne opvattingen over de risicofactoren voor het optreden van de ziekte van sporadische kanker van de eierstok, zullen we praten met Maxim Markovich Vysotsky, de toonaangevende arts-verloskundige-gynaecoloog van de hoogste categorie, D.M.N., Professor, lid van de National Association of Gynaecologen van Endoscopisten van Rusland.
Hoek.: Maxim Mark
Ovich, voor zover deze ziekte grozny is? Welke factoren zijn van invloed op zijn gebeurtenis? Die de risicogroep binnenkomt?
Maxim Markovich: De gemiddelde leeftijd van het vaststellen van een diagnose van sporadische kanker van de ovarium is 58 jaar oud. De frequentie van de ziekte neemt toe tot 75 jaar, waarna de achteruitgang begint.
Er wordt aangenomen dat een aantal reproductieve factoren de frequentie van kanker van de eicel ernstig beïnvloeden. De belangrijkste beschermende factor is de frequentie van dode zwangerschappen. Er is aanwijzingen dat het risico op ziekte wordt verminderd met elke doking zwangerschap met 13-19%. Over het algemeen neemt het risico af met elke zwangerschap, gedoneerd of onderbroken, net tijdens de zwangerschap, voltooide bevalling en borstvoeding, risicovermindering meer. Een aantal wetenschappers die zich bezighouden met dit probleem duidt op een toename van het risico van de eierstokkanker als de leeftijd van de eerste zwangerschap minder dan 19 jaar was, vergeleken met de eerste zwangerschap na 25 jaar. Aanvullende risicofactoren beschouwen het begin van de eerste menstruatie (menarche) tot 11 jaar, later toegang tot de postmenopauzeperiode (na 55 jaar), de late leeftijd van de eerste zwangerschap (na 35 jaar). Algemeen geaccepteerd is het idee van onvruchtbaarheid als een extra factor voor het risico van eierstokkanker. Vrouwen met onverklaarbare onvruchtbaarheid hebben een veel groter risico om zieke kanker te krijgen. De stopzetting van de ovulatie en normalisatie van de hormonale achtergrond leidt tot een afname van de frequentie van eierstokkanker. Dit zijn klassieke epidemiologische gegevens voor vrouwen die monofase hormonale anticonceptie ontvangen. Het is bekend dat de toppen van de incidentie van ovariële neoplasmes op de leeftijd van hypergrongadotropinemie 58 vallen – 75 jaar (hypergronadotropinemie - een pathologische toename van de inhoud van folliculariteit en luteïniserende hormonen), normalisatie van de hormonale achtergrond leidt tot een afname van de frequentie van het optreden van eierstische tumoren.
Met behulp van orale anticonceptiva voor meer dan 5 jaar vermindert de helft de frequentie van eierstokkanker. Fundamentele leiderschap van wie voor tumoren van vrouwelijke geslachtsorganen en borsten (die classificatie van tumoren, 2003) benadrukt de mogelijkheid om het risico op eierstokkanker te verminderen bij gebruik van orale anticonceptie en een groot aantal geboorte.
Het gebruik van vervangingshormoontherapie in postmenopauusus staat niet toe om ondubbelzinnige gegevens te verkrijgen over het effect op het risico van eierstokkanker. Over het algemeen verhoogt vervangende hormoontherapie het risico niet.
Hoek.: Beïnvloedt deze ziekte het optreden van deze ziekte, voedsel?
Maxim Markovich: Vrij scherpe besprekingen zijn aan de gang op de rol van dieetrisicofactoren in het ontstaan van eierstokkanker. Klassieke gegevens over de hoge frequentie van eierstokkanker in landen met een westerse levensstijl en eten is moeilijk uit te dagen. Epidemiologen proberen bijvoorbeeld een verklaring te vinden voor een toename van de frequentie van eierstokkanker in het Japans, die naar de VS zijn verhuisd. Stormachtige sporen veroorzaken nog steeds de rol van zuivelproducten, koffie, plantaardige vezel, vitamine A en Selenium.
Veel obstakels van het mechanisme van de opkomst en ontwikkeling van ziekten van neuroendocriene tumoren zijn aanzienlijk veranderd in het proces van menselijke evolutionaire ontwikkeling. Bijvoorbeeld voor moderne vrouwen is menarche typerend voor moderne vrouwen in vergelijking met bewoners, een kleiner aantal bevalling, een latere toegang tot de postmenopauzeperiode, frequente en vroege borstvoeding. Het gebruik van het voorbeeld van primitieve stammen wordt aangetoond dat waar het onafhankelijk voedsel moet produceren, de leeftijd van het begin van de vrouw gelijk is aan ongeveer 16 jaar (er is waarschijnlijk de langzame toename van het lichaamsgewicht en vetweefsel), en de Gemiddelde leeftijd van de eerste geboorte van 19,3 jaar. Het interval tussen het begin van de menarche en de eerste soorten voor vrouwen van primitieve stammen van jagers-collectors is 3,5 jaar, en voor een moderne vrouw – 14 jaar oud. Misschien zijn de meeste gebeurtenissen van het daaropvolgende reproductieve leven vrij vroeg. De duur van de lactatie in vrouwen primitieve en hun vergelijkbare groepen is 3-4 jaar vanwege de afwezigheid van vloeibaar voedsel voor de decoratie van kinderen. Lange lactatie verschaft het nodige interval tussen de geboorte. In geïndustrialiseerde landen, de leeftijd van de menarche – 12.5-13 jaar oud. In de Verenigde Staten brengt het aantal vrouwen eerst de bevalling van de leeftijd van 30 jaar, 4 keer gestegen en de leeftijd van de menopauze steeg van 48,5 tot 51,5 jaar, t.E. Invoer in de postmeenopauzeperiode is verschoven naar de leeftijd van meer dan 52 jaar. Het is een vroege menarh, de late menopauze, niet-gerealiseerde reproductieve functie en beperking van borstvoeding vormen een groep reproductieve risicofactoren van tumoren. Al deze factoren op de een of andere manier zijn geassocieerd met hypergronadotropinemie en «Continue ovulatie».
Studies van wetenschappers laten zien
, Die hoge groei en toename van het lichaamsgewicht wordt geassocieerd met een verhoogd risico op eierstische tumoren, vooral degenen die vervelend waren dat volgens de auteurs van deze studies te wijten zijn aan schade aan de dekking epitheliale epithelialiteit als gevolg van continue ovulatie. De resultaten van deze studies hebben de verbinding van de groei en massa van het lichaam getoond met het risico van eierstokkanker. Met inbegrip van 1,1 miljoen vrouwen in 14 tot 74 jaar vanaf 1963 tot 1999, onthulden de auteurs dat het verhoogde risico op eierstokkanker vrouwen heeft die overgewicht in de kindertijd of jonge leeftijd heeft. In Senior Women heeft een dergelijke regelmaat niet identificeren. Het was mogelijk om een verband te leggen tussen de groei en het risico van eierstokkanker, vooral endometioïde, voor vrouwen jonger dan 60 jaar.
Kenmerken van voeding, fysieke activiteit, evenals, misschien sommige sociale gewoonten, zoals koffie-misbruik, behoren tot risicokostenrisicofactoren. Onderzoek met betrekking tot fysieke activiteit is niet zozeer en hun gegevens zijn ook tegenstrijdig. De beschermende rol van gewone fysieke activiteit om de frequentie van kanker van de eierstok te verminderen, bewijst. Onder normale fysieke activiteit wordt verstaan door de gewone belasting, exclusief en verminderd gewicht en vermindert de conversie van hormonen in vetweefsel.
Van voedingsfactoren, volgens vele onderzoekers, is de meest significante vetgehalte. Dus, in Japan, waar gemiddeld het aandeel van het vet minder is dan 19% van het totale caloriegehalte van het dieet, is de incidentie van eierstokkanker een van de laagste ter wereld, en bijvoorbeeld in de VS. , de hoeveelheid vet in voedsel overschrijdt vaak 45%, en het probleem van eierstokkanker is verre van zijn toestemming. Onderzoekers besteden aandacht aan het feit dat het vetarme gehalte in de jonge leeftijd vooral belangrijk is. Er is ook vastgesteld dat in het dieet van mensen van het Paleolithische Vet, vet goed is voor maximaal 20-25% van de energieinkomsten. Er wordt aangenomen dat de consumptie van vezelrijke voedingsmiddelen helpt de frequentie van reproductieve tumoren te verminderen. Aan de ene kant wordt de resorptie van oestrogeen in de darm verminderd, maar aan de andere kant bevat een dergelijk dieet de voorgangers van lignine, die na verwerking door darmbacteriën worden geabsorbeerd als zwakke oestrogenen. Deze stoffen stimuleren samen met fytoestrogen de synthese van sekssteroïden van de bindende globuline (PSSU) in de lever, waardoor het niveau van vrije steroïdehormonen wordt verminderd.
Hoek.: Maxim Markovich, en nicotine en alcohol kunnen het optreden van eierstische tumoren beïnvloeden?
Maxim Markovich: Het verbruik van alcohol en Tobacco op de frequentie van kwaadaardige tumoren wordt besproken in de literatuur. En sommige wetenschappers toonden een toename van de frequentie van eierstokkanker bij rokers, maar voor alcohol waren er geen dergelijke patronen. Beoordeling van de rol van actief en passief roken als de risicofactoren voor eierstokkanker, kwamen onderzoekers bij paradoxale resultaten. Het verminderde risico op eierstokkanker werd waargenomen in niet-rook, maar vatbaar voor de zogenaamde «Passief roken», Roken en roken gooien. In dit geval werd het beschermende effect waargenomen in matig en zeer rokers. De auteurs suggereerden dat sommige mechanismen die carcinogenen vernietigen, verantwoordelijk kunnen zijn voor deze effecten.
Bijgevolg is het bij het mechanisme van de opkomst en de ontwikkeling van sporadische vormen van eierstone neoplasma's noodzakelijk om hypergronadotropinemie, continue ovulatie-, reproductieve en voedselgedragsproblemen te betalen, vanaf de vroege kindertijd.
Hoek.: Bedankt, Maxim Markovich voor zo'n gedetailleerd en interessant verhaal.
Kankerijs. Tegenwoordig is deze diagnose geen zin, maar het signaal van het directe begin van de behandeling. Belangrijke diagnose is belangrijk. Hoe eerder de diagnose wordt gedaan, hoe hoger de kans op een succesvolle uitkomst van de behandeling. Maar, het belangrijkste, zoals altijd, blijft vandaag relevant en zal het relevant blijven zijn – Preventie! Dit zijn klinischerisatie, reguliere examens van de gynaecoloog (ten minste 1 keer in 6 maanden) en natuurlijk een gezonde levensstijl. En de levensstijl moet gezond zijn, niet wanneer leeftijdsveranderingen in het lichaam en aanverwante verschillende ziekten beginnen, en van de vroege kindertijd. Om niet te vechten met slechte gewoonten, en ze niet hebben.
Als we in één keer niet met je in staat waren, laten we onze dochters hebben die nog steeds het hele leven voor de boeg hebben, om de cultuur van een gezonde levensstijl en goede gewoonten te onderwijzen: goede voeding, het handhaven van een uitstekende fysieke vorm, weigering van roken en alcoholmisbruik, reguliere medische onderzoeken. We willen tenslotte dat ze gezond en gelukkig zijn, en geluk zonder gezondheid gebeurt niet!
Vysotsky Maxim Markovich,
Loodacoucher Gynaecoloog
Hoogste categorie, D.M.N., Professor,
Lid van de National Association
