Aorta-aneurysma treedt in de meeste gevallen plaats tijdens atherosclerose, maar de oorzaak van de ziekte kan een Marfana-syndroom, synhilis of tuberculose zijn. De belangrijkste risicofactoren zijn obesitas, erfelijkheid, hoge bloeddruk en roken.
Inhoud
Het concept van de aneurysma van de thoracale aorta
Aorta is de grootste arterier in ons lichaam. Door haar bloed gaat van het hart naar alle organen en weefsels. Uit het hart gaan, passeert de aorta door de borst, waar het de borstafdeling wordt genoemd. Via deze afdeling Aorta komt het bloed naar de weefsels en organen van de borst. Vervolgens passeert de aorta een diafragma waar het de abdominale afdeling wordt genoemd. Aan de onderkant van de buik is de aorta verdeeld in twee takken - iliac arterys die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer aan de onderbuik, benen en genitale organen.
Speciale verbrijzelde expansie van de wand van de abdominale aorta, die ontstaat door het verdunnen van de muur, wordt de aneurysma van de thoracale aorta genoemd. Ongeveer 25% van de aortische aneurysma bevindt zich in de thoracale afdeling. Het feit is dat met een nogal krachtige bloeddruk op een verzwakte aorta-muur, het zijn ballulonale expansie van een bepaald gebied van zijn optreedt. Normaal gesproken is de diameter van de aorta 2 cm. Met het aneurysma van de aorta kan zijn diameter echter worden uitgerekt tot gevaarlijke maten. Het gevaar van het aneurysme van elke mate van aorta is dat zijn bundel kan optreden of zelfs de kloof, wat leidt tot enorme interne bloeding en de dood.
Speciaal weergave van de aorta-aortische aneurysma's is de zogenaamde aorta-aneurysma. Dit type aneurysma wordt meestal geassocieerd met hoge bloeddruk. De latalisatie van de aorta kan zich door de hele aorta verspreiden, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd naar de benen, hand, nier, hoofd en ruggenmerg en andere regio's.
Het gevaar van het aneurysme van elke mate van aorta is dat zijn bundel kan optreden of zelfs de kloof, wat leidt tot enorme interne bloeding en de dood.
Bovendien kan aneurysma bijdragen aan de vorming van bloedstolsels. Deze bloedstolsels dragen de bloedstroom naar de organen en kunnen de blokkering van de schepen veroorzaken, die leidt tot de sterkste pijnen, evenals de gestoorde bloedstroom in de ledematen en zijn necrose.
Soms kan aneurysma optreden in zowel aorta-afdelingen. Slechts 20-30% van de gehospitaliseerde patiënten met een aneurysma van de thoracale aorta overleven. Dit geeft opnieuw het belang van zo vroeg mogelijk de aorta-aneurysma mogelijk.
Basissymptomen van de ziekte
Slechts de helft van de zieke aneurysma van de thoracale aorta wordt opgemerkt en eventuele symptomen. Soms kan de patiënt helemaal niets voelen. De ernst van symptomen is afhankelijk van de locatie van de aneurysma, de grootte, de aanwezigheid van een bundel:
- Pijn in de onderkaak, nek en bovenkant van de achterkant
- Pijn in de borst of rug
- hoest, fucking spraak, ademhalingsmoeilijkheden
Met significante dimensies van aneurysma kan het hartkleppen comprimeren, wat leidt tot de ontwikkeling van stagnerende hartfalen. De symptomen van de aneurysma van de Nessenger van de kernaorta kunnen plotseling ontstaan. De patiënt kan bijvoorbeeld de sterkste brandende pijn in de borst of achterkant voelen. Zelden, de patiënt mag helemaal geen tekens opmerken.
Het is erg belangrijk bij de eerste tekenen van de opkomst van de aneurysma van de thoracale aorta onmiddellijk om een arts te raadplegen.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
Onderzoekers beschouwen de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze pathologie atherosclerose. Normaal gesproken, de binnenwand van slagaders en aortes glad en soepel. In atherosclerose op zijn oppervlak verschijnen de groei - atherosclerotische plaques. Ze bestaan uit cholesterol, calcium en fibreuze stof. In de loop van de tijd leidt dit proces tot een vernauwing van het lumen van slagaders en aortes, en uiteindelijk tot het verlies van hun elasticiteit en zwakte van de muur. Andere risicofactoren voor de aorta-aneurysma:
- obesitas
- Beschikbaarheid van een direct relatief (moeder, broer), ziek-betekende aorta-aneurysma
- hoge bloeddruk
- roken
Bij sommige ziekten wordt ook het risico op schade aan de binnenwand van de aorta genoteerd, wat leidt tot de ontwikkeling van de aneurysma:
- Marfan-syndroom (speciale verbinding van bindweefsel)
- syfilis
- tuberculose
Minder waarschijnlijk kan de oorzaak van het aneurysme van de thoracale aorta letsel zijn, zoals druppel of snel remmen.
Het risico van aortische aorta-aorta neemt toe. Aortic aneurysma vaker zieke mannen. Hoe groter de grootte van het aneurysma, hoe sneller het groeit en hoe hoger de kans op zijn pauze. Het risico van breuk neemt toe wanneer de afmeting van de aneurysma tweemaal de normale diameter van de aorta is.
Werkwijzen voor de diagnose van de ziekte
Meestal wordt aorta-aneurysma gevonden tijdens een willekeurige procedure voor het bestuderen van de patiënt, bijvoorbeeld met ultrageluidonderzoek. Als de arts vermoedt dat u aorta-aneurysma hebt, kan deze aanbevelen:
- Radiografie van de borst
- Ultrasone hartstudie (echografie)
- Magnetische resonantie beeldvorming
- CT-scan
- angiografie
Opties voor het behandelen van de aneurysma van de thoracale aorta
Aanstaande tactiek
Als de afmetingen van de aortische aorta-aortic ofwel geen angst veroorzaken, kan de dokter de zogenaamde aanstaande tactieken aanbevelen, wat betekent dat u elke 6 maanden wordt onderzocht om eventuele wijzigingen in de aneureysm-maten te identificeren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om regelmatig een ultrasound studie of berekende tomografie of magnetische resonantietomografie uit te voeren. Tomografie is de methode van röntgenlaag-bij-laagstudie van organen en weefsels. Hiermee kan de arts de diameter van de aorta-aneurysma besturen. Deze methode wordt gebruikt voor aneurysma met een diameter van minder dan 5 cm. Als u bovendien een hoge bloeddruk lijdt, kan de arts u voorschrijven voor u drugs die het verminderen, wat helpt de bloeddruk op een verzwakte aorta-muur te verminderen. Als je rookt, moet je stoppen met roken. Aneurysma zelf gaat nergens heen. Daarom is het erg belangrijk om constant met uw arts te raadplegen, omdat met de tijd aneurysma gevaarlijke maten kan bereiken, die vol is met complicaties.
Behandeling van de aneurysma's van de thoracale aorta is afhankelijk van de lokalisatie ervan, maten, evenals de ziekte die de aneurysma heeft veroorzaakt. Patiënten met Marfana-syndroom hadden bijvoorbeeld eerder de behandeling nodig, in tegenstelling tot patiënten met dezelfde aneurysma, maar zonder Marfana-syndroom. Tot op heden zijn er twee soorten behandelings aneurysma: open methode en endovasculair.
Open chirurgische interventie
De methode van open chirurgische interventie ligt in het feit dat de chirurg de borst onthult, het aorta-gebied beïnvloedt dat wordt beïnvloed door aneurysma en vervangt het met een synthetische prothetisch in de vorm van een buis. Vaak wordt de aneurysma van de thoracale aorta gecombineerd met hartziekten. Met dergelijke complexe soorten laesies van de aorta, evenals de hartkleppen, wordt de operatie uitgevoerd op het hart, afhankelijk van de situatie.
Na de operatie is de patiënt binnen 6-7 dagen in het ziekenhuis. In het geval van een complexe aneurysma of in de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten van het hart, longen of nier, kan de patiënt van 2 tot 3 maanden nodig zijn voor revalidatie.
Endovasculaire interventie
Meer moderne methode voor behandeling Aortic aneurysma's (en niet alleen aortes) in deze vorm van endovasculaire chirurgie als stenting. Termijn «Endovaasculair» betekent dat de bewerking wordt uitgevoerd in het vat met een speciale katheter, die wordt ingebracht in de klaring van het vaartuig. Dit type bedrijf is minimaal invasief. Dit betekent dat voor de operatie de chirurg alleen een kleine incisie in de regio van de groeven moet produceren, waardoor de katheter wordt geïntroduceerd. Tijdens de operatie wordt de röntgenfoto in realtime genomen, waardoor de chirurg het proces van het uitvoeren van een katheter in het vaartuig mogelijk maakt. Vervolgens komt de chirurg in het lumen van de Aorta Special-armatuur -. Dit is een cilindrische vorm van een draadframe dat de muur van de aorta versterkt. Rehabilitatieperiode Nadat dit type werking slechts 2 -3 dagen is. Na de operatie vereist het echter een nogal frequente radiologische controle over de staat en het functioneren van de geïnstalleerde stent. Bovendien kan het voorkomen dat deze methode niet bij u past, bijvoorbeeld als u een nierpathologie hebt. Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen de open operatie aanvaardbaar is.
