De ziekte van Cushing: diagnose en behandeling

Inhoud

  • De ziekte van Kushing
  • Symptomen van de ziekte van Cushing
  • Diagnose en behandeling van de ziekte van Cushing



  • De ziekte van Kushing

    Tekenen van deze ziekte werden eerst beschreven in 1924
    Sovjet Neuropatholoog Nikolai itsko. Hij suggereerde dat
    De oorzaak van de ziekte ligt in veranderingen in de hypothalamus (hersengedeelte,
    verantwoordelijk voor de interactie van nerveuze en endocriene systemen). Later
    American NeuroSurgeon Harvey Kushing verbond een ziekte met een tumor
    hypofyse. Tegenwoordig zijn wetenschappers van mening geweest dat de ziekte van Itenko-Cushing
    ontstaat als gevolg van mislukkingen in het werk van het hypothalamische hypofyse-systeem
    - Rechts bleek beide onderzoekers te zijn.

    De ziekte van Incenko Cushing -
    Ernstige neuroendocriene ziekte gebaseerd op overtreding
    Regulerende mechanismen die regelen
    Hypothalamisch-hypofyse en bijniersysteem. Manifestaties van ziekte
    zijn in de eerste plaats gebonden met overmatige vorming van hormonen
    bijnierklieren - corticosteroïden.

    Deze zeldzame ziekte is 3-8 keer vaker bij vrouwen van 25-40 jaar.

    Incenko-Cushing-syndroom op klinisch
    manifestaties zijn niet anders dan de ziekte. Het wordt gediagnosticeerd in zaken
    Adrenale tumoren (goedaardig of kwaadaardig) of
    Etopoped tumor van verschillende organen (bronchi, thymus,
    alvleesklier, lever).

    Oorzaak
    Danger van Incenko-Kushing is nog onbekend. Het wordt echter opgemerkt dat
    In sommige gevallen gebeurt de ziekte na verwondingen
    en herseninfecties. Bij vrouwen gebeurt de ziekte vaker na
    Rodov.



    Symptomen van de ziekte van Cushing

    Ziekte vindt plaats als resultaat
    Schendingen van hypothalamische-hypofyse-bijnierelaties.
    Het mechanisme is kapot «feedback» tussen deze instanties.

    In hypothalamus
    Nerveuze impulsen komen, waardoor zijn cellen produceren
    Te veel stoffen activerende release
    adrenocorticotropisch hormoon in de hypofyse. In reactie op zo'n krachtig
    De stimulatie van de hypofyse wordt in het bloed een enorme hoeveelheid van dit zeer gegooid
    Adrenocorticotrope hormoon (ACTH). Hij beïnvloedt op zijn beurt
    op bijnieren: dwingt ze in overmaat om hun hormonen te produceren -
    Corticosteroïden. Overtollige corticosteroïden schendt alle uitwisseling
    Processen in het lichaam.

    In de regel, in de ziekte Izsenko-cushing
    De hypofyse wordt verhoogd in omvang (tumor of adenoma, hypofyse). Zoals
    De ontwikkeling van de ziekte neemt toe en is bijnier.

    Basis tekenen van de ziekte:

    • Obesitas:
      Vet wordt uitgesteld op schouders, buik, gezicht, melkklieren en rug.
      Ondanks het dikke lichaam, handen en voeten bij patiënten dun. Gezicht wordt
      Maanvormige, ronde, wangen rood.
    • De ziekte van Cushing: diagnose en behandelingRoze-paarse of gekrompen strepen op de huid.
    • Overmatige haargroei op het lichaam (vrouwen groeien een snor en baard op het gezicht).
    • Vrouwen - een overtreding van de menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid, mannen - een afname van seksuele aantrekkingskracht en potentie.
    • Spierzwakte.
    • Botbreekbaarheid (osteoporose ontwikkelt), tot aan de pathologische fracturen van de wervelkolom, ribben.
    • De bloeddruk neemt toe.
    • Verminderde gevoeligheid voor insuline en de ontwikkeling van diabetes.
    • Immuniteit verminderen.
    • Mogelijke ontwikkeling van urolithiasis.
    • Soms slaapstoornis, euforie, depressie.
    • Verminderd
      Immuniteit. Manifesteert zich door de vorming van trofische zweren, guncrowders
      Laesies van de huid, chronische pyelonefritis, sepsis en t.NS.



    Diagnose en behandeling van de ziekte van Cushing

    Wanneer dergelijke symptomen verschijnen en verdenking van de ziekte van Izsenko-Cushing, is het dringend om de arts van de endocrinoloog te zien.


    Om een ​​diagnose vast te stellen na het onderzoeken van een patiënt, worden een aantal studies uitgevoerd:

    • Bloedtest en urine per hormonen: het bepalen van het niveau van ACTG en corticosteroïden;
    • Hormonaal
      Monsters - Ten eerste geven patiënten bloed aan hormonen (corticosteroïden),
      Neem dan het medicijn (Dexamethason, Synimen, etc.) en door
      Al enige tijd wordt de analyse opnieuw gebruikt;
    • Radiografie van de schedel en de regio van het Turkse zadel om de grootte van de hypofyse te bepalen
    • voor
      Een gedetailleerde studie van hypofyse en omliggende hersenstructuren zijn van toepassing
      Computertomografie (CT) en Magnetic Resonance Tomografie (MRI);
    • Röntgenstraal van de skelet botten om tekenen van osteoporose en pathologische fracturen te identificeren.

    Tot op heden zijn er drie richtingen van de behandeling van Izsenko Cushing Disease.

    • Drug: Doel van medicijnen blokkeren overmatige productie Acth of corticosteroïden.
    • Bestralingstherapie waarmee het mogelijk is «Uit» Pick-up activiteit.
    • Chirurgisch
      Behandeling - het verwijderen van de hypofyse tumor. Een van de soort
      Chirurgische behandeling is de vernietiging van de hypofyse tumor met
      Lage temperaturen (cryochirurgie). Voor deze doeleinden wordt gebruikte vloeistof
      Stikstof, die is samengevat in het tumorgebied.
    • Met snelle ontwikkeling
      ziekten en ineffectiviteit van therapeutische behandeling worden uitgevoerd
      Operatie om een ​​of twee bijnieren (adrenalctomie) te verwijderen.

    Vaker
    In totaal, bij de behandeling van Incenko-Cushing en Izsenko-Cushing Syndroom
    Gebruik een combinatie van verschillende methoden: medicijn
    en chirurgische behandeling, medicatie en radiale therapie en t.NS.

    In aanvulling op
    Het verminderen van hormoonspiegels worden symptomatische behandeling voorgeschreven. Zoals
    Verhoogde arteriële druk voorgeschreven medicijnen die verminderen
    druk. Met de ontwikkeling van diabetes mellitus speciale suikers
    Voorbereidingen, dieet. Om de manifestaties van osteoporose te verminderen - voorbereidingen
    Vitamine D.

    Leave a reply