Bij de ontwikkeling van paraproatitis wordt de leidende rol gespeeld door de verzwakking van de lokale immuniteit, de afname waarin zich voorkomt onder de werking van pathogene microflora. Niet de laatste rol bij de ontwikkeling van paraproctitis wordt gespeeld door vasculaire veranderingen in diabetes en atherosclerose.
Inhoud
Het concept van paraproject
Acute paraproctitis - acute ontsteking van de octische vezel als gevolg van de verspreiding van het ontstekingsproces van de anale crypt en de anale klieren.
Het causatieve middel van infectie in paraproctiet in de meeste gevallen is een gemengde microflora. Meestal worden Staphylococci en Streptococci gevonden in combinatie met een intestinale toverstaf. Vaak (vooral in de pebniques van de pelviorectische ruimte) is de aanwezigheid van bacteroïden, Peptococci, Fuzobacteria behorend tot niet-correling Anaerobam. Acute paraproctisis als gevolg van gemengde microflora, wordt meestal eenvoudig, banaal genoemd. Specifieke infectie (tuberculose, actinomycose, clostridia) - een nogal zeldzaam fenomeen. Met Paraproject, vooral chronisch, moet je zeker tuberculose-infectie elimineren.
De predisponerende factoren van het optreden van het purulente proces zijn:
- Verzwakking van lokale en humorale immuniteit tijdens uitputting, alcoholisme, vanwege acute of chronische infectie (angina, influenza, sepsis)
- Vasculaire veranderingen in diabetes, atherosclerose
- Functionele stoornissen (constipatie, diarree)
- De aanwezigheid van aambeien, kraakte de achterpas, cryptiet
Oorzaken van acute paraproctisitis
Anatomische grens tussen het rectum en het anale kanaal passeert door de anorectale lijn. Op dit niveau zijn Morganiev crypten zakken, waarvan de onderkant ongeveer op de rand van het bovenste en middelste derde deel van het anale kanaal bevindt. Aan de onderkant van de crypte, verkooppunten van de anale klieren. De klieren zelf zijn gelokaliseerd in de dikte van de innerlijke sluitspier, waarvoor ze zelfs intramusculaire klieren worden genoemd. Anale klieren en Morganiev crypten zijn zeer belangrijke elementen in het mechanisme voor de ontwikkeling van paraproatitis. Intramusculaire klieren worden gelegd tijdens de periode van intrauterine-ontwikkeling en het kind is met hen geboren, maar ze beginnen te functioneren van het optreden van seksuele volwassenheid. Om deze reden, paraproats in verband met de ontsteking van crypte en klieren, komen vaker voor bij volwassenen. Bij jonge kinderen valt infectie in vezels, in de regel, door de aangetaste huid, en bij pasgeborenen, paraproatitis is vaak een lokale focus van infectie tijdens septicopemie (de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in het bloed), die wordt bevestigd door het feit dat een monomicreuze stafylococcus flora terwijl volwassen flora polyimicrobiële met onmisbare deelname van pathogene darmmicro-organismen.
Anale klieren zijn kant-en-klare kanalen waarin infectie wordt gepenetreerd uit het lumen van het rectum. Als er een blokkering van de rang van de klier is vanwege het oedeem van het slijmvlies van het rectum (met diarree), microtrauma, litteken veranderingen van de uitgangsgroeven (overgedragen cryptite) en t.NS., Een acute ontsteking van de anale kliergroepen geopend in een crypt (crypten) kan zich ontwikkelen, en dus de microabscesses in de muur van het anale kanaal.
Microbssess, als gevolg van ontsteking van de klieren, bij het eerst gelokaliseerd in het Crypt-gebied en gaat niet verder dan de interne sluitspier en met een gunstig toeval mogelijk door de crypt. In dit stadium kan de ziekte als cryptiet worden beschouwd. Maar als het abces diep in spreidt, t. E. in de tussenruimte, dan is het al paraproititis. Volgens de partities van de Intersfistribution-ruimte kan de PUS in verschillende richtingen gaan, waardoor de vorming van klieren in meer uitgebreide paralegante cellulaire ruimtes veroorzaakt.
Op de lokalisatie van het aanhankelijke onderscheid:
- subcutane abces
- Globale abces
- Ishiorectale abces
- Tazo-Direct Abces
Bij lokalisatie van crypten die betrokken zijn bij het ontstekingsproces, kan paraproctitis achter, voor- of zijkant zijn. In de eerste plaats in frequentie is het de achterparaproxy, op de tweede voorkant, minder vaak worden de crypten aangetast op de zijwanden. De frequentere nederlaag van de crypte op de achterwand kan worden verklaard door het feit dat de achterste crypten dieper en slechter worden leeggemaakt, ze worden vaker gewond door de stevige voeten als gevolg van de moeilijkere fixatie van de darmwanden langs de achterzijde Zonnestaat, evenals het feit dat in de achterste crypten het aanzienlijk meer anale kanalen opent.
Een ander belangrijk element in de keten van de ontwikkeling van acute paraproatitis is een etterende cursus, volgens welke de pus van de interfinestone in meer verre zones valt. De lokalisatie van deze slag is cruciaal bij het kiezen van een werkwijze. Het feit is dat het purple van de intervorse ruimte in een andere cellumruimte kan komen, om de externe sluitspier van de achterpas te geven of doorheen te gaan. De volgende opties zijn: De verhuizing bevindt zich van de buitenste ZOM, de beweging doorloopt door het subcutane deel van de sluitspier, door de diepere lagen - het oppervlak en de diepe deel van de spieren, de verhuizing is enveloppen de sluitspier van de zijzijde - de extracefincultatie.
