Thromboflebitis is een acuut ontstekingsvoertuigproces, dat gepaard gaat met de vorming van bloedstolsels in de bloedbaan. Afhankelijk van het getroffen vaartuig worden de tromboflebitis van oppervlakte en diepe aderen onderscheiden. Behandeling De ziekte kan medicinaal en chirurgisch worden.
Inhoud
Tromboflebitis is de acute ontsteking van de aderen, vergezeld van onderwijs in hun lumen van bloedstolsels (Thrombov), en vaak ontsteking van de omliggende ader van zachte weefsels.
Op locatie worden tromboflebitis van subcutane (oppervlak) aderen en tromboflebitis van diepe aderen van ledematen onderscheiden, en in de aard van het proces - etterende en niet-ingezeten. De meest vaak tromboflebitis treedt op in varicose uitgestrekte aderen van de onderste ledematen.
Pre-leverende factoren zijn zwangerschap, bevalling, verwondingen, chirurgische operaties, oncologische ziekten, systematische fysieke overbelasting. Zware complicaties zijn mogelijk, zoals de voortplanting van oppervlaktromboflebitis op diepe aderen, de overgang naar etterende ontsteking tot de vorming van abcessen en phlegmon, de verdeling van het proces aan de pelvisader, de scheiding van de trombus en trombo-embolie van de pulmonaire slagaders (de blokkering van hun trombus, overgebracht van de diepe aderen van de onderste ledematen en het bekken). In langdurige termijnen na acute tromboflebitis van diepe aderen van de onderste ledematen, is progressieve chronische veneuze insufficiëntie met langdurige zweren van de benen mogelijk. Tromboflebitis is scherp, subacuut en chronisch.
Basissymptomen van de ziekte
In de acute tromboflebitis van diepe aderen in de eerste dagen, worden er zware pijnen in de ledemaat genoteerd, de temperatuur stijgt tot 39,5-40 S, er is een significant oedeem van het hele ledemaat, de huid erop wordt intens, glanzend, bleek, en soms cyanotisch. Stress ledemaat is meestal kouder dan gezond. In gevallen van de overgang van acute tromboflebitis in etterende - is er een ontwikkeling van meervoudige abcessen in de loop van trombiedaders, die tot een felm kunnen leiden. Heel vaak is acute tromboflebitis genezen, zonder naar het chronische stadium te gaan. Voorwaarden van de cursus van acute tromboflebitis van 10 dagen tot 3 maanden. en meer.
Acute tromboflebitis van oppervlaktaderen begint niet scherp uitgesproken pijn langs de oppervlakte veneuze stammen, toename van de temperatuur tot 37,5 S, zelden tot 38 S, en in de toekomst wordt de temperatuur subfebrile en normaal. Er is een kleine zwelling van de aangetaste ledemaat. De huid in de weg van de aderen is hyperemisch (heeft een rode schaduw) in de vorm van een strook, dan verschijnen afdichtingen verschillende waarden, afhankelijk van de diameter van de getroffen ader, die kan worden bepaald wanneer voorzichtig is. Vaker verbaasd groot subcutaan en, minder vaak, klein subcutaan Wenen van de onderste ledematen. Duur van de ziekte - van 10 tot 30 dagen.
Chronische tromboflebitis van diepe en oppervlakkige aders stroomt lange tijd - van enkele maanden tot 1 jaar en meer.
Met migrerende tromboflebitis worden overwegend oppervlakaderen van de bovenste en onderste ledematen beïnvloed. Plots zijn er pijnlijke knobbeltjes langs de aderen, de huid zwelt over hen heen en bloost. Dergelijke knobbeltjes ontstaan in de loop van oppervlakaderen in verschillende secties, dan één, dan nog een ledemaat. De algehele toestand van de patiënt verandert weinig. Temperatuur vaker subfebreepebreep. Tromboflebitis migreren vaak recidieven en duurt jarenlang. Deze ziekte heeft meer kans om mannen te hebben. Het wordt gekenmerkt door gelijktijdige nederlaag.
Behandeling van tromboflebitis
Behandeling van tromboflebitis kan conservatief en chirurgisch zijn. Met acute tromboflebitis (met name diepe aderen), wordt een strikte bedmodus aanbevolen die de mogelijkheid voorkomt om microflora en armen van embolie te verspreiden. De sublieme positie van de ledemaat op de band draagt bij aan de verbetering van veneuze uitstroom en vermindering van oedeem en pijn. Aanbevolen drankje (tot 2-3 L per dag) als er geen contra-indicaties zijn van het cardiovasculaire systeem.
Met acuut en subacute mogen de patiënten met oppervlakte-tromboflebitis roteren, gaan zitten, de einditiviteit van de band gedurende 10-20 minuten vrijgeven. En bewaar het in een horizontale positie. Om de circulatie van de onderpand te verbeteren tijdens subacute en chronische tromboflebitis, worden warming-warming-compressen aanbevolen. Met acute tromboflebitis, vooral in de eerste dagen van de ziekte, thermische procedures, dikke dressings als gevolg van het verkrijgen van pijn niet worden toegepast. Om pijn te verminderen en de onderpand (extra) bloedcirculatie te verbeteren, wordt een lumbale Novocaine-blokade gebruikt in Vishnevsky: 80 ml 0,25-0,5% van de nomocaïne-oplossing, die de injectie in 5-6 dagen (23 keer) herhaalt. Het gebruik van verkoudheid in deze gevallen is toegestaan als de patiënt wordt bepaald door de puls op de slagaders van de gestapelde ledemaat. Met verzwakking of afwezigheid van rimpelingen, verbetert de kou de arteriële spasmen.
Fysiotherapie-methoden (ultraviolette bestraling, Soluxux, infraroodstralen, enz.) Toegepast in het chronische stadium van oppervlakte-tromboflebitis, tijdens de organisatie van bloedstolsel.
Resort-behandeling (Pyatigorsk, Sochi-Motesta) kan strikt individueel worden opgelost met een lang bestaande chronische oppervlakte-tromboflebitis zonder exacerbatie en trofische stoornissen.
Voor de behandeling van tromboflebitis in alle stadia worden anticoagulantia gebruikt in het complex met de bovenstaande methoden. Anticoagulant gereedschap lager bloedstollingen. Dicumarine, neodyacumarine, fenylin, sipkurmar en andere medicijnen verminderen het gehalte aan protrombine in het bloed en dit voorkomt de vorming van nieuwe trombas in schepen. Het is noodzakelijk om deze geneesmiddelen te gebruiken onder de controle van de bloedtesten, waaronder de kleinere van protrombine, waarvan de norm varieert van 87 tot 100%, en met tromboflebitis bereikt 117-127%. De vermindering van de protrombine tot 25-30% moet worden beschouwd als limiet, omdat verder kan leiden tot bloeding van de neus, tandvlees, baarmoeder, tot hematurie, enz.
Anticoagulantia zijn gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van verse wonden, zweren, open vormen van pulmonale tuberculose, ziekten van de nieren, lever, hemorragische diatis, enz. Bij hoge temperatuur of verdenking van etterende tromboflebitis worden antibiotica gebruikt. Als een middel om een directe impact op de trombus te gebruiken, gebruik fibrinolytische geneesmiddelen, die in de vroege stadia van het proces leiden tot lysis van Thrombov. Fibrinolytische drugs omvatten fibrinolysine, streptocinase, UroCKs, Tripsin, Chymotrypsin.
Chirurgische methoden: produceer ader dressing, dissectie, vectomie en excisie van trombische knooppunten van oppervlakaderen.
Preventie van tromboflebitis
De preventie van tromboflebitis wordt bepaald door de tijdige behandeling van ziekten die gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van tromboflebitis. Patiënten met spataderen, trofische zweren moeten tijdig zijn voor chirurgische behandeling. Verbetering van het niveau van protrombine in het bloed veroorzaakt de noodzaak om anticoagulatiemiddel te benoemen, wat vooral nodig is voor patiënten met beperking van actieve bewegingen.
