Hoe hyperprolactinemie te diagnosticeren? Hoe hyperprolactinemie te behandelen? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
gediagnosticeerd bij 20-25% van de patiënten met onvruchtbaarheid en diverse
Stoornissen van de menstruatiecyclus en 40-45% van hen zijn de reden in
De aanwezigheid van macro- en microcholas-hypofyse.
Definitie van het niveau van prolactine - een verplichte werkwijze voor studie van dit contingent van patiënten.
Bloedomheining om het prolactinegehalte te analyseren moet
Geproduceerd van 9 tot 12 uur op een lege maag. Vrouw zou goed moeten zijn
Ontspan aan de vooravond van onthouding van geslachtsgemeenschap.
Gynaecologisch onderzoek en inspectie van de borstklieren voordat ze bloed nemen.
Diagnose van hyperprolactiakiyia
De diagnose van hyperprolactinemie kan bij tweeled worden geleverd
Definitie van verhoogd niveau prolactine. Voor de meeste laboratoria
Bovengrens van de snelheid van hormoon - 500 mm / l of 25 ng / ml.
Er zijn twee soorten hyperprolactinemie: fysiologisch en
Pathologisch. Fysiologische hyperprolactinemieën manifesteert zich tijdens
Zwangerschap, in het proces van borstvoeding, tijdens diepe slaap, en
Ook na fysieke stressbelasting en in de stressvolle situatie.
Hyperprolactiania veroorzaken ook seksueel contact en receptie
Eiwit eten. Pathologische toename van het niveau van prolactine ontstaat wanneer
Tumoren van de hypothalamische hypofyse, na radioactief
bestraling of chirurgische schade aan de hypofyse benen, tijdens het syndroom «leeg» Turks zadel, craniofangiooma. Bovendien is het mogelijk
De opkomst van pathologieën onder een aantal endocriene ziekten (hypothyreoïdie,
Incensko-cushingziekte, polycystic ovariumsyndroom), chronisch
tekort aan de nieren en lever, evenals na operaties op zuivel
klieren en borst organen.
Sectie van prolactine is verstoord bij het nemen van drugs, zoals neuroleptica, reserpine, opiaten, oestrogenen.
Het klinische beeld van de ziekte wordt gemanifesteerd in overtreding
menstruatiecyclus (zeldzame menstruatie of hun volledige afwezigheid),
Onvruchtbaarheid, daling van seksuele invoer (libido).
Galactere (release van de borstklieren) werd geopenbaard in 30-70%
Patiënten met verhoogd prolactinegehalte. De frequentie van zijn gebeurtenis
Afhankelijk van het niveau van hormoongehalte en ernst van de menstruatiestoornissen
fiets.
Schendingen zoals girsutisme (samenvatting van mannen) en
Hyperandrogening (het opheffen van het niveau van genitale hormonen van heren) en acne
(Acne, indien op eenvoudig) kan optreden bij 20-25% van de patiënten met
Hyperprolaktemie.
Diagnose van hyperprolactinemie omvat:
- het bepalen van het niveau van het bloedplasma;
- craniogram;
- Computer tomografie (CT) of nucleaire magnetische resonantie (NMR);
- Inspectie van het oogpunt en het gezichtsoverzicht;
- Functionele tests.
Het verhogen van het niveau van prolactine in het bloedplasma - een teken van de ziekte
en indicatie van de röntgenoverzicht van de hypofyse.
Bij 20% van de patiënten op het craniogram wordt een uitgebreid zadel bepaald, «Dubbele» onderkant, het uitbreiden van de ingang naar het Turkse zadel, dat is
Tekenen van aanwezigheid van prolactinoom (macroenomen) hypofyse. In die gevallen,
Wanneer er geen wijzigingen op het craniogram zijn, wordt het getoond door CT (berekende tomografie) of NMR (nucleaire magnetische resonantie) voor
Het detecteren van het microprolactine van de hypofyse van minder dan 10 mm.
Overzicht van de oogduiven en uitzicht op wit en gekleurd
Tags getoond bij patiënten met macroenomen om distributie te detecteren
Tumoren buiten het Turkse zadel - op het kruispunt van optische zenuwen.
Functionele monsters met TRG (thyrotrope release-hormoon) of
Metoklopramide laat de differentiële diagnose tussen
Organische hyperprolactineia vanwege Micropoffy Micreusse,
en functioneel niet gerelateerd aan het tumorproces.
Hyperprolactinemie kan worden gecombineerd met ziekten zoals
Polycystic ovariumsyndroom (SPKI). Een van de hormonale parameters
SPKA is om de verhouding van hormonen LH / FSH te vergroten, in combinatie met
Schendingen van de menstruatiecyclus per type oligo-© Oria met
hyperagratenia of zonder de laatste. Definitieve diagnose
bevestigde echografie, laparoscopie met eierstokbiopsie en daaropvolgend
Patomorfologisch onderzoek.
Behandeling van hyperprolactiakiyia
De behandeling van hyperprolactinemie wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen, bestralingstherapie en chirurgische ingreep.
In het macroenoma van de hypofyse is de kwestie van de behandelingsmethode opgelost
gezamenlijk met een gynaecoloog en neurochirurg. Met hyperprolactinov
Staten veroorzaakt door micro-takjes van hypofyse of functioneel
Verhoogd hormoon, toonaangevend is het gebruik van dopamine-agonisten
(Ja): Parlodela, Bromocriptic, SerokTyptin.
In de afgelopen jaren zijn de doseringsvormen actief gebruikt
Langdurige actie: Norprolac en bereikt. Huiselijk
Voorbereiding - Serbergin - succesvol getest in klinieken en kan zijn
Aanbevolen voor de behandeling van alle soorten hyperprolactminemie.
Voorgeschreven medicijnen met cycli gedurende 6-12-24 maanden. Tijdens hen
Ontvangst door deskundigen worden gecontroleerd door het niveau van prolactine en meting
rectale temperatuur. De vestiging van ovulatie en menstruatie is gepland
In 80% van de gevallen vindt zwangerschap plaats in 65-72% van de gevallen.
Patiënten met hyperprolactinemie moeten weten dat zij
vertegenwoordigen een groep «Risico» Voor de mogelijke ontwikkeling van tumoren
hypofyse of herhaling na behandeling, zwangerschap en bevalling. Hen
moet worden waargenomen met het hele leven met specialisten.
