Vaak beginnen chronische ziekten van de galblaas en gal-kanalen eerst bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Een zwangerschap wordt bijvoorbeeld beschouwd als een van de risicofactoren in de bruisende bubbel. Lees wat te doen in dergelijke gevallen.
Inhoud
Chronische cholecystitis – Chronische terugkerende ziekte geassocieerd met de aanwezigheid van inflammatoire veranderingen in de muur van de galblaas. In de ontwikkeling spelen twee factoren een fundamentele rol: infectie en galstagnatie als gevolg van Discinetic Disorders. De laatste, in de regel, bepalen de klinische manifestaties van de ziekte.
Zwangere vrouwen worden gekenmerkt door hypomaturele stoornissen, omdat progesteron in de tweede helft van de zwangerschap heerst, alle gladde spierlichamen (de belangrijkste fysiologische betekenis van zijn actie in het lichaam van een zwangere vrouw ontspant – Ontspanning van de baarmoeder, obstakel voor vroeggeboorte, miskraam). De basis van de hypomotor diskinesia is onvoldoende, zwak lediging van de galblaas. Het is motoraandoeningen die de klinische manifestaties van chronische cholecystitis bij zwangere vrouwen bepalen, en geen ontsteking.
Meestal is een vrouw bezorgd over pijn in de rechter hypochondrium. Afhankelijk van het type dyskinesie, hebben stomme nunningspijn de overhand, een gevoel van zwaartekracht in de rechter hypochondrium (met een gelijktijdige hypochotor diskinesia), of vice versa, scherp, grijpt (met hypermotor). Pijn kan vergezeld gaan van dyspeptische verschijnselen: een gevoel van bitterheid in de mond, misselijkheid, braken, belching door lucht, maagzuur, opgeblazen gevoel. Herstel of uiterlijk van pijn na fouten in het dieet.
Onze eigen vele jaren van observatieervaring voor zwangere vrouwen toonde aan dat ongeveer 1/4 vrouwen die lijden aan cholecystitis de opkomst of versterking van pijn in de rechter hypochondrium met foetale bewegingen en zijn positie in de baarmoeder van de baarmoeder verbonden. Soms maakt een vrouw zich zorgen over het gevoel van brandende huid op het gebied van rechter hypochondrium, onder het rechterblad – Dit zijn de zogenaamde huid Hyperestsey Zones (High Sensitivity) Zaharin-Ging. Het zou niet bang moeten zijn voor dit onaangename gevoel, zoals het is «voortzetting» pijn, en niet het resultaat van het bevestigen van nieuwe ziekte of complicatie.
Bij de diagnose van galblaasaandoeningen behoort de leidende waarde van vandaag tot een ultrasone studie, in het proces waarvan een specialist conclusie maakt over de aard van de gedetecteerde schendingen, de mogelijke aanwezigheid of afwezigheid van stenen.
Zwangerschap verslechtert vaker de loop van de eerder belangrijke cholecystitis, de verergering van de ziekte gebeurt in halve gevallen, het grootste deel van zijn in het derde trimester. En in het klinische beeld van de exacerbatie heerst de symptomen van hypochloor dyskinesie. Chronische cholecystitis weerspiegelt op zijn beurt op zwangerschap. Vaak waargenomen misselijkheid, toxicose – Braken van zwangere vrouwen, een beetje minder – speeksel. Bovendien is vroege toxicose uitgesteld tot 16 – 20, en soms 28 – 29 weken zwangerschap.
Behandeling
De principes van de behandeling van chronische cholecystitis bij zwangere vrouwen zijn hetzelfde als niet-leeg. Dieet en therapie (tabel nummer 5) wordt uitgevoerd zonder te beperkingen wanneer de naleving van de optimale (voor elke periode van zwangerschap) betrekkingen tussen eiwitten, vetten en koolhydraten is. Beperkingen hebben betrekking op vuurvaste vetten, grof voedsel, exclusief kruiden, augurken, marinades, gebakken gerechten, gerookt. Voedsel wordt geaccepteerd door fractionele porties van minimaal 5 – 6 keer per dag. Met de gelijktijdige hypoomotor dyskinesie van de galblaas in het dieet «cholecystokinetisch», Dat is, het faciliteren van de vermindering van de galblaasproducten: vaag vlees of visbouillonies, soepen, room, zure room, eieren skey. Het is handig om producten die rijk zijn aan lipotrope stoffen (cottage-kaas, eiwitomelet, kabeljauw).
Het heeft een positief genezend effect tijdens de afwezigheid van aanvallen van cholecystitis en oedeem het drinken van mineraalwater zoals Essentuki No. 4 en No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Sulfate Narzan. Mineraalwater wordt 3 keer per dag met 200 ml in warme vorm gebruikt voor 1 – 1,5 uur voor de maaltijd voor 14 – 21 dagen. In het 3 trimester, wanneer het wenselijk is om de hoeveelheid vloeibare drinken te verminderen, wordt de behandeling met minerale wateren niet getoond.
Iedereen zonder uitzondering op zwangere, lijdende chronische cholecystitis, worden vergulde remedies aanbevolen. Allereerst moet sorbitol of xylitis worden genoemd, die worden gebruikt in de vorm van 10 – 15% oplossing van 50 – 70 ml 30 minuten voor de maaltijd 2 – 3 keer per dag. Het bezit van een ontspannende actie kunnen ze zwanger en in dit verband profiteren. Het meest geschikt om preparaten van plantaardige oorsprong te ontvangen in de vorm van afkoken die door hun eigen zijn voorbereid. De makkelijkste manier – Breouwde beide thee met het tarief van 1 eetlepel plantaardige grondstoffen (Sandmaker's zandmolen, maïs stigs, pepermuntblad, dillezaden, rozenbottel fruit, berberiswortel, apart of in een mengsel van 1: 1) voor 1 glas kokend water. Na het filmen nemen ze 1 | 3 glazen in warme vorm 30 minuten voor de maaltijd 3 keer per dag. Vooral in de tweede helft van de zwangerschap, wanneer het noodzakelijk is om strikt rekening te houden met de hoeveelheid verbruikte vloeistof, is het handig om flamine te gebruiken (Sandmander Extract Sand) voor 1 – 2 tabletten 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd. Bij het voorschrijven van een afkooksel van een mengsel van choleretische kruiden, is ook een positieve diurez gemarkeerd, omdat ze voldoende diuretische effecten hebben.
Om galstagnatie te bestrijden, na raadpleging van de dokter, kunt u doorbrengen «Blind» Klinkend of buis met plantaardige olie (30 – 40 ml maïs of olijfolie), een karlovar zout of zout van Barbara (1 theelepel op een glas water), mineraalwater (500 ml in een warme vorm, in de afwezigheid van oedeem) voor een slang in de ochtend op een Lege maag Je moet deze fondsen drinken, ga naar het warme bed aan de rechterkant met 1,5 – twee uur. Introductie om zwanger niet noodzakelijk te doen.
Met scherpe pijnen in de rechter hypochondrium, kunt u een maar-shlu, baratgin nemen.
GallGamed Disease (choletiasis, casculeuze cholecystitis) – De ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van galstenen in galkanalen of anguil bubble. Veel wetenschappers houden zich aan de meningen die het zwangerschap is die bijdraagt aan de vorming van stenen, de ontwikkeling van de ziekte.
Uit exacerbatie kan galziekte zichzelf manifesteren met een gevoel van zwaartekracht in de rechter hypochondrium, een aantal dispersale verschijnselen (misselijkheid, bitterheid in de mond en t.NS.). In exacerbatie is dat echter, met de ontwikkeling van gal, andere naam van de hepatische koliek, de ziekte heeft heldere klinische symptomen, afhankelijk van de locatie van de stenen, hun grootte, de activiteit van de gelijktijdige infectie. Meestal ontwikkelt Coliek eind in de avond of 's nachts, in de regel, na fouten in het dieet, vanwege de ervaringen als gevolg van negatieve emoties (vaker emoties van woede). Schudden rit aan de vooravond, intense foetale bewegingen kan ook koliek provoceren. Pijnaanval in de rechter hypochondrium, maar misschien in epigastrics en zelfs de linker hypochondrium, intense, pijn bestroepen («Gekregen») Op de rechterschouder, schop, nek, gaat verder van 15 – 40 minuten tot 12 uur, zo niet genomen actie.
Het gevoel van het gebied van de rechter hypochondrium veroorzaakt scherpe pijn. De pijn gaat gepaard met misselijkheid, braken, bitterheid in de mond, maagzuur, opgeblazen gevoel. Bij het blokkeren van een gemeenschappelijk gal kan de steen geelzucht verschijnen als met acute virale hepatitis, donkere urine, verkleurde uitwerpselen.
Zwangerschap draagt bij aan de manifestatie van verborgen Gallstone-ziekte. Dat wil zeggen, vrouwen met Holithiasis hebben het uiterlijk van klinische tekenen van de ziekte is niet zeldzaam. Heel vaak in deze groep patiënten gaat het begin van de zwangerschap vergezeld door vroege toxicose – Rek van zwangere vrouwen. De verreddering van de ziekte is vaker in het tweede trimester van de zwangerschap.
Behandeling van de galaandoen op vele manieren is vergelijkbaar met die van cholecystitis (therapeutische voeding, lichte choleretische middelen). Wanneer pijn verschijnt, gaan we aan dat de ontvangst van pijnstillers en antispasmodische geneesmiddelen (Barallgine, Noszpa, Papaverine hydrochloride, analgin). Als de pijn een uur niet kalmeert, moet de vrouw een beroep doen op de dokter (bel het team van ambulance) voor intensievere medische evenementen.
In de afgelopen jaren worden medicijnen die bijdragen aan de ontbinding van stenen (Hyheno- en ursodeoxycholicaden) gebruikt om galsteenziekte te behandelen, maar het is ten strengste verboden om dit type therapie uit te voeren (het negatieve effect van deze geneesmiddelen op de vorming van de foetus ), evenals het verpletteren van de concreties (schokkende lithotrips). In geval van extreme behoefte tijdens de zwangerschap kan operationele behandeling worden uitgevoerd - de werking van cholecystectomie (het verwijderen van de galblaas).
Zwangerschap na verwijdering van galblaas
In de afgelopen twee decennia is het aantal cholecystectomium ook gestaag over de hele wereld parallel verhoogd met toenemende. Operaties op de bruisende bubbel worden het meest frequent, na bijlage, interferentie met de abdominale organen. Ongeveer 80 – 90% van de patiënten met cholecystectomie veroorzaakt opmerkelijke overtredingen in het lichaam. Tijdens de zwangerschap kunnen echter voorkomen dat aandoeningen van het spijsverteringsstelsel optreden en de vrouw hiervoor moet zijn (maar vrees wat er gebeurt «Brandende kloof» – niet gerechtvaardigd).
Met een deel van patiënten, na chirurgische behandeling, ontwikkelt het zogenaamde postcholycytomische syndroom zich op de galziekte. Het wordt gemanifesteerd door pijn in de juiste hypochondrium, dyspeptische klachten (misselijkheid, bitterheid in de mond, maagzuur en t.NS.), het lijkt erop dat de ziekte opnieuw terugkeerde. Daarom, alle zwangere vrouwen die eerder de werking van cholecystectomie hebben gehouden, is het noodzakelijk om onder toezicht te houden op een vrouwelijke raadplegingstherapeut en het uitvoeren van preventieve maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van mogelijke complicaties. Ze moeten voldoen aan de vermogensmodus (5 – 6 keer per dag, fractionele porties) en type 5 dieet. De ontvangst van choleretische medicijnen wordt getoond (bijvoorbeeld Flamina), «Blind» Tubaje.
