De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van Iersiniose is laboratoriumtests waarmee het type pathogeen wordt bepaald. Met de medium en zware vorm van Iraciniose wordt de behandeling alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. Zonder ingewikkelde vormen, voldoende naleving van het dieet.
Inhoud
Diagnose van Iersiniose
Werkwijzen voor laboratoriumdiagnostiek van Iersiniose
Diagnose van Iraciniose is gebaseerd op de detectie van het fragment van het ontstaan van het ziekteverwekker door de werkwijze van polymerase-ketenreactie in uitwerpselen of bloed. De definitie van antilichamen aan de Yersiniose wordt uitgevoerd door de methode van enzymimmunode-analyse. Voor bacteriologisch onderzoek nemen alle patiënten feces (3-5 g) en urine (50-100ml), volgens indicaties - spinale vloeistof, sputum, gal, pus van abcessen, enz., En voor serologisch onderzoek - bloed (1-2ml). Het materiaal vóór vertrek naar het laboratorium wordt opgeslagen in de koelkast, een gebufferde of 0,85% isotonische oplossing van natriumnatriumchloride wordt gebruikt als een accumulatiemedium. Na de dag van incubatie in de koelkast, wordt de reageerbuis met het materiaal geplaatst in de koelkamer bij een temperatuur - 12-18 s per 18-20 uur of bij een temperatuur - 24-30 ?Van 2-3 uur («Koude staking»). Na in de thermostaat, zaaien op dichte voedingsmiddelenmedia en gekweekt in een thermostaat bij een temperatuur van 22-25 S. Houd vervolgens de identificatie van het pathogeen.
Instrumentele diagnose van de ziekte
Röntgenstraal en endoscopisch onderzoek van het ileum maakt het mogelijk om de zogenaamde folliculaire ileyt (de ontsteking van de todium-darm) te detecteren - talrijke knobbels van lymfoïde hyperplasie (verandering in structuur) in het ileum.
In de studie van bloed, leukocytose (het vergroten van het aantal leukocyten, met name aan het begin van de ziekte en tijdens exacerbatie) en versnelling van ESP tot 35-60 mm / H. De urine detecteert eiwit (0,03-0,24 g / l) en de hoogte van de ziekte - leukocyturie (leukocyten in de urine), microhematurie (een kleine hoeveelheid rode bloedcellen in de urine).
Met een biochemische studie van bloed, naast het vergroten van vrije bilirubine, is er ook een gebonden bilirubine, evenals een gematigde toename van de activiteit van alanine substransferase en aspartatenotransferase, specifieke leverwerkindicatoren.
Behandeling van de ziekte
Patiënten met Yersiniose worden in het ziekenhuis opgenomen, afhankelijk van de ernst van de ziekte-manifestatie. Met een niet-gecompliceerde gastro-intestinale vorm is het voldoende naleving van het dieet en het uitvoeren van therapie, vergelijkbaar met de behandeling met andere acute darminfecties (Disintellation - het verwijderen van toxische producten uit het lichaam, orale (inname) of parenteraal (verschaft intraveneus administratie) de introductie van de vloeistof afhankelijk van de degradegraad).
Met gematigd en zwaar, evenals tijdens een langdurige, golfachtige stroom van dit formulier, worden antibiotica voorgeschreven - linksomycetin (10 mg / kg lichaamsgewicht) of tetracycline in medium therapeutische doses binnen 10-12 dagen.
Een goed therapeutisch effect wordt bereikt als gebruikt biseptol-480 tot 2 tabletten 2 keer per dag gedurende 10 dagen.
In ernstige gevallen worden corticosteroïden voorgeschreven - prednison volgens de regeling.
Met alle andere vormen van Heeriniose (abdominale, gegeneraliseerde, secundaire focale) therapie tegen het pathogeen is verplicht.
Antibacteriële therapie treft niet alleen de duur van de koortsachtige periode en de ernst van intoxicatie, maar vermindert ook het percentage terugvallen en waarschuwt in sommige gevallen de overgang van gelokaliseerde vormen van HeeriSinosis in een gemeenschappelijk. De desensibele therapie (antihistaminica) omvat ook de behandeling van patiënten met Iersiniose (antihistaminica).
Met abdominale vorm in sommige gevallen (Iraciniosal appendicitis) hebben operationele behandeling nodig (bijlage - verwijdering van appendicitis). In de postoperatieve periode moet de verloop van antibioticumtherapie worden uitgevoerd.
Met een gegeneraliseerde vorm worden antibiotica alleen intraphrants voorgeschreven (bijvoorbeeld levomycetine succinaat), er zijn meestal verschillende behandelingscursussen uiteengezet met achtereenvolgens verschillende drugs (betere rekening houdend met de gevoeligheid van de Iersini's die van de patiënt zijn toegewezen). Om immunogenese te verhogen, worden preparaten die afgewerkte antilichamen bevatten (polygrobulin, immunoglobuline, plasma) gebruikt.
Onder artritis wordt de behandeling uitgevoerd door ontstekingsremmende niet-steroïde middelen (indomethacine, chloorotazol, ibuprofen, voltar, naproxen, acetylsalicylzuur, butadion, diplessh, etc.) In afzonderlijk geselecteerde doses gedurende enkele maanden (de duur van de behandeling hangt af van de staat van de patiënt en de SE-indicatoren).
In gevallen van ontwikkeling van aanhoudende ontsteking van één gewricht (monoartritis), de intra-articulaire introductie van corticosteroïden (hydrocortison-suspensie, Kenaloga, enz.).
Met knoopt erytheen en myocardium worden dezelfde medicijnen gebruikt als bij de behandeling van artritis, met een langdurige en ernstige koers, voorgeschreven, bovendien Prednison (30-40 mg per dag binnen).
Met Iraciniose Hepatitis speelt groot belang voor het herstel van het normale spijsvertering naleving van dieet. Wanneer meningitis, moet de voorkeur een levomycetine succinaat krijgen in een dagelijkse dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht, introductie met een interval van 8 uur.
In de absolute meerderheid van de gevallen eindigt de ziekte met herstel. Bij personen met gereduceerde weerstand ontwikkelen septische omstandigheden bij individuele patiënten de ziekte een langdurige of chronische cursus.
Preventie van Iersiniose
Bij de preventie van Ierisiniose-infectie worden sanitaire en hygiënische maatregelen gespeeld, die de reiniging van het grondgebied, de verwijdering van afval en riolering uitvoeren, de kwaliteit van drinkwater regelen, voldoen aan de regels voor het opslaan van producten, het koken van voedsel.
Bij gebruik in voedsel moeten rauwe groenten en wortelfields goed in warm water worden gespoeld, om alle afgevuurde secties met een mes schoon te maken, en vervolgens weer spoelen en schreeuwen met kokend water. Een dergelijke verwerking vermindert het aantal bacteriën op het oppervlak van het fruit. Het is de moeite waard om te herhalen dat alleen vers bereide salades dienen. Bij de eerste tekenen van de ziekte is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, het menu in de afgelopen dagen te analyseren en een geschatte bron van infectie te melden.
