Antifosfolipid-syndroom is een ziekte op basis van de vorming van antilichamen tot fosfolipide componenten. De ziekte wordt gemanifesteerd door trombose, verloskundige pathologie en een afname van het aantal bloedplaatjes.
Inhoud
Concept van antiphosfolipid-syndroom
Antifosfolipid-syndroom - Deze ziekte is gebaseerd op de ontwikkeling van auto-immuunreacties op wijdverspreide fosfolipide-componenten die aanwezig zijn op het oppervlak van bloedplaatjes, scheepscellen en nerveus weefsel. Het wordt gekenmerkt door antifosfolipid triad-syndroom:
- veneuze of arteriële trombose
- Herkenning van verloskundige pathologie
- trombocytopenie (vermindering van het aantal bloedplaatjes)
Thrombose met antiphosfolipid-syndroom door de interactie van antifosfolipide antilichamen met de cellen van de vasculaire muur en een afname van hun activiteit om trombus te vernietigen. Bovendien onderdrukken deze antilichamen de synthese van prostacycline - stoffen die de klaring van bloedvaten uitbreiden en het lijmen van bloedplaatjes voorkomen. Promotacyline-synthese-onderdrukking veroorzaakt een trombocytbinding en bevordert trombose. Trombocytopenie (afname in de concentratie van de bloedplaatjes) ontwikkelt zich als gevolg van de interactie van antilichamen tot fosfolipiden met bloedplaatjes en hun vernietiging.
Antiphosfolipid-syndroom wordt vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen, op 20-40 jaar, ontwikkelt zich vooral vaak met systemische rode lol. Het vergroten van het aantal antilichamen tot fosfolipiden kan optreden bij patiënten met reumatoïde artritis, systemisch scleroderma, shegeen-syndroom, evenals voor kwaadaardige neoplasma's, lymfoproliferatieve ziekten, auto-immuun trombocytopenische purpura, tegen de achtergrond van virale, bacteriële en parasitaire infecties, met een aantal Ziekten van het centrale zenuwstelsel, ontvangst van drugs die de ontwikkeling van solo-achtig syndroom en bij ouderen veroorzaken. Primair antifosfolipid-syndroom wordt beschouwd in de afwezigheid van tekenen van diffuse ziekten van het bindweefsel.
Symptomen van antiphosfolipid-syndroom
Het herhalen van trombose kan in elk vaartuig worden gelokaliseerd (in de regel wordt het zelden een trombose van een enkel stadium waargenomen in veneuze en arteriële schepen). Meestal gemarkeerde tromboflebitis van diepe aderen van de hoofden. Lichte slagadertrombo-embolie kan zich ontwikkelen. De vattrombose van het centrale zenuwstelsel leidt tot het optreden van acute schending van de cerebrale circulatie, die door ischemische aanvallen komt, soms tot dwarsmengsel, beschreef de ontwikkeling van het convulsieve syndroom, klusjes en migraine.
De ontwikkeling van een mesh Lidio (vasculair raster in de vorm van Bluetted Spots, vooral goed gedetecteerd tijdens koeling), die vaak wordt gecombineerd met onstabiele arteriële hypertensie, is geassocieerd met trombose van fijne huidvaten. De ontwikkeling van bijniergebrek van bijnieren, pulmonale hypertensie, myocardiaal infarct, aseptische necrose van het dijbeenkop, een trombotische niet-infectieuze endocarditis met de schade van de hartkleppen (insufficiëntie of stenose). Verloskundige pathologie is geassocieerd met vaattrombose van de placenta, waardoor de intra-leunijn foetale dood en repetitieve spontane abortussen veroorzaakt.
Diagnose en behandeling van antiphosfolipid-syndroom
Met een laboratoriumonderzoek wordt een afname van het aantal bloedplaatjes bepaald, antilichamen tot cardiolipine, een lupus-anticoagulant worden aangetroffen in serum, minder vaak - een valse positieve reactie van VasseMan wordt opgemerkt, worden lipide metabole stoornissen gevonden.
Het patiënt antiphosfolipid-syndroom heeft een actieve behandeling van de hoofdziekte nodig. Behandeling is gericht op het verminderen van verhoogde trombose, waarvoor lage doses aspirine, dipyridamol, tiklopidine worden gebruikt. Om de hoeveelheid antilichamen tot antiphosfolipids lage doses glucocorticosteroïden, plasmaferese, aminohinoli-nieuwe derivaten te verminderen. Met antifosfolipid-syndroom moet een ontvangst van orale anticonceptiva en roken worden vermeden, aangezien deze factoren de loop van de ziekte aanzienlijk nemen.
