Abdominale titel - acuut, inherent aan menselijke ziekte gerelateerd aan darminfecties, en veroorzaakt door bastyphound bacteriën Salmonella typhi.
Inhoud
Historische referentie
De tyfus-uiterlijk werd voor het eerst in detail beschreven in 1643 ton.Willisia. Vanwege de gelijkenis van de symptomen van de buik- en zuig-tyfus werden deze ziekten niet lang gedisteld tot in 1837.Gerhard heeft hun klinische kenmerken niet beschreven, waardoor de buiketyphus als «tyifoïde» Forab. Het infectieuze karakter van de buikfithoïde en de mogelijkheid van infectie door de uitwerpselen van de patiënt werd geïnstalleerd.Badd als gevolg van epidemiologische studies in 1856. Later, in 1880, aan.EBERT opende de causatieve middelen van de buiketyphoïde - tiffoid bacillos (rijvormige bacteriën). Hoge mortaliteit van buikstyphus tijdens de Wars van Spaans-Amerikaanse en Anglo-bord bevestigde de dringende noodzaak om een preventief vaccin te creëren, dat al snel werd ontwikkeld (Coll, Pffifer, Wright, Russell). Begin 20. De incidentie van buiketyphus daalde sterk in landen waar sanitaire en hygiënische maatregelen begonnen darminfecties te bestrijden.
Hoe is de infectie van abdominale tiff
Momenteel is de belangrijkste bron van typhoïde infectie wereldwijd chronische bacterie-dragers. Samen met de uitwerpselen (oproep) vallen causatieve agenten van de ziekte in de externe omgeving en gedistribueerd door water, melk, voedselproducten. Eén patiënt of drager kan een bron van infectie van grote populaties zijn. Mogelijke transmissie van infectie door middel gemiddelde groenten en fruit of rauwe weekdieren; Dragers kunnen vliegen zijn. Vaak gevonden tot 1910 grootschalige zomer-uitbraken van buiketyphoïde (als gevolg van het enige geval van de ziekte en de verspreiding van infectie door water), vrijwel verdwenen als gevolg van sanitaire maatregelen.
Rijpathogeen in ons lichaam
Infectie van de abdominale titel treedt op met voedsel of water. Bacteriën penetreren Peyer-plaque (clusters van lymfoïde weefsel) lagere darmdwardafdelingen en vermenigvuldig in hen. Van daaruit gaan ze de bloedbaan binnen, dat wil zeggen, bacteriëmie ontwikkelt waarmee het begin van de koortsingsperiode wordt gevlogen (temperatuurverhoging). Vanaf het moment van infectie totdat de temperatuur toeneemt, ongeveer 10 dagen. Kenmerkende tekenen van ontsteking zijn te vinden in alle lymfoïde weefsels van het lichaam, waaronder een milt.
Symptomen van buiketyphus
De ziekte begint met algemene malaise, hoofdpijn, pijn in het hele lichaam, verlies van eetlust tijdens de eerste week en geleidelijke toename van de temperatuur tot 40°. Hoge temperatuur wordt 1-2 weken opgeslagen, met dagelijkse oscillaties ongeveer 1°. In geval van herstel, na nog eens 1-2 weken, keert de temperatuur geleidelijk terug naar normaal. Meestal in de eerste week op de huid van de buik en de onderkant van de borst, lijken de patiënten karakteristieke uitslag in de vorm van kleine roze stippen. Pulse is zwak, ondanks de koorts. De hoeveelheid witte bloedcellen verminderd (leukopenie).
Vanwege het uitgesproken meteorisme zal de buik worden ingenomen, pijnlijk in palpatie. Constipatie wisselen af met de aanvallen van een vloeibare stoel in het formulier «erwtensoep». Taal is verdikt, bedekt met een grijze bruine bloei, met tandenafdrukken. Mogelijke neusbloeding en bronchitis. Op het hoogtepunt van de koorts is er een scherpe zwakte, een schending van het bewustzijn met afwisselen van de waanvoorstel en het volledige verlies van activiteit.
Onvoorwaardelijke bevestiging van de ziekte is de toewijzing van buikbacilli (bacteriën - stokken) van het bloed (tijdens de eerste week van de ziekte) of van urine en uitwerpselen - in de tweede week. De tweede week wordt een positieve vidale reactie, t.E. Bonding (agglutinatie) van abdominet phony tube serum patiënt. Volgens de diagnostische waarde is de Vidal-reactie inferieur, maar de test voor het verleidelijke agent is echter.
De complicaties van de buiketyphus omvatten bloedingen in de darmwand en andere organen, campagne (doorbraak van de resulterende zweer) darmen, longontsteking, trombose. Heel vaak komen herhaalde aanvallen van de ziekte op, maar in de regel zijn ze in een eenvoudiger vorm.
Behandeling van abdominale tyfus
Het isoleren van de ziekte in combinatie met goede zorg en tijdige behandeling met antibiotica leidde tot een 10-voudige vermindering van de mortaliteit bij patiënten (tot 1% of minder). De meest effectieve behandelingsmiddelen - Antibioticum Chlooramphenicol (levomycetin). Het splitsen van darm vereist onmiddellijke chirurgie.
Personen die reizen naar gebieden met hoge Morbus-tyfus, vaccinatie wordt aanbevolen, evenals iedereen die in infectie-foci woont. Onderscheid live orale vaccin (door de monding van de mond) en een vaccin dat gedode bacteriën bevat (geïnjecteerd intramusculair). Wanneer toegepast, ontwikkelt de immuniteit zich in 2-3 weken en wordt het ten minste 3 jaar bewaard. Vaccin is van toepassing vanaf 5 jaar, vaccinaties voor kinderen van 2-5 jaar na raadpleging van een arts. Contra-indicaties zijn allergische reacties op compensatief vaccin.
