Cholecystectomie - het resultaat van de ziekte van Galway. De bewerking elimineert echter niet altijd de patiënt van lijden. Pijn kan worden geretourneerd als postcholycystectomisch syndroom. Classificatie van deze staat en oorzaken van zijn ontwikkeling - in het artikel.
Inhoud
- Wanneer de bewerking het probleem niet elimineert
- Postcholectectomisch syndroom: classificatie
- Wat te doen?
Postcholecifectomic Syndroom (PCEC) — De aandoening die zich ontwikkelt bij patiënten met een drempelige ziekte na het verwijderen van de galblaas, volgens de statica vindt plaats in 10-30% van de patiënten. De redenen voor velen, maar combineert hun, de manifestatie van de PCPS wordt een overtreding van de toren van gal, pancreas disfunctie en de verslechtering van de spijsvertering.
Termijn «Postcholecifectomisch syndroom» Tegenwoordig wordt het beschouwd als verouderd, in plaats daarvan een ander, weerspiegelt de essentie van pathologische veranderingen — «SPHINTIER DYSFUNCTIE ODDI (DCO)».
Ter referentie: Goedgekeurde Sphinteer, die de galstroom van het totale galkanaal in de twaalfvingerigheid regelt. Het alvleesklierkanaal is ook opgenomen in de Sphinteer, het verklaart waarom de alvleesklier in de casculeuze cholecystitis, de alvleesklier betrokken blijkt te zijn bij het pathologische proces.
Wanneer de bewerking het probleem niet elimineert
Ongetwijfeld, het verwijderen van de galblaas met een kogeltaamziekte — Gedwongen maatregel die ernstige complicaties vermijdt. Maar de verwijdering van de galblaas normaliseert de verstoorde metabole processen niet, de samenstelling van gal verandert weinig, de vloeibaarheid afneemt, en het risico van rotsvorming blijft nog steeds.
Bovendien leidt cholecystectomie tot de beëindiging van de productie van een speciale substantie, cholecystokinine, is normaal in de disfunctie van de galblaas en beïnvloedt het werk van de geschikte sphinteer, het regelen van de opening en sluiting ervan. Aldus veroorzaakt de operatie in sommige gevallen een toename van de toon van de SPHINKER-ODDI, die de moeilijkheidsgraad van de gal-stroom en de uitbreiding van hepatische galkanalen in andere met zich meebrengt, in andere — leidt tot zijn afname, continue stroom in de darmen van vloeibare, zwak geconcentreerde gal en als gevolg — tot schending van de spijsvertering. In het laatste geval blijven de pathogene micro-organismen in de galkanalen open en daarom neemt de waarschijnlijkheid van infectie toe.
Er wordt aangenomen dat de galblaas speciale stoffen produceert bij de activering van lipase — PANCREATIE ENZYM, DIGINGING FATS. Cholecystectomie leidt tot insufficiëntie van het enzym en verstoring van de dikke spijsvertering.
Postcholectectomisch syndroom: classificatie
In dergelijke gevallen ontwikkelt het postcholystectomisch syndroom, de classificatie van deze staat weerspiegelt de paden en oorzaken van zijn gebeurtenis.
- PHES of SPHINKER FUNCTION-stoornissen goedgekeurd als gevolg van het verlies van het reguleren van de invloed van de galblaas.
- PHES — Als gevolg van de moeilijkheidsgraad van de gal en spanning van het biliarale kanaal:
- Designer van choletiasis, dat wil zeggen, de vorming van nieuwe stenen (5-20% van de gevallen),
- «Vergeten» Met de werking van de bile kanalen (5-10% van de gevallen),
- Postoperatieve stenose (versmalling) Duodenal Tepel — van de plaats waar de gal- en alvleesklierkanalen in de darmen vallen (11-14%),
- Het vernauwen van gal-kanalen (6,5-20%).
- PHES — Als gevolg van gelijktijdige ziekten van de spijsverteringssysteemorganen:
- Chronische pancreatitis (tot 65%),
- Ulceratieve ziekte van de maag en 12 pannen (40%),
- Gastroduodenitis (45%),
- Hernia ecoming gat diafragma (45%),
- Dyskinesie van dunne en grote darmen (tot 80%),
- Reflux ezophagitis.
Er wordt aangenomen dat alleen de PCPE van de tweede groep kan worden geassocieerd met de operatie, in andere gevallen, de oorzaak van de pijnlijke toestand is de gebreken van de enquête van de patiënt vóór de operatie, wanneer sommige ziekten van het spijsverteringsstelsel uit het zicht blijven de dokter en in de toekomst leiden tot de ontwikkeling van PCEC.
Wat te doen?
Allereerst is het belangrijk om te begrijpen dat de operatie gericht is op het elimineren van galcoliek en normalisatie van de jellystroom. Behandeling van Gallstone-ziekte eindigt niet na de operatie, zorgvuldige houding ten opzichte van symptomen van het maagdarmkanaal. Wanneer pijn en ongemak in de buik, misselijkheid, braken, kleurverandering en uitwerpselen, diarree en constipatie moeten worden geraadpleegd.
In de aanwezigheid van stenen, vernauwing van galkanalen, stenose van een duodenale papilla en andere organische veranderingen die een herbewerking tonen die hoge chirurgkwalificaties vereisen. In de disfunctie van de Sphinteer Day wordt de conservatieve behandeling gebruikt, inclusief medicijnen die de biliarele uitwisselingen verbeteren die de spingstoon van de spieder worden beïnvloed. Met begeleidende ziekten van de spijsverteringsorganen worden behandelingstactieken gedicteerd door de aard van de pathologie.
