Gezien de grotere sociale betekenis van alcoholisme, is er een voldoende groot aantal benaderingen om dit probleem op te lossen. Voorwaardelijk kunnen alle methoden voor het behandelen van alcoholisme worden verdeeld in twee grote groepen: medisch en biologisch en psychologisch.
Inhoud
Methoden van twee groepen
Methoden eerste groep Ze gaan uit van het feit dat de basis van alle afwijkingen tijdens alcoholafhankelijkheid een schending van bepaalde hersenafdelingen is. Bijgevolg wordt drug (biologisch, chemisch) effect op de activiteit van de hersenen prioriteit. Methoden tweede groep gebaseerd op het idee van alcoholisme als een persoon vervorming. De prioriteit wordt gegeven aan psychologische correctie en psychologische therapie van alcoholafhankelijkheid. De basisprincipes van therapie van alcoholisme in Russisch narcologisch worden overwogen:
Onder vrijwilligheid impliceert een bewuste opname van patiënten met rehabilitatieprogramma's die aan de bepalingen voldoen «Geïnformeerde toestemming». Tegen de verlangens van de patiënt kan alcoholisme worden genezen, het is noodzakelijk om actief deel te nemen aan een persoon in het proces van de bestrijding van afhankelijkheid. De praktijk van het toepassen van gedwongen behandeling in de USSR toonde aan dat deze maatregel zwaarder is dan therapeutisch en profylactisch.
De complexiteit van de therapie dicteert de behoefte aan gebruik in het proces van behandeling en revalidatie, alle verscheidenheid aan wetenschappelijk gebaseerde methoden voor behandeling van alcoholisme. Meestal is een combinatie van methoden uit de eerste en tweede groepen.
Maximale individualisatie impliceert een creatieve benadering van elk individueel geval, goed voor aanvullend onderzoek en geschiedenis (zowel ziekte als leven). Moet precies kiezen voor elke patiënt «Therapeutische doelen» Anti-alcoholbehandeling.
Medische biologische methoden
Deze groep kan op zijn beurt worden verdeeld in twee: drugs voor de blokkade van alcoholafhankelijkheid en ondersteunende (hulp) voorbereidingen.
Afhankelijke blokkers - Dit, natuurlijk, basisgeneesmiddelen. Ze kunnen twee verschillende manieren handelen.
Het eerste pad, ouder: onderwijs met alcohol van toxische verbindingen die een sterk uitgesproken reactiereactie veroorzaken. Activiteiten fungeert als een disulfram. Commerciële namen in drugs die disulfiram bevatten, veel, maar de beroemdste ESPEARL, Teturas, Antabus, Lidewin. Deze medicijnen zijn bedoeld als ze die man zeggen «Eenvoudig» van alcohol. «Handelswijze» - Dit is een intramusculaire injectie van een disulfiramoplossing, die lang genoeg is opgelost, het verschaffen van een constante concentratie van de werkzame stof in het bloed. Disulfiram blokkeert aldehydehydrogenase - het tweede enzym in ethylalcoholmetabolisme. Dit leidt tot een scherpe accumulatie in het bloed van het product van de eerste fase van alcoholtransformatie - Acetic Aldehyde. De substantie is meerdere keren giftig dan ethanol en veroorzaakt bloedtijden aangezicht, misselijkheid, braken, algemene kwaal, tachycardie, scherpe bloeddrukdruppels. Het ontvangen van alcohol tegen de achtergrond van disulfiram kan ook veel ernstiger complicaties veroorzaken - instorten, hartslagaandoeningen, aanvallen van angina, myocardiaal infarct, hersenzwelling. In dit geval werkt het medicijn op het principe van het vormen van een negatieve conventionele reflex, plus er is een psychologische component - angst voor de dood. Volgens een soortgelijk principe, torpedo, nit, zitten en mst.
De tweede manier is moderner, de medicijnen op basis waarvan de afgelopen jaren worden verdeeld. Actieve stoffen van dergelijke geneesmiddelen zijn van invloed op de zogenaamde «Systeem aanmoediging» Brein, beïnvloed het systeem van neurotransmitters, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van positieve emoties en andere «Bemoedigend» Alcoholreacties. Dergelijke medicijnen worden steeds meer. Hier zijn het meest populair, toegestaan voor gebruik in de Russische Federatie: gemiddeld urgent (meestal tot 1 jaar) Aktoplex en algoritme, evenals bereidingen van langdurige actie-vitailleert-depot en Aquilong.
Drugs ondersteunen. Antidepressiva (Amitriptyline, Melipramine, Lerivon, Lyuromil, Coaxil), Neuroleptica (Eglonil en Carbidin), Anticonvulsant (Finnepsin en Convalex), Tranquilizers (Grandaxin en Mebikarb) worden gebruikt als ondersteunende therapie.
De keuze van de belangrijkste medicijn- en onderhoudstherapie moet alleen worden uitgevoerd door een narcoloog die volledige informatie over deze specifieke patiënt bezit. Soms is na het begin van de therapie vereist, is de correctie vereist, dus constant contact met de behandelende arts is een voorwaarde voor succes.
Psychotherapie
Verschillende aspecten kunnen worden onderscheiden: de nadruk wordt gedaan, ten eerste, op een persoon of groep (inclusief gezin) perspectieven, en ten tweede, over hoe: adviserend, correctief (opleiding) of aanhoudende («codering»). Het belangrijkste doelwit van psychologische impact bij het werken met alcoholisme-patiënten zijn psychofysiologische afhankelijkheid van alcohol, aantrekking tot het gebruik van alcohol.
Individuele technieken. Van de individuele methoden van psychotherapie van alcoholisme, is de methode van suggestieve impact het meest voor. Het gaat om patiënten die de behandeling van alcoholisme passeerden, precies door deze methode, vaak geconsumeerd «Gecodeerd». Hoofdvorm - emotionele stressvolle psychotherapie, vergrendeling in het onderbewustzijn «Coda», het verbieden van alcoholverbruik. «Code» kan zowel direct als indirect worden geïnstalleerd.
Op grond van de kenmerken van alcoholisme blijkt het precies het gemedieerde «codering». De basis van de werkwijze is een complex van prohibitieve maatregelen gericht op het ontwikkelen van een patiënt voor de zorgen van onvermijdelijke ernstige gezondheidstoornissen in geval van terugkeer naar het gebruik van alcoholische dranken.
De oprichter van emotioneel stressvolle therapie bij de behandeling van alcoholisme wordt overwogen. Dovzhenko, waarmee de frases allereerst zijn geassocieerd «Alcoholcodering» of «Alcoholcodering». Moderne drugsabologie ging verder, en nu een aanzienlijk verbeterde en gewijzigde techniek a. Dovzhenko, en deze modificaties zijn zo divers, waarmee u een benadering van bijna elke, zelfs een zeer moeilijke patiënt kunt vinden.
Soms «codering» Uitbreiden vanwege het gebruik van fysiotherapie-methoden. Bijvoorbeeld, hersenfotostimulatie. Zo'n techniek ontving kubisatie van cerebrosphotopprogramming (CFI).
Groepspsychotherapie, Het gebruik van het fenomeen van groepsdruk wordt beschouwd als een van de meest voorkomende psychologische benaderingen van het opleggen van alcoholafhankelijkheid. Groepspsychotherapie heeft belangrijke kansen om de ontkenning van alcoholproblemen (alcohol anosognosie), vergunningen of verzwakking van intrapersonale conflicten en moeilijkheden van interpersoonlijke interactie mogelijk te maken.
Er wordt aangenomen dat de effectiviteit van groepspsychotherapie grotendeels wordt bepaald door de persoonlijke en professionele positie van de psychotherapeut. Het gedrag en de emotionele manifestaties van de leidende groep zijn een model, op basis waarvan de relatie tussen patiënten met alcoholisme in de groep wordt gebouwd. Optimale tactieken Het is gebruikelijk om niet-weergave, ondersteunend gedrag met handmatige elementen te overwegen. De dokter kan geen kant-en-klare oplossingen bieden.
De beroemdste toepassing van de groepsmethode is de maatschappij «Anonieme alcoholisten», Dat is zeer op grote schaal vertegenwoordigd in de Verenigde Staten en Canada, en verovert het ook geleidelijk de volgelingen en in Rusland.
Familie psychotherapie Alcoholverslaving is gebaseerd op basis van veroordeling dat de vorming van alcoholisme een familieprobleem is. Het is gericht op de ontwikkeling van de leden van de families van alcoholisten van de juiste houding ten opzichte van de ziekte en de behandeling van de patiënt, de verzwakking van neurotische symptomen erin, de verandering in het interactiesysteem van de intra-familie. Een belangrijke taak van familiepsychotherapie voor alcoholisme is om de pathologische en manipulatieve relaties van patiënten met alcoholisme met hun naaste familieleden (eliminatie van televisie) te analyseren en te vernietigen.
