In welke gevallen is het ontwikkelen van verspreid intravasculair coagulatie-syndroom? Hoe manifesteert deze toestand? Antwoorden op deze vragen zijn uiteengezet in dit artikel.
Inhoud
Verspreidde intravasculaire coagulatie (DVS-syndroom, thrombohemorrhagisch syndroom, coagulopathie-consumptie) - levensbedreigende schending van bloedcoagulatie als gevolg van enorme afgifte van weefsel van tromboplastische stoffen.
Meestal wordt het DVS-syndroom gevonden op:
- verloskundige pathologie;
- metastasen van kwaadaardige neoplasmatas;
- ernstige verwondingen;
- Bacteriële sepsis.
In het DVS-syndroom wordt bloedcoagulatie sterk versneld en trombose en embolie van kleine schepen ontstaan (t.E. Bloedvat blokkerende pluggen vermeld in hen).
Na de initiële trombotische fase van het DVS-syndroom ontwikkelt secundaire fibrinolyse,.E. De ontbinding van het eiwit dat de fundering van de trombus vormt.
Hoe gemanifesteerd door het FCS-syndroom
Manifestaties van verspreide intravasculaire coagulatie zijn afhankelijk van de ernst van het proces en de fase ervan.
De meeste patiënten hebben:
- Overvloedige hemorrhagische uitslag (t.E. uitslag, vanwege de afgifte van rode bloedcellen buiten de schepen op de huid);
- Bloodfaction van slijm, opererende wonden, staande plaatsen katheters.
Minder vaak begint het DVS-syndroom met een blauwe kleur van de ledematen, trombose en necrose in zones, waar de bloedstroom in de spasme en trombing van kleine schepen het meest lijdt (vingers, geslachtsdelen, neusstip).
Chronisch DVS-syndroom (vooral geassocieerd met kwaadaardige neoplasmen) kan beperkt zijn tot veranderingen in laboratoriumindicatoren.
De neiging tot het bloeden van de grootste omvang correleert met een afname van het niveau van fibrinogeen - het eiwit gesynthetiseerd in de lever en deelname aan de vorming van een trombus.
Overmatige activering van het coagulatiesysteem gaat gepaard met de afzetting van een onoplosbaar eiwit dat het kader van het graf in kleine schepen vormt, wat kan leiden tot de vernietiging van rode bloedcellen.
Micrangiopathische hemolytische anemie (het afzetten van het onoplosbare eiwit gegenereerd door de basis van bloeddoek) op de muren van het arteriol wordt waargenomen over elke vierde patiënt met verspreiding van intravasculaire coagulatie. WAAR, de mate van vernietiging van erytrocyten, vergezeld van de yoglobinoutput, bij dergelijke patiënten is niet zo hoog als, bijvoorbeeld, bij patiënten met hemolytisch-uremisch syndroom.
