Dieseneria: diagnose en behandeling

Wat is dysenterie? Hoe dysenterie zich manifesteert? Hoe diagnosticeren en behandeling van dysenterie? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.

Inhoud

Dysenterie

DIESENERIE - Infectieziekte gekenmerkt door schade aan het maagdarmkanaal, voornamelijk dikke darm.

Dysenterie veroorzaken bacteriën van Schigella. Met de vernietiging van microben
Toxin onderscheidt zich, wat een grote rol speelt bij de ontwikkeling van de ziekte en
bepaalt zijn manifestaties.

Dysentery-pathogenen verschillen in een hoge overleving in
externe omgeving. Afhankelijk van de temperatuur- en vochtigheidsvoorwaarden, zij
volharden van 3-4 dagen tot 1-2 maanden, en in sommige gevallen tot 3-4
maanden en nog meer. Onder gunstige omstandigheden zijn Schigellas in staat
fokken in voedsel (salades, wijnbouw, gekookt vlees,
gehakte vulling, gekookte vis, melk en zuivelproducten, compotes en kissels).

Dieseneria wordt alleen uitgezonden van een persoon door voedsel dat is vervuild door uitwerpselen, water, evenals in contact.

De bron van het veroorzaker van infectie tijdens dysenterie is patiënten en
Ook bacteriëndragers die Shigella op de externe omgeving markeren
ontlasting. Patiënten met dysenterie infectieus sinds het begin van de ziekte. Duur
Selectie van patiëntenpatiënten, in de regel overschrijdt de week niet, maar
kan worden uitgesteld tot 2-3 weken.

De grootste gevoeligheid voor infectie bij personen met een groep bloed A (ii).

De leidende factor bij de ontwikkeling van de ziekte is de toelating van bacteriepoisie
in bloed. Allereerst wordt het zenuwstelsel ook beïnvloed
Cardiovasculair systeem, bijnieren en spijsverteringsorganen.

Shigella kan van enkele uren in de maag zijn
enkele dagen (in zeldzame gevallen). Overwin zure barrière
Maag, Shigella komt in de darmen. In de dunne darm zijn ze gehecht
naar de darmcellen en markeer toxine, wat veroorzaakt een toegenomen
uitscheiding van vloeistof en zouten in het darm lumen. Shigella actief
verplaatst door het veroorzaken van een ontstekingsproces in een dunne darm dat
Ondersteund en verergerd door de actie geproduceerd door Schigella
Toxine. Toxin Shigitell, komt het bloed binnen en bepaalt de ontwikkeling
Inxicatie.

In de dikke darm wordt Shigella iets later, maar massaal. Dit leidt tot een meer significante actie van Shigitell-toxines.

Herstel in dysenterie is meestal vergezeld van bevrijding
Het organisme van het pathogeen. In geval van insufficiëntie van het immuunsysteem
Het reinigen van het lichaam uit het causatief middel wordt tot 1 maand en meer gesleept.
Het wordt gevormd door het vervoer en het deel van de ziekteverwikkeling verwerft
Chronische stroom.

Na de lijdende ziekte wordt een korte immuniteit gevormd.

De incubatieperiode is 1-7 (gemiddeld 2-3) dagen, maar kan worden teruggebracht tot 2-12 uur.

Vorm, optie en ernst van de stroom van dysenterie is afhankelijk van de paden en methoden
Infectie, het aantal microben in het lichaam, het niveau van immuniteit
organisme.

Hoe dysenterie zich manifesteert

De ziekte begint
snel. Aan het begin is het syndroom van algemene intoxicatie ontwikkeld,
gekenmerkt door het verhogen van de lichaamstemperatuur, rillingen, het gevoel van warmte,
Breaking, verminderde eetlust, hoofdpijn, afname van arterieel
Druk.

De nederlaag van het gastro-intestinale traktaat wordt gemanifesteerd door pijn in
Maag, eerste stomme, gemorst door de buik met een permanente
karakter. Dan worden ze scherper, grijpen,
Lokaal in de onderste delen van de buik, vaker aan de linkerkant. Pijn meestal
versterkt vóór het dintinaal ledigen.

Met een lichte gang van ziekte is de koorts kortleven, van
een paar uur tot 1-2 dagen, lichaamstemperatuur, meestal,
stijgt naar 38°MET. Patiënten bezorgd gematigde buikpijnen, in
In principe voordat de daad van het legen van de darmen. Schaatten hebben
Cashitz-vormige of semi-vloeibare consistentie, defecatiefrequentie tot 10 keer
per dag is mix van slijm en bloed niet zichtbaar. Inxicatie en diarree
aanhouden binnen 1-3 dagen. Volledig herstel gebeurt door
2-3 weken.

Medium-zware koers van de ziekte - het begin van de ziekte is snel.
De temperatuur van het lichaam met rillingen stijgt naar 38 ~ 39°C en blijft dit
niveau van enkele uren tot 2-4 dagen. Patiënten houden elkaar gemeen
zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, gebrek aan eetlust. Darm
Stoornissen, in de regel, worden in de komende 2-3 uur bijgevoegd
Het begin van de ziekte. Patiënten lijken periodieke zwaartekrachtpijn
Aan de onderkant van de buik, frequente valse driften voor ontlasting, gevoel
Onvolledige daad van ontlasting. Krukfrequentie bereikt 10-20 keer in
dag. Megetive-uitwerpselen, vaak bestaan ​​uit één voorlopers
bloed. Verhoogde prikkelbaarheid, huidspaller. Taal
bedekt met dikke witte bloeiende, drogende. Inxicatie en diarree
Ga verder van 2 tot 4-5 dagen. Volledige genezing van het slijmvliesmembraan
Darmen en normalisatie van alle functies van het lichaam komen niet eerder dan 1-1,5 voor
maanden.

De moeilijke loop van dysenterie wordt door heel snel gekenmerkt
de ontwikkeling van de ziekte, scherp uitgesproken bedwelmen, diep
Schendingen van het cardiovasculaire systeem. Ziekte
Het begint extreem snel. Lichaamstemperatuur met rillingen stijgt snel
tot 40°C en hoger, patiënten klagen over ernstige hoofdpijn, scherp totaal
Zwakte, verhoogde zray, vooral in ledematen, duizeligheid
Wanneer je opkomt met bed, de afwezigheid van eetlust. Vaak verschijnen
Misselijkheid, braken, ikot. Patiënten drukken de buikpijn,
vergezeld van frequente driften voor ontlasting en urineren. Stoel
Meer dan 20 keer per dag is vaak het aantal defecaties moeilijk te tellen («stoel
Zonder een rekening»). De periode van de ziekte van de ziekte duurt 5-10 dagen.
Herstel gebeurt langzaam, tot 3-4 weken, volledige normalisatie
Het darmslijmvlies komt na 2 maanden en meer voor.

De diagnose van chronische dysenterie is vastgesteld in het geval dat de ziekte meer dan 3 maanden duurt.

Onder de complicaties van de ziekte
De meest voorkomende zijn: infectieuze toxische schok,
Infectieuze toxische schade aan het zenuwstelsel, peritonitis,
longontsteking.

Hoe Diagnosticeren Dysentery

Diagnostiek van Dysentery
Gebaseerd op de resultaten van het onderzoek van de patiënt. Super goed
Diagnostische waarde heeft een feestinspectie waarbij u kunt
Detecteer een mix van bloedslijmvlies. Laboratoriumbevestiging
Dysentery wordt uitgevoerd door bacteriologische en serologische methoden.
Bacteriologische methode (Schigell naaien van Ferrence) op 3x
De studie zorgt voor bevestiging van de diagnose bij 40-60% van de patiënten.
Versnelde diagnose van acuut darm diarree-infecties mei
om antigenen van pathogenen en hun toxines in te detecteren
Biosubstrats - speeksel, urine, uitwerpselen, bloed. Daartoe gebruik
Immunologische methoden met hoge gevoeligheid en
Specificiteit: immuno-enzymanalyse (ELISA), agglutinatiereactie
Latex (RAL), reacties van coaggglutinatie (RKA), immunofluorescentie (rif),
Polymerase kettingreactie (PCR).

Hoe te worden behandeld met dysenterie

Behandeling van patiënten
Dysentery moet uitgebreid en strikt geïndividualiseerd zijn.
Bedregime is in de regel alleen nodig voor patiënten met ernstige
vormen van ziekte. Patiënten met bemiddelingsvormen mogen uitgaan
naar het toilet. Patiënten met lichtvormen worden voorgeschreven aan de kamermodus en therapeutisch
fysieke cultuur.

Een van de belangrijkste termen in geïntegreerde darmtherapie
Patiënten zijn therapeutische voeding. In de acute periode met significant
darmstoornissen voorschrijven tabel nummer 4; Met verbeterde staat,
daling van de disfunctie- en eetlustpatiënten
Vertaald op tabel nummer 2, en in 2-3 dagen voor ontslag uit het ziekenhuis - op
Totale tabel.

Een patiënt voorschrijven Een antibacterieel medicijn is noodzakelijk
Accounting voor informatie O «Territorial landschap van drugs duurzaamheid»,
t.E. Gevoeligheid voor Hem Shigitell, toegewezen aan patiënten hierin
Localiteit onlangs. Combinaties van twee of meer antibiotica
(chemotherapie) worden alleen in ernstige gevallen voorgeschreven.

De duur van de behandeling van dysenterie is bepaald
verbetering van de toestand van de patiënt, normalisatie van lichaamstemperatuur,
afname van darmstoornissen. Met een gematigde vorm van dysenterie
De verloop van therapie kan worden beperkt tot 3-4 dagen, met ernstige - 4-5 dagen.
Lage disfunctie in vroeg herstel
Darmen (Kashitse-vormige stoel tot 2-3 keer per dag, gematigde verschijnselen
meteorisme) mag niet dienen als een reden om door te gaan
Antibacteriële behandeling.

Patiënten met lichte dysenterie in het midden van de ziekte,
stromen met hechting van slijm en bloed in ontlasting, worden voorgeschreven
Volgende voorbereidingen: Nitrofurans (Furazolidon, Furadonin 0,1 g 4
Eenmaal per dag, ersafuril (nifuroxazid) 0,2 g 4 keer per dag),
Kotrimoxazol 2 tabletten 2 keer per dag, oxychinolines (nitroxoline
0,1 g 4 keer per dag, Intotrix 1-2 tabletten 3 keer per dag).

Met een gematigde loop van dysenterie worden medicijnen voorgeschreven
Fluoroquinolone-groepen: offloxacin 0,2 g 2 keer per dag of
Ciprofloxacine van 0,25 g 2 keer per dag; Kotrimoxazol 2 tabletten 2
keer per dag; Intotrix 2 tabletten 3 keer per dag.

Bij ernstige dysenterie wordt ophloxacine 0,4 g voorgeschreven
2 keer per dag of ciprofloxacine van 0,5 g 2 keer per dag; Fluoroquinolonen
in combinatie met aminoglycosiden; aminoglycosiden in combinatie met
Cephalosporines.

In de dysenterie van de flexner en de zone worden polyvalent voorgeschreven
Dysenteric bacteriofaag. Het medicijn wordt geproduceerd in vloeibare vorm en in
Zuurbestendige tabletten. Neem 1 uur voor de maaltijd
binnen 30-40 ml 3 keer per dag of 2-3 tabletten 3 keer per dag.

Met de gemakkelijkste verloop van de ziektecompensatie van vloeibaar verlies
Het wordt uitgevoerd ten koste van een van de afgewerkte composities (Citrothukosalan,
Regidron, tour en andere.). Deze oplossingen geven lage porties.
De hoeveelheid geboorde vloeistof moet 1,5 keer hoger zijn dan het verlies ervan
uitwerpselen en urine.

Patiënten met een gematigde vorm van diarree aanbevolen
overvloedig drinken zoete thee of 5% glucose-oplossing, of een van
Klaar oplossingen (Citrothukosalan, Recider, Tour en andere.) tot 2-4
l / dag.

Met ernstige intoxicatie wordt intraveneuze druppel getoond
Het gieten van een 10% oplossing van albumine, hemodesa en andere kristallis
Oplossingen (trisole, lactasol, azesol, chille), 5-10% glucose-oplossing
Met insuline. In de meeste gevallen is het genoeg om 1000-1500 ml in te voeren
een of twee van de genoemde oplossingen om significant te bereiken
Verbetering van de toestand van de patiënt.

Voor bindend en verwijderen van toxine van de darm, schrijf dan voor
Een van de Enterosorbents - Polyfepan op 1 eetlepel 3 keer per dag,
Actieve steenkool 15-20 g 3 keer per dag, enterodez 5 g 3 keer
Per dag, Polysorb MP 3 G 3 keer per dag, Smekt 1 tas 3 keer in
dag of andere.

Voor neutralisatie van toxines worden enzympreparaten gebruikt: PANCREATINS, PANZINOREN in combinatie met calciumpreparaten.

In de acute periode van diarree om de spasmen van colon te elimineren
Toepassing: Hydrochloride-pop (maar-shp) 0,04 g 3 keer per dag,
Papaverin hydrochloride 0.02 g 3 keer per dag. Met significante
Komsyndroom wordt een maar-sh (2 ml 2% van de oplossing intramusculair of voorgeschreven
1-2 ml van een 0,2% oplossing van platformilline hydrotathered subcutaan.

Tijdens de gehele behandelingsperiode schrijven patiënten een complex van vitamines voor.

Om de biocerenose van de darm te corrigeren, is Biosporin voorgeschreven, Bactorin,
Bakutsubtil, Flonivin-BS 2 Doses 2 keer per dag gedurende 5-7 dagen.
Bij het kiezen van een medicijn moet de voorkeur aan modern worden gegeven
Complexe drugs - Linex, BifidumbacterIn-Forte, Vitaflor, enz.
Voorbereidingen worden voorgeschreven in standaarddosering. Met goede verdraagzaamheid
In de periode van herstel, gefermenteerde zure en voeding
bifi- en lact-bevattende producten met een hoge genezing
Efficiëntie.

Behandeling van chronische dysenterie-patiënten (terugkerend en
Continu) wordt uitgevoerd in het infectieuze ziekenhuis.

Behandeling
Omvat:

De voorspelling bij de behandeling van patiënten met dysenterie is meestal gunstig.