Wat is trombocytopena? Wat zijn de manifestaties van deze ziekte? Hoe de trombocytopenie wordt behandeld? Antwoorden op deze en andere vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Thrombocytopenie (lage bloedplaatjes) - een van de gemeenschappelijke HIV-geassocieerde staten. Dit is een van de weinige problemen die rechtstreeks met het virus zelf kunnen worden geassocieerd, en niet met zijn invloed op het immuunsysteem. Dit artikel beschrijft in meer detail wat thrombocytopenie is, en welke methoden van de behandeling ervan.
Thrombocytopenie - betekent tekort, lage bloedplaatjes. Een andere naam van bloedplaatjes - bloedplaten. Dit zijn zeer kleine bloedcellen van de verkeerde vorm, waarin er geen kernel is. Plaatjes worden geproduceerd door Megacariocyten - enorme cellen die in het rode bothersenen zijn.
Bloedplaatjes zijn noodzakelijk voor bloedstolling. Als het oppervlak van een bloedvat is gebroken en bloed begint te stromen, kleverige bloedplaten van onregelmatige vorm letterlijk geklokkeerde schade in de vatmuur. Zo voorkomen bloedplaatjes bloeden en bloedverlies. Als er geen bloedplaatjes in het lichaam waren, kan een persoon sterven aan een bloeden, inclusief intern, onzichtbaar voor hem.
Trombocytopenie kan om verschillende redenen bij HIV-positieve mensen ontwikkelen. De eerste reden is dat HIV megakaryocyten infecteert, wat betekent dat HIV op zichzelf kan leiden tot een gebrek aan bloedplaatjes. Ten tweede kunnen sommige medicijnen tegen HIV het rode beenmerg beschadigen (bijvoorbeeld sommige nucleoside-remmers van reverse transcriptase). Hetzelfde geldt voor een ziekte in het stadium van AIDS (bijvoorbeeld lymfoom of klaproos).
Een andere reden kan zijn dat het immuunsysteem antilichamen kan produceren die zijn gericht tegen gezonde bloedplaatjes van het lichaam. Deze voorwaarde wordt Thrombocytopenic Purpura (of hemorragische purpura) genoemd). Dergelijke antilichamen worden autoantibodieën genoemd en de staat is auto-immuun, wat betekent dat het lichaam antilichamen produceert «tegen zichzelf». Auto-antilichamen worden geserveerd door een miltsignaal dat bloedplaatjes van het lichaam vernietigt en verwijdert.
Het normale aantal bloedplaatjes moet van 150.000 tot 400.000 per milliliter bloed zijn. Met zeer ernstige gevallen van trombocytopenie kan het aantal bloedplaten dicht bij nul zijn. Met matige trombocytopenie is het aantal bloedplaatjes 100-150 duizend per milliliter. Als het aantal bloedplaatjes onder de 30.000 wordt - betekent het een hoog risico op ongecontroleerde bloeding, waaronder bloeding tot de hersenen, in andere woorden - beroerte.
Platalen zijn ook vervoerders van serotonine en L-tryptofaan - twee stoffen die betrokken zijn bij de regulatie van slaap / waakcycli, eetlust en emotionele staten. Daarom kan theoretisch trombocytopenie leiden tot stoornissen van slaap- en storingsstoornissen (depressie).
Manifestaties van trombocytopenie
Veel mensen met trombocytopenie, vooral gematigd, merken geen specifieke symptomen op. Met meer ernstige gevallen van trombocytopenie kan het leiden tot verschillende problemen met bloeden.
Deze problemen omvatten:
- Frequente en buitensporige neusbloeding.
- Uiterlijk op lichaamsuitdrukking «zonder enige redenen» (Purpura).
- Te sterk bloeden met wonden.
- Vrouwen hebben tijdens de menstruatie overmatige bloeding.
De enige juiste manier om thrombocytopenie te diagnosticeren is om het niveau van bloedplaatjes te bepalen. Alle HIV-positieve mensen worden geadviseerd om regelmatig een algemene bloedtest te overhandigen, die de bepaling van bloedplaatjesniveaus omvat. Gemeenschappelijke bloedtest wordt meestal eenmaal per 3-6 maanden gedaan, samen met een analyse van immuunstatus (immuunogram) en een analyse van de virale belasting (de hoeveelheid bloedvirus). Dus, als een HIV-positieve persoon regelmatig naar een dokter gaat en bloedtesten geeft, zal de arts zeker de trombocytopenie bepalen voordat het kan leiden tot ernstige problemen.
Behandeling van trombocytopenie
De meest effectieve behandeling voor trombocytopenie in HIV-mensen is zeer actieve antiretrovirale therapie (Vaart). Antiretrovirale drugs verminderen het niveau van virus in het bloed dramatisch en geven dus geen HIV infecteren megacariocyten. Zeer actieve antiretrovirale therapie ook «Kalmeert» Het immuunsysteem, dat wil zeggen, maakt het minder actief, wat het proces van het produceren van autoantiboders vertraagt, die trombocytopenie promoot. Aldus is zeer actieve antiretrovirale therapie de eerste behandelingsmethode, die meestal wordt gesuggereerd tijdens trombocytopenie. In het geval dat zeer actieve antiretrovirale therapie inefficiënt is, zijn er andere behandelingsmethoden.
Presenice. Presenice is een medicijn uit de klasse steroïden, vergelijkbaar met hormooncortisone. Dit medicijn heeft veel indicaties voor gebruik, inclusief het wordt gebruikt voor de behandeling van immuuntrombocytopenische purpura, zoals het «Kalmeert» Hyperactief immuunsysteem, dat kan leiden tot bloedplaatjes. Langdurige ontvangst van prednison voor mensen met HIV is problematisch omdat het het immuunsysteem kan onderdrukken.
Gammuline. Injectie Gamma Globulin kan onafhankelijk of met prednison worden toegewezen om het bloedstukniveau te verhogen. Dit medicijn wordt intraveneus toegediend met een druppelperiode van ongeveer 4-6 uur en wordt meestal voorgeschreven om elke 1-3 dagen te ontvangen.
Anti-d globulin. Dit medicijn is alleen van toepassing voor sommige mensen met immuun trombocytopenisch paars. Het voorkomt de vernietiging van trombocyte milt. Het wordt ook toegewezen in de vorm van intraveneuze injecties.
Splenectomie. Een dergelijke operatie wordt ook splenectomie genoemd. De milt vernietigt bloedplaatjes wanneer hun auto-antilichamen ze aanvallen, en de verwijdering in theoretisch zou moeten leiden tot uitharding van immuuntrombocytopenische purprapure. Desalniettemin is een dergelijke behandelingsmethode uiterst zeldzaam en wordt het meestal nooit voorgeschreven als alle andere middelen niet worden geprobeerd, minder ernstig.
Trombocytopenie - een aandoening die zich kan ontwikkelen van een persoon, zelfs met een vrij hoge immuunstatus, ongeacht externe factoren. Hoewel de trombocytopenie zelf vaak wordt aangetroffen in mensen met HIV, zijn serieuze en gevaarlijke vormen -. Als antiretrovirale therapie waarschijnlijk beschikbaar is, zullen de meeste HIV-positieve worden genomen voordat ze deze voorwaarde kunnen ontwikkelen.
Voor HIV-positieve mensen is het belangrijk om regelmatig tests te doorgeven, inclusief een algemene bloedtest, zelfs als ze zich goed voelen en geen behandeling nemen. Hiermee kunt u dergelijke afwijkingen bepalen als trombocytopenie en maatregelen nemen voordat het kan leiden tot problemen met bloedingen.
