Genitale of geslachtsherpes - dit is een ziekte van de geslachtsdelen veroorzaakt door de virussen van eenvoudige herpes (HPV of Herpes Simplex-virus, HSV). Het is nu bekend 8 soorten herpes-virus, waarvan genitale herpes de eerste 2 typen (HPV-1 en HPV-2) veroorzaken. In 80% van de gevallen werd genitale herpes veroorzaakt door WSV-2, 20% - HPV-1 of een combinatie van hen.
Inhoud
Wat is seks Herpes
Het virus van het eerste type zorgt ervoor dat de allereerste aflevering van genitale herpes vaker. Herhaalde manifestaties van genitale herpes zijn bijna altijd geassocieerd met HPV-2. Genitale herpes slaat meestal openluchtgenitalen, kruis en achterste oppervlakte en (minder vaak) vagina en cervicale nek (vaginale en cervicale herpes). In ernstige gevallen kan de infectie overschakelen naar het lichaam van de baarmoeder en de aanhangsels (baarmoederbuizen en eierstokken).
Hoe vaak is seks herpes bij vrouwen
Virussen van een eenvoudige herpes 1 en 2 soorten zijn geïnfecteerd tot 90% van de volwassen bevolking van de aarde. Na infectie penetreert het herpes Simplex-virus in nerveuze knooppunten in de buurt van het ruggenmerg en blijft in hen voor het leven. De manifestaties van genitale herpes verschijnen echter slechts in een klein deel van geïnfecteerde mensen.
In de VS meldde 3% van de bevolking de aanwezigheid van afleveringen van genitale herpes ten minste één keer in het leven, maar de tests hebben aangetoond dat meer dan 20% van de bevolking is geïnfecteerd met WSV-2. De totale frequentie van de overdracht van herpes tijdens de zwangerschap - 2 per 100.000 geslachten (gegevens in Europa).
De belangrijkste manier om genitale herpes over te dragen - seks. Herpes-virus wordt zowel met conventionele genitale contacten (meestal HPS-2) en orale (WSV-1) en Anale Sex (WSV-2) verzonden. Infectie is mogelijk bij afwezigheid van een seksuele partner van alle manifestaties van de ziekte van meer dan 50% van de gevallen. Huishoudpad van infectie (bijvoorbeeld door persoonlijke hygiëne-objecten) met genitale herpes, het is zeldzaam. De waarschijnlijkheid van infectie is hoger, als er manifestaties zijn van herpes of schade aan de huid en het slijmvlies (wonden, barsten). De gewone waarschijnlijkheid van geïnfecteerd door de geïnfecteerde partner van een man voor een vrouw is ongeveer 17%. Het gebruik van een condoom vermindert deze waarschijnlijkheid bijna 2 keer.
Wie vaker zieke genitale herpes
Genitale herpes vaker zijn mensen ziek, onderworpen aan een of meerdere risicofactoren:
- Vermindering van immuniteit (bijvoorbeeld na hypothermie, bij de behandeling van corticosteroïde hormonen of chemotherapie). Het verminderen van de immuniteit zorgt ervoor dat het virus slapend is in zenuwknooppunten en het uiterlijk van symptomen van de ziekte.
- Verschillende seksuele partners. Dit verhoogt de waarschijnlijkheid van primaire of re-infectie met een virus. Re-infectie kan ook infectieactivering veroorzaken
- Onbeschermde seks (zonder condoom). Het gebruik van een condoom vermindert de waarschijnlijkheid van infectie
Hoe de genitale herpes zich manifesteert bij vrouwen
De belangrijkste manifestaties van genitale herpes zijn:
- De vorming van kleine gevulde bubbels gevuld met troebele vloeistof. Ze kunnen verschijnen op het binnenoppervlak van de dijen, rond de achterpas, in het perineum, op het oppervlak van de buitenste geslachtsdelen, in de urethra, de vagina en de cervix. Het uiterlijk van bubbels wordt voorafgegaan door roodheid en jeuk van de huid. In 5-7 dagen Bubbles burst. Erosies of zweren worden gevormd op de plaats van burstings, die geleidelijk worden vermeld en vervangen door een gezonde huid binnen 1-2 weken
- Jeuk, branden en pijn in het uiterlijk van bubbels
- Jeuk en tintelingen wanneer urination (gebeurt met de nederlaag van de urethra)
- Toename van inguinale lymfeklieren
- Temperatuur verhogen, spierpijn, algemeen malaise
Deze tekens verschijnen alleen met exacerbaties van genitale herpes, die meestal 1-2 weken zijn. Gedurende de rest van de tijd is er geen infectie.
Hoe genitale herpes bij vrouwen te diagnosticeren
Overleg van een ervaren gynaecoloog en zorgvuldige inspectie zijn erg belangrijk, omdat de soortgelijke tekenen en symptomen kunnen worden waargenomen bij andere infecties van de geslachtsorganen of hun combinatie, evenals enkele niet-infectieuze ziekten van de huid en slijmvliezen. Naast de klachten van de patiënt en gynaecologische inspectie worden verschillende laboratoriummethoden gebruikt om genitale herpes te diagnosticeren.
De meest betrouwbare methoden zijn virologisch onderzoek en milieuvriendelijkheid. Met een virologisch onderzoek wordt de inhoud van bubbels geplaatst op speciale cellulaire media of kippenembryo's waarin de virusreproductie optreedt. De problemen van virologische laboratoriumdiagnostiek en de lage kwaliteit van celculturen gingen echter vaak twijfel over de resultaten van dergelijke studies tijdens herpes die nu in Rusland worden aangeboden.
In algemeenheid wordt PCR gewoonlijk gebruikt, polymerase kettingreactie) bepalen de aanwezigheid van een DNA van het virus in de kwijting van de patiënt. PCR onderscheidt zich met bijna 100% gevoeligheid (het vermogen om het virus te identificeren) en de specificiteit (het vermogen om het oostelijke herpes-virus van andere virussen te onderscheiden). In moderne laboratoria is het mogelijk om onderscheid te maken tussen de virussen van eenvoudige herpes van de 1e en 2e typen. Het is belangrijk om de prognose van de ziekte te bepalen, aangezien VVG-2 veel vaker meer re-exacerbaties geeft.
Als hulpmethoden, de definitie van antilichamen tot het bloedvirus met behulp van een immunofermentanalyse (ELISA) en immunofluorescentie-reacties (rif). Antilichamen op WSG-1 Er zijn veel mensen, hun detectie duidt niet op de aanwezigheid van geslachtsherpes of het feit van seksuele transmissie van het virus.
Een detectie van antilichamen tegen HPV in het bloed is niet genoeg om genitale herpes te diagnosticeren, welke artsen soms vergeten. Het zou de patiënt niet moeten misleiden, vooral omdat de vrouwen antilichamen tegen HPV-2 vinden, waarschijnlijker (met een gemiddelde frequentie van 25% in Europa). Alleen de aanwezigheid / afwezigheid van antilichamen tegen HPV-2 (en nog meer - tegen HPV-1) kan niet ondubbelzinnig bevestigen of de infectie van een vrouw met geslachtsherpes zonder PCR-gegevens of virus toewijzing ervan weerleggen. Vanaf het moment van infectie vóór het uiterlijk van antilichamen in het bloed kunnen 6-12 weken passeren. Verschillende tests hebben hun eigen gevoeligheid en specificiteitsindicatoren.
Tegelijkertijd is de definitie van antilichamen erg belangrijk in bepaalde moeilijke gevallen van diagnose, tijdens zwangerschapsperioden, om de kenmerken van de ziekte te verduidelijken.
De directe immunofluorescent methode (FIF) op de detectie van virusantigenen in een uitstrijkje is minder gevoelig en specifiek, en vandaag wordt het minder vaak gebruikt, meestal met ontoegankelijkheidspc.
Waarom Herpes Genital Organs behandelen? Risico's voor vrouwen
Alle gevallen van genitale herpes vereisen verplichte behandeling. Anders is de ontwikkeling van complicaties, waarvan de belangrijkste daarvan:
- Symptomen voor een lange tijd besparen (van enkele weken tot enkele maanden)
- Acute urine-vertraging als gevolg van dysurie of neuropathie
- Infectie van de seksuele partner (waarschijnlijkheid van 4%)
- De verspreiding van infectie door het lichaam met penetratie in de hersenen en massale schade in de interne organen. Het gebeurt zelden, met immunodeficiëntie. Extraagolyteal herpes van leer op verschillende delen van het lichaam (borstels, billen, zuivelklieren), slijmvliesmembranen van de ogen, met orale seks - herpetische faryngitis, stomatitis, haylitis.
- Samen met het humane papillomavirus verhoogt een eenvoudig herpes-virus de waarschijnlijkheid van cervicale kanker.
De complicatie op de lange termijn van genitale herpes bij vrouwen kan psychologische en psychoseksuele problemen zijn - meer dan 70% van de vrouwen in Europa vierde verschillende ervaringen en geneigd tot depressie na de eerste afleveringen van genitale herpes. Daarom de psychologische ondersteuning voor de zieke vrouw, haar opleiding en positieve motivatie, die alle moderne studies van herpesproblemen benadrukt.
Genitale herpes en zwangerschap
Foetale infectie met herpes-virus van een geïnfecteerde moeder kan optreden tijdens de zwangerschap, hoewel de waarschijnlijkheid van transmissie als geheel vrij laag is. Echter, met primaire geslachtsherpes, kan deze waarschijnlijkheid 50% bereiken. Meestal vindt infectie plaats tijdens de bevalling (perinataal), bij het passeren van de foetus door herpes die door herpes wordt beïnvloed. Echter, Cesarean Section sluit de overdracht van herpes pasgeborenen niet uit.
Toekomstige infectie kan ernstige schade aan het zenuwstelsel (35% van de gevallen van infectie), ogen en huid (45%) veroorzaken en leiden tot handicap en zelfs de dood.
De totale frequentie van de overdracht van herpes pasgeborenen van geïnfecteerde moeders bereikt 5%. De aanwezigheid van antilichamen tegen HPV-2 is geassocieerd met een lager risico op herpes-infectie tijdens de zwangerschap.
Aanpak voor het handhaven van zwangere vrouwen met infectie als gevolg van herpes-virussen moet heel voorzichtig zijn. De actieve antivirale therapie van herpes tijdens de zwangerschap is niet altijd mogelijk en wordt alleen uitgevoerd door de bijbehorende arts aan te stellen en onder de controle.
Behandeling van genitale herpes
Behandeling van sexher herpes leidt niet tot de volledige verdwijning van het virus in het lichaam, maar stelt u in staat om snel de manifestaties van de ziekte te elimineren en kan de frequentie van nieuwe exacerbaties verminderen.
De belangrijkste methode voor het behandelen van genitale herpes en bij mannen, en bij vrouwen is het gebruik van speciale anththeherpy drugs: antivirale chemotherapie.
Bewezen werkzaamheid met herpes 4 drugs: acyclovir (Zovirax en zijn analogen), Valaclovir (Valtrex), Famatikovir (FAMVIR) en Penciclovir (Denavir). Hiervan zijn alleen de eerste 3 medicijnen geregistreerd in Rusland. Meestal gebruikte acyclovir. De eerdere geneesmiddelen worden voorgeschreven, hoe groter de effectiviteit van de behandeling. Maximale efficiëntie wordt bereikt aan het begin van de behandeling in de eerste dag na het verschijnen van huiduitslag of onmiddellijk voor hun uiterlijk.
Met frequente exacerbaties (meer dan 6 keer per jaar), langdurige preventieve (ondersteunende) behandeling gedurende enkele maanden. Deze behandeling vermindert de frequentie van recidieven met 75% en vermindert de ernst van re-exacerbaties. Aangezien de behandeling een uitdagende en langdurige behandeling heeft, wordt het besluit over de keuze en de benoeming van geneesmiddelen voor de preventie van relapses genomen door de aanwezige arts, waaronder verschillende factoren, waaronder pshilogische aspecten en motivatie van de patiënt.
De keuze van elke genezingsmiddelen in aanvulling op specifieke antivirale therapie moet strikt gerechtvaardigd zijn.
De benoeming van andere medicijnen (immunomodulatoren, adaptogeen, inductoren van interferon en anderen) wordt op grote schaal geoefend in ons land, en er is geen wetenschappelijke basis. We dringen er aan voorzichtig om voorstellen te behandelen om de immuniteit te vergroten of het lichaam volledig schoon te maken van herpes - vraag tenminste hoe het effect van hen kan worden verwacht, en hoe zij aan herpes kunnen worden verwacht.
Herpes-vaccins, die zijn bewezen werkzaamheid en veiligheid in een genitale infectie, bestaan ook niet.
In herpes genitale organen is symptomatische therapie mogelijk: lokale behandeling, waardoor de symptomen van herpes kunnen verminderen (pijn, branden, jeuk), het is mogelijk om zachte analgetica te gebruiken.
Vergeet niet dat een 100% garantie van volledige en eenmalige genezing van genitale herpes onopgelost is, en haar voorstellen kunnen praten over een incompetente of gewetenloze aanpak van de behandeling.
