Rehabilitatie van patiënten met het syndroom van Guien-Barre

Inhoud

  • Geschiedenis van Guillana Barre-syndroom
  • Herstel: revalidatie-evenementen
  • Wat is het resultaat: handicap of handicap


  • Geschiedenis van Guillana Barre-syndroom

    Rehabilitatie van patiënten met het syndroom van Guien-BarreIn 1916. Guillana, Barre en Stretch beschreven een speciale vorm van primaire polyradiculoneuritis in 2 soldaten van het Franse leger. De ziekte had een karakteristiek beeld: Parish-ledematen (vermoeiende motorfunctie), de gedoe van peesreflexen, paresthesie (gevoel van kippenvel door lichaam), lichtgevoeligheidstoornissen en eiwit-cel dissociatie in de spinale vloeistof (significante toename van eiwitgehalte bij normaal Cellulaire samenstelling). Minder dan 2 maanden kwam herstel. Aanvankelijk geloofden de auteurs dat de ziekte vervolgens werd genoemd «Hyien barre syndroom» (De achternaam van de derde auteur was ten onrechte uitgesloten), heeft een gunstige voorspelling. Echter, zoals het later bleek, met het syndroom is de dood mogelijk vanwege de ontwikkeling van stijgende verlamming en ademhalingsfalen.

    In dit opzicht, de gelijkenis van het beeld van Guillana Barre-syndroom en lijden, dat in 1859 Landry keek. Bij 10 patiënten: oplopende verlamming, inclusief spieren van het gezicht en de taal, met kleine gevoeligheidsstoornissen. Zware symptomen verhoogden snel, 2 patiënten stierven. In de toekomst werd de ziekte bepaald als «Oplopende Palsy Landri». De conclusie werd geboekt dat de in overweging van ziekten anders zijn, voornamelijk in termen van de ernst van de stroom, de varianten van hetzelfde proces. Veel auteurs boden aan om ze te combineren onder de algemene naam: «Landry-Guien Barre Syndrome».

    In de volgende jaren ontstonden twee richtingen in de studie van Hyien-Barre-syndroom. Een van hen wordt gekenmerkt door een beschrijving van nieuwe symptomen en als gevolg hiervan door de ontkenning van de onafhankelijkheid van de ziekte, is een ander daarentegen de afgifte van Guienen-Barre-syndroom van een grote groep polyneuropathieën in een afzonderlijke vorm . Volgens moderne ideeën die worden gebruikt door neuropathologen. Voorwaarden «Hyien barre syndroom», «Landri-syndroom», «Landry-Guien-Barre-Stretch-syndroom», «acuut primaire polyradiculoneureitis», «Acute inflammatoire demyelinerende polyneuropathie», «Acute post-infectieuze polyneuropathie», wezen in wezen dezelfde ziekte aan.

    In de internationale classificatie van ziekten x Revisie is dit lijden opgenomen getiteld «Acute post-infectieuze polyneuropathie», of Guillana Barre-syndroom.

    Guillana Barre-syndroom wordt gevonden in 1,7 gevallen per 100.000 inwoners, even vaak in verschillende regio's, op elke leeftijd, mannen zijn vaker vaker dan bij vrouwen, en ongeveer 20% van alle polyneuropathieën is.


    Herstel: revalidatie-evenementen

    Hyien Barre Syndrome Behandelingsvoorspelling - Gunstig. Bijna 80% van de patiënten, niet alleen om met hun ziekte om te gaan, maar ook volledig gerestaureerd de verloren spieren en andere organen. In deze grote rol worden rehabilitatiemaatregelen gespeeld in de rehabilitatieperiode, waarvan sommige worden uitgenodigd om zelfs parallel te doen met therapeutische effecten.

    Physiotherapeutische procedures in de herstellende periode zijn gericht op het verminderen van pijn, vegetatieve aandoeningen, versnelling van regeneratieve en reparatieve (restauratie) processen in een neuromusculaire inrichting, verbeterde bloedcirculatie, een afname van oedeem en inflammatoire verschijnselen, preventie van trofische stoornissen en spiercontracten (mobiliteit beperking).

    Van de eerste dagen van ziekte om pijn, thermische procedures (SOLUX), inductothermen te verminderen. In het acute begin van het infectieuze proces worden ze alleen aanbevolen na het verbeteren van de algehele toestand en normalisatie van lichaamstemperatuur. Effectieve impact van het magnetische veld naar de top, en vervolgens op de onderste ledematen, lasertherapie voor pijnpunten langs de zenuwen.

    Breng eerst passief aan, dan actieve medicinale gymnastiek, massage. In ziekenhuizen en klinieken worden oefeningen aanbevolen voor het restaureren van evenwicht, bankieren, parallelle staven, drievoudige krukken, enz.

    Na de normalisatie van de temperatuur en de beëindiging van de parese, worden de elektroforese van Prozerne, Galanamine, Kaliumjodide, Novocaine, samen met een concentratietherapie voorgeschreven. Nuttige 4-kamerbaden. De elektroforese-methode is ontwikkeld voor sinusoïdale gemoduleerde stromingen. UHF Elektrisch veld (ultra-frequentietherapie). Gebruik in de vroegtijdige periode de effecten van het gepulseerde elektrische veld UHF naar de overeenkomstige spinalsegmenten en de ledemaat in combinatie met therapeutische gymnastiek en massage, en vervolgens - sulfide-baden. Tijdens de schade aan de gezichtszenuw, samen met therapeutische gymnastiek en massage, wordt galvanisatie gebruikt met behulp van een gymnasium, dan ritmische spierstimulatie. In het geval van bekkenstoornissen wordt elektroforese van pylocarpine of atropine op het blaasregio aanbevolen; Een werkwijze voor elektroforese wordt ontwikkeld naar dit gebied met het daaropvolgende gebruik van gemoduleerde stromingen.

    Rehabilitatie van patiënten met het Guien-Barre-syndroomIn de vroege en latere herstelperiode van de ziekte wordt een goed resultaat gegeven aan therapeutisch vuil, sulfide, radonbaden. Leg moddertoepassingen op aan de juiste spinale segmenten, armen en benen per type «Handschoenen», «Polukurtkka», «Jasje», «sokken», «Polinry», «broek». Therapeutische lichamelijke opvoeding wordt 30-60 minuten vóór of 1-2 uur na modderplaatjes uitgevoerd. Patiënten met ernstige motoraandoeningen modderappliqués, sulfide of radonbaden moeten worden afgewisseld met module-elektrostimulatie door gemoduleerde stromingen. Dergelijke therapeutische complexen worden eenmaal per 6 maanden gedurende 3 jaar herhaald, en in sommige gevallen en langer. Elke procedure van deze therapeutische complexen moet vergezeld zijn van een rustperiode van 40-60 minuten.

    Zeer nuttige behandeling op balneologische resorts met sulfide, uodobroom, chloride-natrium, radon, stikstof, siliciumterminalwateren, evenals op modderresorts: Lipetsk, Sochi - Matsesta, Sergiev Mineralnye Vody, EvPatoria, Saki, Odessa en Dr.

    De duur van de reductieperiode is anders: van enkele maanden tot 1-2 jaar. Zelden dakte een terugkerend of chronisch karakter.


    Wat is het resultaat: handicap of handicap

    Verschillende opties voor de stroom van Hyien-Barre-syndroom worden onderscheiden: regressieve (terugbetaling), terugkerend, gevolgd door het verbeteren, terugkerend met een verslechtering, chronisch met een geleidelijke verslechtering gedurende een aantal jaren. Met milde en mediabevrije vormen worden de meeste patiënten hersteld en terugkeren naar arbeid. Residuele verschijnselen worden alleen waargenomen met ongeveer 20% van de personen die een zware vorm van Guillana Barre-syndroom hebben geleden.

    De aanwezigheid van restfenomenen, het terugkerende of chronische koers van de ziekte kan leiden tot een afname of verlies van werkcapaciteit. Herstelprocessen, met andere dingen die gelijk zijn, zijn gunstiger bij personen die een volwaardige inpatiënte behandeling in de acute periode hebben ontvangen - herhaalde cursussen van rehabilitatietherapie.

    Aldus ondergaan de meeste patiënten Guillana Barre-syndroom, medische en professionele revalidatie effectief. Vanwege uitgesproken motoraandoeningen vermindert echter bijna 1/3 patiënten het vermogen om te werken, wat de basis kan zijn voor het bepalen van de invaliditeitsgroep. Trage restauratie van gestoorde functies en revalidatie Dicteer de behoefte aan dispensalisatie met herhaalde behandelingscursussen, afhankelijk van de ernst van het proces: ziekenhuis - revalidatie-afdeling (of midden) - sanatorium.

    Het onderhavige onderzoek moet rekening worden gehouden met de aard van de loop van de ziekte (acuut, subacute, chronisch, terugkerend), de ernst van de laesie en de ernst van de fenomenen. Met een verlies of een aanzienlijke vermindering van kwalificaties wordt de III-groep van handicap voorgeschreven. In gevallen van aanhoudend pijnsyndroom of significante stoornissen, vooral met een ongunstig proces, vestigen II-groep. Met diepe palices of paralymps die vaak gepaard gaan met een overtreding van de functie van de bekkenorganen, wordt de 1e groep van handicap meestal gedefinieerd.

    Leave a reply