Wat zijn de redenen voor gastroenetritis? Welke virussen veroorzaken gastro-enteritis? Hoe kan het gebruik van antibiotica de ontwikkeling van diarree beïnvloeden? Lees in dit artikel.
Inhoud
Een van de manifestaties van gastro-enteritis is diarree (diarree). Diarree (diarree) - frequent of enkel intestinaal legen met de release van vloeibare karren. De hoeveelheid water in feces neemt toe, wat leidt tot de afvoer van de laatste. Op hetzelfde moment, in de regel (maar niet altijd!), de deelname van defecatie wordt ook genoteerd (meer dan 3 keer per dag).
Oorzaken van diarree
De oorzaken van diarree zijn darminfecties (ocuses - infectieuze diarree), die sommige medicijnen, fouten in voeding ontvangen.
Infectieuze diarree is de meest voorkomende oorzaak veroorzaakt door een hoge mortaliteit. De oorzaken zijn afhankelijk van de tijd van het jaar. In de zomer heersen bacteriën (in ontwikkelingslanden - en de eenvoudigste) - Shigella, Salmonella, Irancini, Enteropathogene Intestinal Wand, Campylobacter, Giardia, Amoeba; In de winter domineren virussen (rota en enterovirussen). De darmschade in infectieuze diarree kan invasief zijn wanneer het pathogeen wordt geïntroduceerd met een verstoring van de integriteit van het slijmvlies, en niet-invasief, wanneer water wordt verhoogd onder de werking van gifstoffen met behoud van de integriteit van het slijmvlies. Infectieuze diarree is verdeeld in resident diarree (t.E. Personen die permanent in dit gebied wonen) en reiziger diarree (bezoekers). De frequentie van de laatste wanneer reist naar Aziatische landen, varieert Afrika en Latijns-Amerika van 30 tot 70%.
Virussen
Onder de verschillende varianten van virale diarree, diarree van rotavirusetiologie (de meest voorkomende vorm van infectieuze diarree bij kinderen), hebben diarree veroorzaakt door het Norfolk-virus, evenals adenine en astrovirussen hebben de grootste klinische betekenis. In het klinische beeld van virale diarree, een frequente combinatie van diarree en koorts met dyspeptische aandoeningen, en vaak (met rotavirus diarree) en met de nederlaag van de bovenste luchtwegen). De loop van diarree van virale oorsprong is meestal gunstig. De duur van de ziekte overschrijdt niet, in de regel, 35 dagen.
Antibioticum-geassocieerde diarree
Drugs die leiden tot de ontwikkeling van diarree, zijn vrij talrijk (meer dan 650). Het wordt meestal veroorzaakt antibiotica (antibioticum-geassocieerde diarree), laxeermiddelen (vooral met ongecontroleerde toelating), drugs van magnesium, ijzer, galzuurzouten en andere choleretische, NSAID's, orale anticonceptiva, enz. Over de diarree van dit type moet worden gedacht wanneer diarree optreedt in de periode van het begin van de behandeling met antibiotica tot 2 maanden na de beëindiging ervan. Meestal wordt het veroorzaakt door antibiotica van een breed spectrum, vooral slecht afzuiging in de darmen (beschermde en onbeschermde aminopenicillines, voornamelijk ampicilline; cefalosporins, lincoosamiden); Parenterale ontvangst (waarin alle nodige stoffen intraveneus worden ingevoerd) sluit de mogelijkheid niet uit om diarree te ontwikkelen. In dit geval is er een schending van darmmicroflora. De belangrijkste etiologische factor in de antibioticum-geassocieerde diarree is microbe van Klostridia (Clostridium-difficile), waardoor de meest ernstige diarree - pseudo-membraan-colitis, gelukkig, alleen in 10-30% van de gevallen voorkomt. In andere gevallen kan antibioticum-geassocieerde diarree worden geactiveerd als een eigenwaardige pathogene flora en microbben van het geslacht Salmonella, Clostridium, StaphUlococcus, champignons van het geslacht Candida.
Producten die kunnen leiden tot diarree staan bekend om de meeste mensen. Dit zijn groenten en fruit in grote aantallen, met name met niet alleen vezels, maar ook de zogenaamde laxeermiddelen - pruimen, abrikozen, vijgen, rabarber; Cafeïne-bevattende drankjes (intestinale secretie stimulerende middelen en motiliteit). Citrus, schaaldiervlees, weekdieren, ruwe worsten kunnen diarree (vaker bij patiënten met allergieën veroorzaken) als gevolg van allergische reacties die stimulerende middelen zijn van de intestinale afscheiding en peristaltisch.
Diarree kan optreden als gevolg van te veel eten, vooral met pancreasziekten («banket tafel») of gelijktijdige ontvangst van meer dan 5-6 liter fluïdum (meestal bier), die het darmvermogen overschrijdt om te zuigen.
«Stressvol» diarree
Afzonderlijke vermelding verdient «Stressvol» diarree («Okops», «Medvezhya» ziekte), vooral bekende studenten tijdens de sessie; Het is gebaseerd op de verbetering van de darmperistaltiek (hypermotor diarree).
Het gebruikelijke misbruik van laxeermiddel moet worden vermoed in gevallen waarin de oorzaak van de langdurige diarree onduidelijk blijft. Met behulp van fenolftaline-bevattende laxeermiddelen zullen de uitwerpselen optreden in een lichtpaarse kleur. Detectie van melanose van de dikke darm met reorganososcopie geeft chronisch gebruik van laxeermiddelen aan.
