Toen ik voor het eerst zwanger was, ging ik niet tegen. Maar een paar jaar geleden werden twee prenatale screening opgenomen in het kader van zwangerschap - in I en II-trimesters. Orde van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 2000 g. verplicht vrouwenadvies om biochemische prenatale screening op alle zwangere vrouwen uit te voeren.
Hoe te overleven alle gerelateerde moeilijkheden, ik wil onze website delen met de lezers.
Wat is screening?
Wat is het? Dit zijn de zogenaamde «dubbele», «verdrievoudigen» en «Vier» Tests die tijdens de zwangerschap die of andere afwijkingen van hormonen tonen.
Woord «screening» vertaald als «screening», t.E. Van alle zwangere vrouwen op basis van deze indicatoren. Het belangrijkste doel van screening is het identificeren van groepen risico op het ontwikkelen van congenitale defecten in de foetus - in het bijzonder, dit is het syndroom van Down, de ondeugden van de zenuwbuis, Edwards-syndroom. Het resultaat wordt berekend door ultrasone getuigenis en bloedonderzoek uit Wenen. Individuele functies moeten ook in aanmerking worden genomen zwangere vrouw - het gewicht, de leeftijd, roken, therapie Hormonale drugs Tijdens de zwangerschap.
Wat we passeren?
Net als vele andere vrouwen, maakte ik me zorgen over de eerste screening - op echografie zou de zogenaamde TVP (de dikte van de kraagruimte) moeten zien, waarvan de indicator meer dan 2 cm (volgens sommige gegevens 2,5 cm) het mogelijke vermeldt Aanwezigheid van een Dowan-syndroom in een kind. Mijn kind bleek goed gedaan te zijn, maar zoals het bleek, betekent het nog niets. Trouwens, ik wil benadrukken dat het TVP moet meten in een strikt beperkte periode van zwangerschap - van 11 tot 14 weken, maar een genetische arts in het centrum van immunologie en reproductie vertelde me dat een nauwkeuriger resultaat zal worden neergeschoten 12 weken zal het kind zo veel opgroeien dat in elk geval de grootte van de kraagzone niet informatief zal zijn. Bloed in het eerste trimester voor twee hormonen - B-HCH en PAPP-A.
Voor II-screening (16-18 weken) echografie procedure U kunt niet doen - Lezingen voor screening zullen van de vorige keer duren. Bloed Al drie hormonen - B-HGCH, AFP en GRATIS Estriol («Triple-test»), als een optie, is er ook de vierde indicator - Ingibin A.
Test resultaten
Dus, analyses en ultrageluid worden gemaakt, en nu wacht u op resultaten. In het overleg van vrouwen moeten ze al een lange tijd worden verwacht - tot drie weken, als u zelf screeningsmeldingen passeert, in betaalde laboratoria, kan het resultaat vrij snel worden verkregen - dit is een vraag voor een of twee dagen.
En tot slot, de leaflea met de resultaten die je hebt. Het toont de cijfers tegen elke indicator. Maar om de indicatoren correct te vergelijken, worden ze niet uitgedrukt in absolute figuren, maar in IOM (Multipliciteit van Mediaan). Mediana is de gemiddelde indicator voor deze marker op de opgegeven periode van zwangerschap. De norm is MΩ, variërend van 0,5 tot 2,0. Afwijking van deze nummers geeft de mogelijkheid van pathologieën aan.
Ja, dit is wat er met mij is gebeurd en gebeurde. Mijn indicatoren pasten niet in de norm. Nadat ik de bronnen heb verschoven (het bleek dat ze helaas niet zo veel), ontdekte dat de fall-out praktisch alles zou kunnen betekenen.
Verhoogde HCG kan praten over chromosomale gebreken, maar ook over multiplodies en over Rhesv-conflict. Maar de vermindering van HCG gebeurt met een ectopische zwangerschap, de dreiging van een miskraam, die geen zwangerschap ontwikkelt. De toename en afname in AFP zal het hebben over foetale gebreken en mogelijke chromosomale afwijkingen.
En de aanwezigheid van pathologieën moet de combinatie van afwijkingen in hormoonindicatoren zijn.
In het geval van Down-syndroom wordt bijvoorbeeld een AFP-indicator onderschat en HCG is hoger dan de norm. Ongetekende zenuwbuis, integendeel, heeft een onderscheidende functie verhoogde AFP en verminderde HCG. Maar Edwards-syndroom wordt gekenmerkt door een afname van het bestudeerde hormoon.
En op basis van deze indicatoren op een papier met screeningsresultaten, is hoge letters geschreven - hoog of laag risico. Tussen haakjes gaf de verhouding aan, bijvoorbeeld 1: 100000 of, sader, 1: 130 of 1:60. Dit betekent dat 100.000 vrouwen met dezelfde indicatoren worden geboren 1 kind met deze tekortkoming van ontwikkeling. De ondergrens is de verhouding van 1: 250, t.E. Afbeelding Hieronder 250 geeft het hoog risico van de aanwezigheid van pathologie aan.
Als het risico hoog is
Bij het specificeren van een hoog risico is de arts in het overleg van vrouwen verplicht om u naar een consultatie te sturen voor een arts van Genetics. Hier moet u een belangrijke oplossing voor u maken. Misschien het belangrijkste in het leven. Helaas, misvormingen waarvoor risico's aangeven - niet-behandelbaar. Je krijgt alleen de kans om te weten of je dat hebt «niet zo» kind.
Genetica ziet er weer alle cijfers weer uit en vraagt u om uw stamboom, of u nu hormonale behandeling voor zwangerschap hebt genomen (met name, velen om de zwangerschap te behouden, nemen een stedelijk of duphaston, wat gewoon een toename van het niveau van de HGG zelf veroorzaken, in het bloed), maar het zal je zeker vertellen dat er geen geld is om te achterhalen voor de aanwezigheid van pathologieën in een kind, behalve voor invasieve studies.
Screening geeft alleen de mogelijkheid om een probleem te hebben, maar zoals we ontdekken, kunnen afwijkingen in de getuigenis worden veroorzaakt of niet in de tijd door de analyse of meting van het TVP of overgewicht bij de moeder, of door het ontvangen van het behoud van de moeder, of. Gedetailleerde deskundige ultrasoundonderzoek gericht op een grondige studie van de zogenaamde pathologieën, helaas, staat niet toe dat er honderd procent garantie is dat er of niet een vreselijke ziekte in uw kind is.
En in het geval dat het risico van te hoog, de genetica u een invasieve studie aanbiedt (invasie - penetratie): biopsie van chorion, vruchtwaterpunctie (omheining van octoperwater water) of CordoSisis (foetale koordpunctie). Afhankelijk van het soort onderzoek, worden ze op verschillende voorwaarden uitgevoerd.
Hier kun je je alleen oplossen. Invasieve studies - volledig en volledig uw beslissing, de arts kan ze alleen maar aanbevelen. Moet u zeker weten of het voor u nodig is?
Ja, een bepaald risico bij het uitvoeren van dergelijke procedures is. Volgens de artsen zelf wordt geschat afhankelijk van de methode van 2-3 tot 0,5%. Maar als u een vergelijkbaar onderzoek besluit, beveelt onze site aan te zoeken naar de plaats die gespecialiseerd is in vergelijkbare procedures - artsen zijn er uitgebreide ervaring, kwalificaties, «Hand genageld».
Een bonus in deze studie zal het exacte nieuws zijn over - wie is er die aan het einde van de weg wacht - een jongen of een meisje? Bij het tellen van chromosomen gebeurt de fout niet.
Samenvattend, ik wil met spijt zeggen dat vertoningen nog steeds informatief zijn. Indien toegepaste termijn «screening», Dan wordt het gebruikt met een vaste stof met zeer grote cellen. De foutieveheid van niet-invasieve studies is vrij hoog. Zelfs alle artsen hebben nog steeds het verplichte beoordelen. Het onderwerp is te eng, de toekomstige moeders zijn te bezorgd en slapen ze niet 's nachts, wachtend op de resultaten of proberen de juiste beslissing te nemen. Ik heb zelf een maand 's nachts gehuild en probeerde screeningsresultaten te begrijpen en te interpreteren en het verwachten van het tellende chromosoom... Maar mijn dochter groeit. Nee, nu twee dochters! En ik hoop en geloof dat niet-invasieve screening in de loop van de tijd informatief zal worden en dergelijk onderzoek zal mijn dochters helpen GELUKKIGE MAMMA's te worden.
