Wat zijn de oorzaken van hyperprolactiakiyia? Hoe hyperprolactinemie te diagnosticeren? Hoe hyperprolactinemie te behandelen? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Prolactine in bloed. Meestal neemt het niveau van prolactine in het bloed toe
Zwangerschap en borstvoedingstijd, wat leidt tot training
melk. Zodra de vrouw ophoudt het kind te voeden, het niveau
Prolactine neemt af naar normaal. Als het niveau van prolactine niet toeneemt
tijdens de zwangerschap of niet afgenomen tot de norm na de beëindiging
Borstvoeding, dan wordt een dergelijke staat hyperprolactinemie genoemd.
Een van het symptoom van hyperprolactinemie is
bijzondere waardevermindering van menstruatiecyclus (zeldzame menstruatie of vol van hen
Nee), aangezien het verhoogde niveau van prolactine synthese schendt
Folliculary Muling Hormone (FSH) en Lutinizing Hormone (LH),
de menstruatiecyclus regelen. Dit is grotendeels de oorzaak
Onvruchtbaarheid bij vrouwen met hyperprolactineia. Patiënten
Hyperprolactineia kan ook lijden aan hoofdpijn, ze kunnen
Er is een afname van seksuele invoer.
In 30% van de vrouwen met verhoogd prolactine-gehalte
Galactere wordt gevonden (melkisolatie van de Mammary-klieren).
Het voorkomen van de Galactoria is afhankelijk van het niveau van hormoongehalte. Ze is niet
is bijvoorbeeld een manifestatie van elke ziekte van de borstklieren,
Kanker, en ontstaat door fysiologische invloed prolactine.
(het opheffen van het niveau van de genitale hormonen van mannen) en acne worden gevonden in 20-25%
Patiënten met hyperprolaktemie.
Er zijn veel redenen voor pathologisch
Het verhogen van prolactiniveaus in bloed. Zelfs zo'n minimale stress
Voordat u bloed gebruikt voor onderzoek, zoals een gynaecologisch onderzoek of
De studie van de borstklieren kan leiden tot korte termijn
Verbeter de inhoud van prolactine.
Het hormoonniveau kan toenemen als gevolg van de toelating
Bepaalde drugs, zoals anti-emetisch,
Neuroleptica, oestrogeen, opiaten, anticonceptieve tabletten. Indien
Tijdens het onderzoek in het bloed werd het verhoogde niveau van prolactine ontdekt,
Zorg ervoor dat u de arts informeert over de ontvangst van deze medicijnen.
De oorzaak van hyperprolactinemie kan worden overgedragen
Radioactieve bestralingen, overgedragen operaties op lactische klieren en
Borstorganen, syndroom «leeg» Turks zadel (Turks
Zadel is boteducatie op basis van een schedel waarin
Gevestigd Hypofyse.
De reden voor het verhoogde niveau van prolactine kan zijn
Ook chronische lever- en nierfalen, insufficiëntie
Functies van de schildklier (hypoteriose) en een aantal andere endocriene
Ziekten (ziekte van Incenko-Cushing, polycystic ovariumsyndroom).
In aanvulling op een verscheidenheid aan endocriene en niet-iconische
Ziekten, hyperprolactinemium kan worden veroorzaakt door een goedaardig
Tumor hypothalamic-hypofyse - adenoma hypofyse,
producerende prolactine (prolletisch). Adenoma groeit heel langzaam
of helemaal niet groeien. Wat hun opleiding precies veroorzaakt, terwijl eerder
Einde is niet duidelijk.
Microprolactine (tot 10 mm in diameter) en
Macroprolactinoom (meer dan 10 mm in diameter) zijn frequente oorzaak
hyperprolaktemie. Verhoogde prolactiniveaus detecteren in 20-25%
Patiënten met onvruchtbaarheid en verschillende verminderde menstruatiecycli,
Bovendien is 40-45% hyperprolactinemie het gevolg van de aanwezigheid van een tumor
hypofyse.
Opgemerkt moet worden dat vrij vaak is toegenomen
Prolactiniveau treedt op in de afwezigheid van het bovenstaande
Pathologieën. Dit is de zogenaamde «idiopathisch», of «Functioneel»
De vorm van hyperprolaktemie. De reden ligt in een verhoogde functie
Cellen afscheiden prolactine.
Hoe hyperprolactinemie te diagnosticeren
Diagnose van hyperprolactinemie omvat:
-
het bepalen van het niveau van prolactine en andere hormonen in het bloedplasma;
-
Craniogram (kop x-ray);
-
Röntgencomputertomografie of nucleaire magnetische resonantie (NMR) tomografie van het hoofd;
-
Studie van het oogbord en velden.
Als, volgens de resultaten van de bloedtest, blijkt dat
Het niveau van prolactine wordt verhoogd en er zijn geen andere manifestaties van hyperprolactinemie,
Dan is het noodzakelijk om de analyse te herhalen om de fout te verwijderen. Bloedhek voor
De analyse van prolactine-inhoud moet worden gemaakt van 9 tot 12.00 uur
op lege winkel. Een vrouw moet goed ontspannen, aan de vooravond geabstraheerd
geslachtsgemeenschap.
De diagnose van hyperprolactinemie kan worden afgeleverd bij
Twee ontdekking van verhoogde prolactine. Voor de meesten
Laboratoria bovengrens van de snelheid van hormoon - 500 mm / l of 25 ng / ml.
Het niveau van prolactine tot op zekere hoogte kan wijzen op de oorzaak
Hyperprolactinemia: op het niveau van prolactine, meer dan 200 ng / ml (4000
Honey / L), meestal is er een hypofyse macroenoma; Op het niveau van prolactine
Minder dan 200 ng / ml (4000 honing / l) hoogstwaarschijnlijk diagnoses - Microenoma
hypofyse of idiopathische hyperprolactinemie.
Naast het bepalen van het niveau van prolactine, is het noodzakelijk
Zorg ervoor dat u de functie van de schildklier controleert, evenals bepaal
Niveau van andere hormonen.
Je moet ook een craniogram maken voor visualisatie
Turks zadel. Bij 20% van de patiënten op het craniogram wordt een vergroot bepaald
zadel, «Dubbele» onderkant, het uitbreiden van de ingang naar het Turkse zadel, dat is
Tekenen van aanwezigheid van prolactinoom (macroenomen) hypofyse. In die gevallen,
Wanneer er geen wijzigingen op het craniogram zijn, wordt het aanbevolen om uit te voeren
X-ray computed tomografie of NMR-tomografie om te identificeren
Het microprolactine van de hypofyse is minder dan 10 mm.
Als de aanwezigheid van macroenomen is bevestigd,
Onderzoek van het oogpunt en het gezichtsoverzicht om distributie te identificeren
Tumoren buiten het Turkse zadel - op het kruispunt van optische zenuwen.
Hoe hyperprolactinemie te behandelen
Werkwijzen voor behandeling van hyperprolactinemie omvatten drugsbehandeling, bestralingstherapie en chirurgische interventie.
Met hyperprolactinemie veroorzaakt door Microen
hypofyse of functionele toename van het niveau van prolactine, de belangrijkste
is het gebruik van dopamine-agonisten die bijdragen aan de afname
Prolactin-productie, waarvan het niveau in het bloed vaak wordt gereduceerd tot de norm
Een paar weken na het begin van de behandeling.
Deze medicijnen worden voor 6-24 maanden voorgeschreven door Cycli. Tijdens hun ontvangst wordt het niveau van prolactine gecontroleerde en gemeten basale temperatuur.
Zoals prolactine wordt genormaliseerd, wordt menstruatiecyclus hersteld en
Ovulatie (in 80% van de gevallen), in 70% van de gevallen vindt een zwangerschap plaats.
Tegen de achtergrond van drugsinname, bijna alle prolactiniteiten
afname van grootte. Wanneer macroenomen hypofyse, de kwestie van de methode
De behandeling is gezamenlijk opgelost met een gynaecoloog en neurochirurg. In verbinding met
De effectiviteit van drugsbehandeling tijdens prolactiniteiten is zeldzaam
Toevlucht nemen tot operaties en bestralingstherapie. Slechts een klein deel van de patiënten met
macroprolactInomen die een tumorgrootte hebben die niet op de achtergrond afneemt
Drugsbehandeling heeft mogelijk een operatie nodig. Deze operatie B
Momenteel wordt uitgevoerd door een kleine incisie in de buurt van de nasale sinussen.
Soms worden experts aanbevolen om bestralingstherapie uit te voeren, wat het toelaat
Stop met het ontvangen van medicatie. Het is echter mogelijk om te ontwikkelen
Gebrek aan hypofyse.
Omdat de behandeling ook kan worden benoemd
Sommige hormonale voorbereidingen: glucocorticoïden in aanwezigheid van
bijnierinsufficiëntie, L-Thyroxin in de aanwezigheid van insufficiëntie
schildklier (hypothyreoïdie) en geslachtshormonen (oestrogenen) in
Als vervangende therapie.
Patiënten met hyperprolactinemie moeten voortdurend worden waargenomen met specialisten.
