Wat verbergt zich achter de term «pericarditis»? Wat zijn de kenmerken van de loop van deze ziekte bij kinderen? Hoe deze kwaal te herkennen? Hoe een kind te helpen bij pericarditis? De auteur van dit artikel kent de antwoorden op deze vragen.
Inhoud
Beschrijf pericarditis kan schematisch zijn. Het hart heeft een buitenste schaal (Pericardium). Dit is een soort hartbag waarin het hart klopt. Het bestaat uit twee vellen. Het buitenste vel is dichter, intern - van de ene cellenlaag.
Deze «een tas» fixeert het hart in de borst en houdt het hart in een normale positie. Het dient als een barrière om de infectie van de borst in het hart te penetreren, voorkomt dat de overmatige uitbreiding van het hart, helpt de gewenste druk in de hartkamers te behouden.
In de norm bevat Pericardium een bepaald aantal transparante sereuze vloeistof (5-30 ml.). Als een extra fluïdum zich ophoopt in de Pericardia-holte, kan het leiden tot een toename van de druk in de holte van de pericardia en om het normale hart te schenden. Zo'n pathologische aandoening wordt een scherp tamponade-hart genoemd. Als de vloeistof geleidelijk ophoopt, ontstaat het acute tamponade van het hart niet, maar in dit geval ontstaan andere pathologische processen (bloedstagnatie in holle aderen en in het systeem van lever- en portaaladers).
Pericarditis kan droog en ontladen zijn.
Pericardits diagnosticeren ongeveer 1% van de kinderen.
Een scherpe droge pericarditis begint meestal met koorts, tachycardie en bijna constant pijnsyndroom. In de vroege leeftijd wordt kinderen, pijnlijk syndroom gemanifesteerd door periodiek opkomende zorg, huilen. Pijn worden vaker gelokaliseerd in het navelgebied.
Oudere kinderen klagen over pijn in de borst, achter het borstbeen, versterking met diepe ademhaling en verandering van de positie van het lichaam, opgevend aan de linkerschouder.
Acute uitbetaling pericarditis veroorzaakt een scherpe verslechtering in de staat van het kind. Dyspnea verschijnt, stompe pijn in het hart, het kind neemt een gedwongen half zijwaarts met een hoofdkantoor naar voren.
Sommige kinderen hebben een onderzoekende stem, hoest, idool, misselijkheid, braken, buikpijn. Bloeddruk neemt af (ongeveer 10-20 mm RT.Kunst.), een paradoxale puls verschijnt (vermindering van de vulling van de puls op de adem)). Neemt toe en wordt een pijnlijke lever, extracten zijn mogelijk.
Ontwikkelt het hartholte-syndroom. In baby's heeft dit syndroom niet-specifieke manifestaties. Verhoogde druk in de bovenste holle ader veroorzaakt een toename van de intracraniale druk, die gepaard gaat met het meningisme (braken, blazen van een grote lente, de stijfheid van de occipitale spieren). Word goed zichtbare en voelbare aders borstels, cervicale en elleboogaders, meestal onzichtbaar op deze leeftijd.
Het vergroten van het volume van vloeistof in de pericardiale holte kan een tamponade van het hart veroorzaken. Tegelijkertijd verslechtert de toestand van het kind sterk, het wordt zeer rusteloos, angst vrezen, kortademigheid, acricyanose en koud zweet verschijnen. Bij afwezigheid van hulpverzorging is een plotselinge dood mogelijk.
Chronische pericarditis kan exundatief zijn (meestal tuberculose etiologie), kleefstof (constructief) en gemengd; met het knijpen van de holten van het hart of zonder het.
In het geval van chronische uitrusten, zorgen de pericardia van kinderen vergroot vermoeidheid, kortademigheid, onaangename sensaties op het gebied van het hart, vooral met overmatige fysieke inspanning.
Lijm pericarditis zonder een compressie van het hart gaat asymptomatisch. Constrictieve pericarditis manifesteert zich met algemene zwakte, gevoel van zwaartekracht in de rechter hypochondrium. In geval van inspectie, de armoede van het gezicht, zwelling en pulsatie van de cervicale aderen, cyanose, toenemen in een horizontale positie, ascites. Voetoedeem ontstaan zelden.
Met acute exuudatieve pericardie is een tamponade van het hart mogelijk, in het constrictief - insufficiëntie van de bloedcirculatie.
Met acute pericardia is beddengoed nodig voor de hele activiteit van het proces. Wanneer de chronische pericade-modus afhangt van de staat van de patiënt. Beperk de fysieke activiteit. Het dieet moet vol zijn, voedsel moet fractioneel worden genomen, kleine porties. Beperk de consumptie van kookzout.
Behandeling met scherpe droge of met een kleine afstand pericarditis voornamelijk symptomatisch (ontstekingsremmende geneesmiddelen, analgetica met uitgesproken pijnsyndroom, middelen om metabole processen in myocardium, kaliumpreparaten, vitamines) te verbeteren.
Bij het betalen van pericardia met een snel toenemende of terugkerende accumulatie van de vloeistof, kan het nodig zijn in een dringende punctie (paracents) pericardium. Met etterende pericardie is het soms nodig om de holte van de pericardia af te tappen en de antibiotica in te voeren.
Met een silicaatpericardie met dwang van de hartholten is operationele interventie noodzakelijk (Pericardotomie met maximale verwijdering van hechtingen en snijden en veranderde pericardiale folders).
Behandeling in secundaire pericardits komt het programma van therapie van de hoofdziekte in.
Preventie is mogelijk slechts secundair: dispensary monitoring in het kantoor van Cardiorevmatologie, normaal elektrocardiogram, eliminatie van chronische infectie, herstel, dosering fysieke activiteit.
In de meeste gevallen van acute pericarditis is de prognose gunstig. Met een secundaire pericardius hangt het af van de loop van de hoofdziekte. De uitkomst van elke pericarditis-variant kan een overgang zijn naar een chronische stroom, vorming «Panciro» Harten (constrictief, lijm, lijmpericarditis). Gevaar voor het leven vertegenwoordigt een scherp ontwikkelde tamponade van het hart. Chronische pericarditis, vooral met de compressie van de holten van het hart, kan leiden tot een invalidement van een kind.
