Exudative Pericarditis - Ailment serieus. Echter, met een tijdige aantrekkingskracht op de dokter, is deze ziekte succesvol behandeld. Dit artikel behandelt problemen met betrekking tot de identificatie en behandeling van exsudatieve pericarditis.
Inhoud
Pericardium of hartzak - dit is de buitenste schede van het hart. Het bestaat uit twee vellen. Het buitenste laag is meer dichterbij, bestaande uit bindweefsel, intern - van de ene cellenlaag.
Pericardi voert belangrijke functies uit voor het juiste werk van het hart:
- Pericard repareert het hart in de borst en houdt het hart in een normale positie.
- Het dient als een barrière om infectie van de kist in het hart te penetreren.
- Pericarde voorkomt buitensporige hartuitbreiding.
- Pericarde helpt om de gewenste druk in de hartkamers te behouden.
Exudatieve of lege pericarditis is een inflammatoire ziekte van de hartzak (pericardium), die gepaard gaat met een toename van de hoeveelheid fluïdum (verkeer) in de holte van de hartbag. Als in een gezond lichaam tussen de pericardische vellen in de hartzak is van 20 tot 0 milliliter van de vloeistof, dan kan het volume van de vloeistof met een exdatatieve pericardia 300 milliliters bereiken.
Meestal is de oorzaak van exsudatieve pericarditis verschillende infectieziekten - Stafylococcal of streptokokkeninfecties, tuberculose. Veel reumatische ziekten worden vergezeld door de accumulatie van vloeistof in de pericardie. In sommige gevallen gebeurt de exsudatieve pericarditis na de operaties in het hart, met traumatische schade aan het hart en de harthandtas, tijdens de verwondingen van de borst, soms met uitgebreid myocardiaal infarct.
De vloeistof tussen de hartzakken kan snel accumuleren, maar soms is de accumulatie traag. Accumuleren in de Pericarda-vloeistof leidt tot knijpen. Voltooi allereerste van alle cameraharten (holtes atriale en ventrikels). Het maakt het moeilijk om de atria en ventriculaire bloed en bloedversie van ventrikels af te vullen.
Hoe groter de hoeveelheid accumulatievloeistof, hoe meer het hart wordt geperst. Er ontstaan ernstige bloedsomvormers, wat kan leiden tot de dood van de patiënt. Als het fluïdum in de Pericardië zich langzaam ophoopt, blijft de aandoening van de patiënt voor een lange tijd bevredigend. In de eerste fase van de ziekte lijken stompe pijn op het gebied van hart. Dan is er een kortademigheid, snelle hartslag. Soms kan dit allemaal worden vergezeld door rillingen en hoge lichaamstemperatuur.
Na verloop van tijd worden tekenen van hartfalen bijgevoegd. In de patiënt is er cyanose (stilzwering) van lippen, vleugels van de neus, oor-gootsten, zwelling van de cervicale aderen, zwelling op de benen. Pulse is meestal frequent. Bloeddruk is laag vanwege een verminderde hartuitvoer. Vaak verbeterde lever.
Bij het luisteren naar de toon van het hart doof. De radiograaf bepaalt de uitbreiding van de hartgrenzen in alle richtingen. Op het elektrocardiogram daalde met alle sleutels van hartcomplexen. Met echocardiografisch onderzoek wordt vloeistof gevonden tussen de pericardische vellen. Met deze methode kunt u de aanwezigheid van vloeistof in de hartbag bepalen, beginnend met 50 milliliter.
De behandeling van patiënten met exsudatieve pericarditis wordt uitgevoerd onder ziekenhuis. De patiënt moet voldoen aan bed. In de aanwezigheid van fluïdum in de hartbag, maar de afwezigheid van tekenen van hartuitdaging, wordt drugsbehandeling uitgevoerd - antibiotica, hormonen, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, antihistaminica, diureticum.
Als de hoeveelheid fluïdum in de pericardiale holte meer dan 200-300 milliliter toeneemt, of de patiënt vanaf het allereerste begin toont tekenen van hartcompressie, voert u pericardiale punctie uit op basis van de methode van Larreya. In de linkerhoek tussen de zwaarden en zevende boordkraakbeen wordt de naald geïntroduceerd in een diepte van 2-3 cm, waarbij tegelijkertijd een Novocaine-oplossing introduceert, de buitenste bijsluiter van het pericardium doorboren en verwijder alle vloeistof uit de hartbag. Als het resulterende vloeistof edulent is, wordt de zakholte gewassen met een antiseptische oplossing en een antibiotica opleggen of drainage plaatsen voor de daaropvolgende wassen van de pericardiale holte en vloeistofuitstroom.
Soms duurt de accumulatie van vloeistof in de hartzak meer dan 6 maanden. Dan wordt een dergelijke exsudatieve pericarditis beschouwd als chronisch. Vaak leiden virale infecties, tuberculose, accumulatie van ureumuitwisselingsproducten voor nieraandoeningen virale infecties.
Manifestaties van chronische exsudatieve pericarditis zijn afhankelijk van de graad van hart graf. Als de mate van hartcompressie klein is, kan chronische pericarditis stromen zonder klachten en wordt het soms willekeurig gedetecteerd door röntgenstudie van de longen. Slechts een klein deel van de patiënten lijken klachten over onaangename sensaties op het gebied van hart.
Met een groot aantal vloeistof in de holte van de hartbag, als de buitenste bijsluiter van de Pericardia goed uitgerekt is uit de tekenen van het hart van het hart, maar kan worden geperst met slokdarm, luchtpijp, bronchiën, retourzenuw. Dan zijn er klachten over schending van slikken, hoest, getuige stemmen en in deze gevallen, zelfs met een zeer groot aantal vloeistof in de harthandtas, zijn er geen klachten uit het hart.
Echocardiografisch onderzoek helpt de diagnose te verduidelijken. Soms een computer of magnetische resonantie-beeldvorming.
In het geval van chronische exsudatieve pericardie, is de pericardiale holte gepunctioneerd. De resulterende vloeistof wordt onderzocht om de aard van het proces te verduidelijken. Meestal werkt een patiënt met chronische pericarditis. Produceren thoracotomie (dissectie) van de borst en verwijder de pericardium, waardoor alleen de secties achterblijven waar de zenuwspasjes. Mortaliteit in deze operaties is minimaal, bijna alle patiënten worden hersteld.
