Noodhulp in angina moet zo vroeg mogelijk zijn. Wat te doen op het moment van de aanval van angina, hoe het zich manifesteert? Overweeg wanneer u medische hulp nodigt en wat u moet doen vóór de aankomst van de dokter.
Inhoud
Tekenen van de aanval van angina
Op het moment van de aanval van angina heeft een persoon een gevoel van druk, de zwaartekracht, gemengd met een gevoel van domme pijn, in het centrale deel van de borst, achter het borstbeen, soms zelfs ergens diep in de keel.
In sommige gevallen verscherpt het geschilderde schilderij. Pijn kan intens zijn, vergezeld van angst, zwakte, het uiterlijk van koud zweet, maar na 2–3 minuten passeert ze, en de persoon voelt zich weer gezond. Bij andere patiënten is dit geen pijn, maar een eigenaardig gevoel van branden, druk achter het borstbeen of in het nekgebied. Meestal worden in de ochtend soortgelijke kortetermijnaanvallen waargenomen wanneer een persoon zich haastigt, vooral bij koud winderig weer. Dit is een typische angina-stress. Vaak ontwikkelen de aanvallen na dicht voedsel, op het moment van fysieke inspanning of kort na een grote emotionele stress, negatieve psychologische gevolgen of andere onrust.
Onder vredige angina, vaak 's nachts of vroeg in de ochtend, wanneer de patiënt in een staat van volledige rust is, is de factor van een vasculaire spasme (in een van de coronaire slagaderseeks) van groot belang. In de regel verschijnen dergelijke spasmen bij patiënten met arteriële hypertensie of beïnvloed door atherosclerose coronaire slagaders.
Er moet worden benadrukt dat de aanval van de angina van elke persoon met ischemische hartziekte op zijn eigen manier verloopt. Eén patiënt waarneemt ze als een gevoel van pijn of verbranding, de andere – als druk of compressie in de borst, de derde – Als een tekort aan lucht, het onvermogen om vrij te ademen. Anders vertelde patiënten en over de pijnzone tijdens een aanval: in sommige pijn komt in de linker helft van de borst met distributie in de linkerhand, in andere – Pijn wordt gevoeld in de top van het borstbeen, minder vaak focussen ze «Onder de boeg», In de bovenste buik, soms in de nek, onderkaak. Zelfs in dezelfde patiënt kunnen Angina-aanvallen van elkaar verschillen, niet alleen op de plaats van het voorkomen, maar ook door ze factoren te veroorzaken, het tijdstip van uiterlijk, frequentie en duur.
Er zijn periodes wanneer angina-aanvallen af en toe verschijnen, alleen bij koud winderig weer, als de patiënt haast heeft om te werken en hij een moeilijke dag heeft. Deze perioden kunnen worden gewijzigd door een verslechtering waarin deze aanvallen elke 150 voorkomen–200 meter snel lopen; Het dwingt de patiënt om te stoppen en te rusten 2–3 minuten of nitroglycerine nemen, waarna de aanval stopt. In andere gevallen hebben angina-aanvallen een bepaalde relatie met opwinding, nerveuze stress en vergezeld van snelle hartslag, het opheffen van de bloeddruk. Er zijn vaak dergelijke gevallen wanneer eerder verontrustende aanvallen van angina-rotsen verzwakken of verdwijnen op een vrij lange periode (weken, maanden, soms jaren), patiënten herstellen. In de toekomst worden angina-aanvallen het meest vaak hervat. Aldus zijn de manifestaties van ischemische hartziekten extreem variabel en de cursus wordt gekenmerkt door de perioden van de cloud en exacerbatie te veranderen.
In de afgelopen jaren is de term wijdverspreid «Instabiele angina», die tegen stabiele angina is. Stabiele angina – De aandoening die wordt gekenmerkt door de gebruikelijke patiënt met de aanvallen van op korte termijn voorgeschoolde pijnen die zich voordoen onder bepaalde situaties (met snel wandelen, vooral na het eten, met opwinding en t.NS.). Met een stabiele angina moet een systematische geplande behandeling worden uitgevoerd, terwijl er in de meeste gevallen geen indicatie is voor dringende ziekenhuisopname. Een ander ding, als ze voor het eerst in zijn leven of haar aanvallen frequent, ontstond, als de angina van de vrede verscheen samen met de muren van de spanning, werden de aanvallen erger «Verwijderen» Nitroglycerine, werd scherper of langer. Angina van dit type genaamd Unstable. Patiënten met onstabiele angina moeten de fysieke en emotionele belastingen dramatisch beperken. Artsen volgen zorgvuldig de staat van hun gezondheid en een elektrocardiogram, in de meeste gevallen worden dergelijke patiënten in het ziekenhuis opgenomen voor intensieve observatie en actieve behandeling in ziekenhuisomstandigheden. Het uiterlijk van aanvallen per type onstabiele angina kan voorloper myocardiaal infarct zijn.
Zoals opgemerkt, is het niet altijd gemakkelijk om een duidelijke lijn tussen angina en myocardiaal infarct te bepalen. In sommige gevallen lijden een niet-verhoogde myocardinfarct-patiënten «te voet», niet meer nemen tot medische zorg. Echter, meer meestal voor infarct is een stormachtige en ernstige koers in de eerste periode. Acuut myocardiaal infarct gaat het vaak verder als een aanval van scherpe, doordringende, langdurige pijn, of als een zeer pijnlijk gevoel van het knijpen van de borst, alsof iemand haar met een bezoekers knijpt. Er zijn angst, angst, ademhaling maakt het moeilijk, de patiënt is gescheurd rond de kamer, vindt geen plaats. De opwinding wordt vervangen door zwakte, koud zweet. Vooral als de pijn langer is dan 1–twee uur.
Wat te doen bij het aanvallen van angina?
Tijdens een dergelijke aanval, faciliteerden nitroglycerine, die eerder de staat vergemakkelijkt, bijna geen pijn vermindert en geeft hij slechts een kortetermijneffect. En slechts een oproep aan de ambulance-arts met de introductie van een patiënt van zeer efficiënte drugs, neemt aanval af. In het midden van pijn wordt pijn bleek, puls – Zwak en frequent, bloeddruk daalt scherp. Dit is de meest gevaarlijke periode tijdens de hele ziekte, waarbij onmiddellijke ingreep van de arts en urgente ziekenhuisopname vereist is.
Als een persoon voor het eerst een angina of een aanval van pijn van de borst, kwam, vergezeld van zwakte, koud, dan, misselijkheid en braken, duizelig of kortetermijnverlies van bewustzijn, is het uiterst belangrijk om onmiddellijk een dokter te bellen. Alleen een arts is in staat om de aard van bepaalde manifestaties van de ziekte te schatten en extra studies te benoemen die een nauwkeurige diagnose mogelijk maken, om de kwestie van de behoefte aan hospitalisatie op te lossen en de juiste behandeling aan te bevelen.
In alle gevallen wordt de patiënt met verdenking van myocardiaal infarct naar het ziekenhuis gestuurd, waar het zorgvuldig wordt onderzocht, waargenomen en intensief behandeld. In gespecialiseerde cardiologieafdelingen zijn er reanimatiekamers en blokken van intensieve therapie, waar het in ernstig ziek wordt geplaatst, om permanente elektrocardiologische controle en verbeterde observatie vast te stellen. In deze kamers en takken gaan ze aan met dergelijke complicaties van het infarct van myocard, dat 10 meer zijn–15 jaar geleden werden als onverenigbaar met het leven beschouwd.
Bij sommige patiënten ontwikkelt het infarct van myocardiaal plotseling, bijna zonder voorlopers, met het goedkeuren van de volledige gezondheid. Als er echter een overzicht van dergelijke is «Gezond» Mensen naar myocardiaal infarct, in de meeste gevallen kunt u bepaalde tekenen vinden die getuigen van de atherosclerose van de bloedvaten of op de metabolische stoornissen die lang vóór het hartaanval brak.
Installeer de diagnose van myocardiaal infarct is soms moeilijk om elektrocardiografie, de studie van de biochemische samenstelling van bloed en andere hulpdiagnostische methoden te herkennen.
In veel landen van de wereld, inclusief in Rusland, worden profylactische enquêtes van de bevolking uitgevoerd om de verborgen ischemische hartziekten te bepalen en onderliggend atherosclerose van de coronaire slagaders, maar tot nu toe zijn dergelijke inspecties nog steeds overal. Helaas reageert niet de hele bevolking die bereidwillig op dergelijke gebeurtenissen reageert, hoewel het een van de directe manieren is om de gezondheidstoestand en tijdige goedkeuring van maatregelen om te behouden te beoordelen.
De resultaten van de behandeling van ischemische hartziekten, evenals hulp tijdens angina, zijn afhankelijk van het niveau van bewustzijn van patiënten.
Noodzaak om te voldoen aan een vetarm dieet, de toelating van alcohol, het roken, streven naar het verminderen van het overtollige lichaamsgewicht, voldoet aan de adequate fysieke activiteitsmodus, vermijd stress, leert om emotionele spanning te verwijderen.
De patiënt moet de mogelijke equivalenten van angina patiëntpijn kennen, leren ze onderscheiden van anderen. In een individueel gesprek geeft de behandelende arts een duidelijke instructies van de patiënt over welke gevallen de spoedeisende arts van de dokter nodig is, geeft aan dat de noodzaak zelfhulp bij de hand heeft, welke middelen en hoe ze ze tijdens angina kunnen gebruiken.
Zelfhulptechnieken en consistente stappen in de aanval van angina
- Als de pijn optreedt tijdens het sporten of tijdens het lopen – Stop meteen ladingen, stop en ga zitten.
- Als de pijn alleen voorkomt, in de positie liggend – Ga meteen zitten met verlaagde benen.
- Open het venster, Unbuttoning Moeilijkheidskleding, zorg voor verse lucht.
- Neem 1 nitroglycerine-tablet onder de tong of stoor onder de nitromintdosis. Bij afwezigheid van het effect worden deze preparaten herhaald (nitroglycerine in tabletten met een interval van 3 minuten, nitromint na 1 minuut) niet meer dan 3 keer. In het geval van hoofdpijn voor de ontvangst van nitroglycerine, is het noodzakelijk om hun receptie te combineren met analgetica: analgin, baratgin, sedergin en anderen.
- Als de pijn meer dan 20 minuten duurt en de pijn niet passeert na een 3-H-Nitroglycerine-inname – Bel onmiddellijk een arts van medische zorg, terwijl vóór aankomst ambulance naar Delab 0,25 g acetylsalicylzuur (aspirine).
- Bij verhoogde arteriële druk – Binnen of onder de tong van 0,15 mg clofellin of ander high-speed hypotensieve medicijn in de vereiste dosis.
- Wanneer hartslag meer dan 110 in 1 minuut en afwezigheid van contra-indicaties om 10 te nemen – 20 mg anapralline binnen of onder de tong.
De patiënt moet zich ervan bewust zijn dat als de pijn gepaard gaat met een scherpe zwakte, bleek, koud, dan duizeligheid, dit kunnen tekenen van daling van de bloeddruk en het ontvangen van nitroglycerine gecontra-indiceerd. In deze gevallen moet je liegen, onmiddellijk een ambulance-arts bellen. Om pijn, acetylsalicylzuur (aspirine) of tableted analgetica te verminderen, kan worden gebruikt:
Anaal, baratgin en anderen.
Validolol is niet de belangrijkste voorbereiding van de eerste hulp en daarom kan het gebruik van de angina-aanval verscherpen vanwege de zwakke efficiëntie.
Als de aanval van de patiënt onafhankelijk kan omgaan, moet het de fysieke en emotionele belastingen voor de komende uren beperken, aangenomen aanbevolen voor continue behandeling van drugs, vergelijk het met eerdere aanvallen. Na de aanval van een angina, die duidelijk anders was dan gewoon (de pijn ontstond voor de eerste keer alleen of veranderde de lokalisatie of de verspreiding van pijn, of de pijn is erg sterk en ongewoon lang) of was het voor de eerste keer noodzakelijk om een arts naar het huis te bellen en een strikt bedstelsel aan te nemen voordat het een constante behandeling van medicijnen komt, waaronder 0,25 g acetylsalicylzuur (aspirine). Met frequente puls kan de receptie nuttig zijn om 40 druppels walkedordin of Corvalol te ontvangen.