Wat is de adenoma-lever? Wat is een nodulaire hyperplasie? Hoe de diagnose deze ziekten? Antwoorden op deze en andere vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Adenoma lever
Lever adenoma - zeldzame goedaardige tumor.
- Het levercel Adenoma bestaat uit cellen die op levercellen lijken.
- Cystadenoma bestaat uit kleine prolifererende gal-kanalen die zijn gevoerd met een epitheel met een ophoping van slijm en de vorming van een cyste.
Het eerste type komt vaker voor bij vrouwen van vruchtbare leeftijd, de tweede mannen. Het wordt gevonden in de vorm van een of meer knooppunten die uit het leverweefsel zijn getrokken, heeft een capsule (schaal) met een diameter van 1 tot 20 cm. Wanneer het adenoma in de lever wordt gedetecteerd, wordt de operationele behandeling getoond, t.Tot. Met zijn energetische groei is een tumorbreker mogelijk met schade aan schepen en bloeden.
Focale vorming van de lever. Goedaardige tumoren. HEMANGIOMA HEMANGIOMA HEMANGIOMA LIVER - een goedaardige tumor, komt voornamelijk voor van de veneuze elementen van de lever, vindt meestal per ongeluk wanneer ultrasound of CT (berekende tomografie). Mogelijke complicaties: Compressie van galkanalen, schepen, kloof met overvloedige bloedingen, kwaadaardige wedergeboorte. Het is noodzakelijk om te onderscheiden van metastasen, adenoma, lymfangioom, inefficiënte hyperplasie. Behandeling strikt in gespecialiseerde ziekenhuizen.
Nodulaire hyperplasie
Nodulaire hyperplasie - zeldzame tumorachtige schade aan niet-citrotische lever; Vertegenwoordigd door een aantal knooppunten met een diameter van 0,1-4,0 cm, zijn leververanderingen minimaal, maten zijn meestal binnen het normale bereik. Het is noodzakelijk om te onderscheiden van cirrose, levermetastasen. Gebruik voor diagnostiek computertomografie (CT) met contrasterende versterking of magnetische resonantie-beeldvorming (MRI).
Gezien het feit dat de afwezigheid van absoluut accuraat en ondubbelzinnig getuigt ten gunste van een goedaardige tumor van tekens en laboratoriummarkeringen, volgens de meeste professionals, is een consistente, gefaseerde diagnostische benadering nodig.
Goedaardige formaties omvatten postoperatieve en post-traumatische levercysten, leverabcessen.
Abces-lever
De lever-abces is een gescheiden purulente-destructieve laesie van de lever, als gevolg van een drift van infectie met hematogene (met bloedstroom), lymfogene (met lymfstroom), cholangogene (met gal) of contactpad. Het bevindt zich vaker in de juiste kwab van de lever, onder de capsule, meestal afgeronde vorm en wordt gemanifesteerd door ongemak, pijn in de juiste gratie en de bovenkant van de buik.
De reden voor het voorkomen van abcessen is meestal intra-abdominale infectie.
Lever abces kan ook optreden na verwondingen, verwondingen of operaties. Klinische manifestaties: koorts, pijn in de juiste gratie en het rechterkant, zwakte, zweten.
Mooi midden en ouderen zijn ziek. De ziekte is even zowel mannen als vrouwen. Klinische manifestaties zijn voldoende niet -specifiek en omvatten koorts, rillingen, pijn in de rechterhand, malaise en gewichtsverlies. In 30% van de gevallen kan koorts afwezig zijn. Bijna 45% van de patiënten wordt gepresenteerd met klachten over buikpijn. Veel patiënten heersen de klinische tekenen van de onderliggende ziekte - aanhangsel, diverticulitis of biliarale laesies.
De meest voorkomende bron van infectie (35% van de gevallen) tijdens leverabcessen - biliarische traktante ziekte. In de regel is het cholangitis of acute cholecystitis. Bij 10-20% van de patiënten met leverabcessen, als gevolg van de ziekten van de galwegen, worden de kwaadaardige tumoren van de alvleesklier, het totale galwegen en de ampul van de nippel gedetecteerd. Chirurgische of endoscopische interventies op galkanalen kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van leverabcessen. Soms worden leverabcessen gevormd vanwege de parasitaire invasie van het galwegen (ronde wormen of trematoden), waardoor de infectie van gal. De tweede frequentiebron van infectie tijdens leveropbcessen - intra-abdominale infecties, wanneer bacteriën in de lever op een poortader vallen. In 30% van de gevallen tot de vorming van leverabcessen, diverticulitis, kroonziekte, niet-specifieke ulcerosa en intestinale perforatie. Heel zelden is de oorzaak van de lever abces appendicitis; De uitzondering is de oudere patiënten en patiënten met een verminderde immuunstatus, die laat worden gediagnosticeerd met appendicitis. Ongeveer 15% van de patiënten met lever-abcessen zijn te wijten aan directe penetratie van bacteriën van een nauw gelegen focus van infectie, zoals bijvoorbeeld gebeurt met subadiaghragmale abces of met een Empiemp van een galblaas. Het is ook mogelijk om bacteriën over te brengen in de lever met arterieel bloed van afgelegen foci van infectie (met endocarbage of ernstige tandenziekten). In 50-70% van de gevallen worden pyrogeenleverbundels veroorzaakt door gram-negatieve micro-organismen. Meestal vond bij dergelijke patiënten Escherichia Soli, Aërobe Gram-negatieve bacterie. GRAM-positieve aerobes worden slechts in 25% van de patiënten gedetecteerd; In ongeveer 50% van de gevallen zijn anaërobe micro-organismen causatieve middelen van infectie.
Diagnose van goedaardige tumoren
Een ultrasone studie (echografie) van de lever wordt altijd uitgevoerd door patiënten met koorts en veranderde de bloedtest. Computedomografie (CT) is echter een meer informatiematige onderzoeksmethode om destructieve veranderingen in de lever te identificeren.
50-80% van de patiënten met leverabcessen wordt bepaald door veranderingen in het overzicht Radiografieën van de borst. Symptomen die de aanwezigheid van leverabcessen aangeven, dienen als atelectasis van het lagere deel van het rechter licht, pleurale effusie aan de rechterkant en de hoge stand van de rechter koepel van het diafragma. De doorbraak van de lever-abces in de pleurale holte kan leiden tot de ontwikkeling van een empieme of Pleura. Met een overzichtsradiografie van de buikholte in 10-20% van de gevallen, is lucht in de abcesholte gevonden.
Met diagnostische en therapeutische doeleinden is het noodzakelijk om een prikfijne volwassen biopsie (PTAB) uit te voeren onder het toezicht van de ultrageluid, waarmee u een microbiële flora kunt installeren, om percutane geestelijke drainage vast te stellen om de therapeutische holte van het abces te verrichten Holte, evenals kies een antibioticum dat het meest gevoelig is voor dit type microflora.
Minimaal invasieve chirurgische behandeling van leverabcessen omvat punctie en drainage van de holte.
Focale vorming van de lever. Goedaardige tumoren. Minimaal invasieve chirurgische behandeling van leverbijstoffenpunctie van abcessen onder echografiecontroles met daaropvolgende aspiratie van de inhoud, het schilderen van de gram en het zaaien van de voedingsmedia om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, kan de antibiotica terechtkomen. Open chirurgische drainage wordt uitgevoerd tijdens de lokalisatie van het abces in de linker kwab van de lever en de afwezigheid van een merkbare verbetering in de staat na 24-48 uur na het begin van conservatieve therapie. Bij het lokaliseren van een AMOSH-abces in de linker kwab van de lever, de ontwikkeling van complicaties (tamponade van het hart), vergezeld van een hoog risico op een dodelijk resultaat en vereiste onmiddellijke chirurgische interventie.
Hematomen en geaccumuleerde fluïdumaccumulaties - (traumatische, postoperatieve) accumulatie van bloed of vloeistof, die is beschadigd tijdens schade aan schepen in elk parenchymale orgaan of een anatomische holte.
Gediagnosticeerd met echografie, CT, MRI. De volgende wijzigingen (ontwikkelingsstadia) worden genoteerd: in de vroege periode wordt een vloeistofbevattend onderwijs (stolsels) bepaald; Vervolgens worden de trossen omgezet in de gevormde massa's, scheidingswanden van verschillende diktes verschijnen, de muren worden dichter, dik; Met een verdere toename van fibreuze processen en calcinering vindt geleidelijke hematoomresorptie voor; Bij het behouden van de vloeibare component - de vorming van pseudokisten.
