De drie-gerolde klep bevindt zich tussen het rechter atrium en het ventrikel en voorkomt de omgekeerde stroom van bloed tijdens de reductie. In het geval van insufficiëntie of stenose van een driemaandaagse klep wordt bloed terug naar de rechter Atria. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van defecten is echografie.
Inhoud
Tussen het rechter atrium en de rechter ventrikel van het hart is er een tricuspide of drie-gerolde klep. Het wordt geopend in diastole (fase van ontspanning) en door de atrocadische opening, beperkt tot deze klep, in de fase diastole veneuze bloed uit het rechter atrium komt vrijelijk de rechter ventrikel in. In systole (fase-reductie) sluit de klep en voorkomt de omgekeerde stroom van bloed van de rechter ventrikel in het rechter atrium. Al het bloed van de rechter ventrikel arriveert in de longslagader en verder in de longen.
Falen van de trilaterale klep
In geval van insufficiëntie is de trilaterale klep niet volledig gesloten, de ingang van de rechter Atria klimt niet volledig. Als gevolg hiervan is een deel van het bloed uit de rechter ventrikel in de systole terug naar rechts Atria.
De insufficiëntie van de drie-korrelige klep is twee typen:
- Absoluut
- familielid
De absolute tekortkoming van de drie gerolde klep vindt plaats met reumatische en andere kleplaesies wanneer de klepkleppen door littekens worden gewijzigd en hun functie niet kunnen uitvoeren.
Relatieve klepfalen vindt plaats bij het uitrekken van de klepring als gevolg van dilatatie (expansie) van de rechter ventrikel tijdens cardiomyopathie en andere laesies van de spieren van de rechter ventrikel.
In het geval van insufficiëntie van de drie-korrelige klep, gaat sommige van het bloed uit de rechter ventrikel in de systole het rechte atrium in. Aanvankelijk is het rechter atrium hypertrofie, en probeert om het hoofd te bieden aan een verhoogde belasting, maar al snel gebeurt decompensatie, en de atriumspier is uitgerekt, neemt het rechter atrium in grootte toe. Tijdens de diastole-periode, een grotere hoeveelheid bloed uit de Sservia, wat op zijn beurt leidt tot ventriculaire hypertrofie, en vervolgens tot decompensatie, expansie en schending van het rechtse ventriculaire hart. Rechter ventrikel kan niet langer al het bloed uit een grote cirkel van bloedcirculatie uitpompen en optreedt in een grote circulatiecirkel. Evenkers verschijnen, verhoogde veneuze druk, ader zwelling op de nek, verhoogde lever, accumulatie van vloeistof in abdominale - ascites. Specifieke symptomen van dit hartfalen.
Diagnostische methoden voor diagnostische klep
Bij het luisteren kan systolische ruis worden gedetecteerd, waardoor de inademing wordt verhoogd. Maar dit geluid is inconstant, verdwijnt vaak. Met het verbinden van hartfalen hebben patiënten tekenen van stagnatie in een grote circulatiecirkel - zwelling van de onderste ledematen. Op de elektrocardiogram show tekenen van het vergroten van het rechter atrium en rechter ventrikel. Op de radiograaf - een significante toename van het rechter atrium, in mindere mate van de rechter ventrikel. In het geval van echocardiografisch onderzoek zijn er tekenen van de afdichting van de trimklepkleppen en de omgekeerde bloedstroom van de rechter ventrikel in de rechter atria. Tegelijkertijd wordt de mate van regurgitatie (omgekeerde stroom van bloed) bepaald, wat belangrijk is bij het bepalen van het getuigenis voor chirurgische behandeling. Afhankelijk van de mate van regurgitatie worden 3 graden van de tekortkoming van de drie-risicoklep bepaald.
Variaties voor de behandeling van de tekortkoming van de trilaterale klep
Chirurgische behandeling van de insufficiëntie van de trilaterale klep wordt uitgevoerd bij 2 en 3 falen. Met de eerste graad wordt de werking meestal niet gedaan. De prothese van de drie-gerolde klep produceren zelden zelden. Alleen met grofklep verandert, als het herstel onmogelijk is. Produceren typisch plastic operaties op de klep. De klep is gestikt, soms van drie sjerpvorm twee, het plastic van de bindweefselring, waaraan de klep is bevestigd, wordt gemaakt met behulp van een stijve referentiering.
Stenose van een Triton-klep
Stenose van de vierklep is gevormd in reumatische aandoeningen van het hart, andere infectieziekten van de binnenschaal van het hart, syfilis. De littekens worden op de klep gevormd, de klep Sash zal samen met elkaar groeien of laag worden opgeheven. Dergelijke sashs kunnen niet volledig openen in de diastole en de vernauwing van de atrocadische opening wordt gevormd. De vernauwing van de ingang van de rechter ventrikel maakt het moeilijk en vertraagt het lediging van het rechter atrium. Druk in atrium neemt toe. Atriale spier eerste hypertrofie, maar al snel vindt decompensatie plaats, en het rechter atrium is uitgerekt, neemt de innerlijke holte toe. Bloed uit grote aderen heeft geen tijd om te pompen en vindt plaats in een grote cirkelcirkel (zwelling, leververhoging, ascites - accumulatie van vloeistof in de buikholte).
De patiënt klaagt over kortademigheid tijdens het trainen, snelle vermoeidheid, pijn in de rechter hypochondrium, de ernst in de rechter hypochondrium (leverregio). Later zijn er oedeem op benen, een toename van de buik in volume. In de nek kun je de rimpeling van de aderen opmerken.
Diagnose Diagnose Behandeling Diagnostische klep
Bij het luisteren naar het diastolische geluid aan de basis van het borstbeen. Soms luistert het naar de opening van de trilaterale klep. Op het retiethogram is er een toename in het rechter atrium en de schaduw van de bovenste holle ader. Op het elektrocardiogram zijn er tekenen van het vergroten van het rechter atrium en een zwak besprenkelde toename in de rechter ventrikel. In het geval van een echocardiografisch onderzoek, fladt de afdichting van de korrelklepkleppen en de vernauwing van de rechter atriale en ventriculaire opening, een aanzienlijke toename van de grootte van het rechter atrium.
Behandeling van de ziekte
In dit geval vindt de decompensatie vrij snel plaats, dus de detectie van de stenose van een vierklepklep is een indicatie voor chirurgische behandeling, vooral als er al tekenen van stagnatie zijn in een grote circulatie van bloedcirculatie. In de meeste gevallen wordt een open tricuspid commissurotomie geproduceerd. Tegelijkertijd, de draadkleppen van de drie-gerolde klep barsten of ontleden. Het plastic van de bindweefselring, waaraan de klep is bevestigd. Alleen als de schade aan de kleppen grof is en het onmogelijk is om het te repareren, wordt de prothese van de drie gerolde klep geproduceerd.
