Ondersteunende atherosclerose is de leidende reden voor het chronische arteriële gebrek aan ledematen in mensen van meer dan 40 jaar; De incidentie is het meest hoog in mannen 50-70 jaar. Manifestaties van ziekte, diagnose en behandeling.
Negentem meer, voorkomen ziekte!
Inhoud
Atherosclerose van de bodemslidslagaders
Abdominale aorta is de grootste slagader van een persoon in de buikholte, het dragen van bloed uit het hart naar de benen. Op het niveau van de navel is het verdeeld in iliacale slagader, die op het niveau van de lies naar het dijbeen gaat, en dan in de popliteale slagaders en de slagaders van het been.
De meest voorkomende oorzaak van overtreding van de bloedtoevoer naar atherosclerose (atherotromboose) - cholesterolafzetting in de vasculaire muur. Dit leidt tot de vorming van zogenaamde plaques, vernauwing of volledig afsluiten van de klaring van het vaartuig. Dergelijke plaques kunnen zowel vormen in de slagaders van de benen (femorale, octrooien en bertische slagaders), vernauwen en / of verstoppen ze. Met een vernauwing of occlusie van iliac, femorale slagaders stroomt bloed niet, en zuurstof in voldoende hoeveelheden waarin ze als gevolg daarvan de bloedtoevoer naar een of beide benen als resultaat worden verminderd. Dit gebrek aan zuurstof wordt Ischemia genoemd, wat pijn veroorzaakt. In ernstige gevallen kunnen trofische zweren en gangrene zich ontwikkelen, wat kan leiden tot ledematen amputatie. Het komt echter zelden voor, met de progressie van atherosclerose, en tijdens de verwaarloosde behandeling.
Symptomen van de ziekte
In de eerste stadia van de ziekte is er pijn, gespierde spasmen, vermoeidheid in de benen tijdens het lopen. Een persoon passeert bijvoorbeeld 100 meter en het gevecht van pijn in de spieren laat hem stoppen, na enige tijd passeert de pijn en gaat hij verder. Dergelijke pijnen worden genoemd «Intermitterend chromota». De progressie van de ziekte vermindert de afstand die kan worden gepasseerd zonder te stoppen. Verdere progressie van de ziekte leidt tot het uiterlijk van permanente pijnen in de vingers of voet niet alleen tijdens het lopen, maar ook alleen. Gebrek aan behandeling zal leiden tot de ontwikkeling van de laatste fase van de ziekte — HANGRÈRE vingers of voeten, die de noodzaak van amputatie van een zere voeten kunnen inhouden. Amputatie in 10-40% van de gevallen leidt tot de dood. Bovendien sterft de meeste patiënten na amputatie na amputatie binnen 2-3 jaar. Sommige mannen, met een occlusie van iliacale slagader, kunnen ook erectiestoornissen ervaren.
Symptomen die ook kunnen voldoen aan:
- Zware pijn, gevoelloosheid in de ledemaat
- Sterke wonden op de vingers of de hoofden
- Peeling van de huid, scheurt op de huid, die een toegangspoort voor infecties kan worden
- Gangreen dat leidt tot amputatie
Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met de vasculaire chirurg om amputatie van ledematen te voorkomen.
Oorzaken van rotbrante ziekten van de slagaders van de onderste ledematen
Atherosclerose is de belangrijkste oorzaak van schuine ziekten van de slagaders van de onderste ledematen.
Risicofactoren:
- Roken
- Hoge cholesterol
- Hoge bloeddruk
- Obesitas
- De aanwezigheid van erfelijke aanleg
- Diabetes
Hoe te onderzoeken
Ultrasone Doppler met het meten van schouderindex. Maakt het mogelijk om het niveau van atherosclerotische occlusie en de mate van bloedtoevoer naar de distale afdelingen van de aangetaste ledemb te bepalen.
Röntgen angiografie. Hiermee kunt u de lokalisatie en lengte van het pathologische proces bepalen, de mate van schade aan de slagaders (occlusie, stenose).
Spiraalcomputer Tomoangiography en Magnetic Resonant Contrast Angiografie is niet inferieur aan röntgeninformatie, maar vereist geen ziekenhuisopname en verschilt in hoge veiligheid voor patiënten, omdat het contrast intraveneus wordt geïntroduceerd.
Hoe te behandelen
Veranderende levensstijl
Een van de fundamenteel is een weigering van roken, waarbij een normaal gewicht wordt gehandhaafd (er is een niet-vet- en hoog eiwitvoer). Als u lijdt aan diabetes mellitus, onderhouden dan het normale bloedsuikerspiegel, evenals aanhouden door persoonlijke beenhygiëne (goed aangepaste en zachte schoenen voor huidschade).
De behandeling van atherosclerotische laesies moet complex en continu zijn. Alleen deze aanpak maakt vele jaren toe om de vitale en fysieke activiteit te behouden. Conservatieve behandeling impliceert een daling van de progressie van atherosclerose, waardoor het risico op trombotische complicaties wordt verminderd. Voor permanente ontvangst is het mogelijk om medicijnen aan te bevelen, verminderd cholesterol — Statines (bijvoorbeeld Zocor of andere drugs uit deze groep) of allicor (natuurlijk anti-Seaterosclerotisch medicijn op basis van knoflook). Preparaten worden gebruikt, uitstrekkende schepen (verapamil, cylastazol), die de bloedstroom verbeteren en de risicoporming van trombomen (pentoxifyllin, refooliglukin, aspirine of tromb-ass, vaartuig verschuldigd f, kuraltil) verminderen. Met aanzienlijk uitgesproken ischemie, worden prostaglandinov-voorbereidingen met succes gebruikt (Alpostan, Vaison). Therapeutische gereedschappen geven alleen een positief effect na de ontvangst van meerdere maanden en in een dergelijke situatie moeten ze worden beschouwd als een verplichte aanvulling op chirurgische behandeling.
Chirurgie
Chirurgische behandeling wordt getoond in een significante afname van de kwaliteit van het leven als gevolg van atherosclerotische laesies. Het is om een atherosclerotische plaquette van de occlusieve klaring van de slagaders te verwijderen of een oplossing te creëren (shunting). In het geval van occlusie of stenose van de iliacale slagader, wordt aorto-femoral of aortotobi-fysieke femorale rangering uitgevoerd. Met de nederlaag van de femorale slagader, die van de femorale poplinten of profoundoplastie.
Endovasculaire behandeling In de nederlaag van de iliacale slagader worden angioplasty en slagaderstenting met succes gebruikt. Angioplastiek - een manier om het interne lumen van schepen uit te breiden met een speciale cilinder. Tegelijkertijd introduceert een specialist - een interventionele radioloog door een kleine punctie een dunne buis (katheter) en brengt naar het vernauwde vatgedeelte, onder de controle van röntgenstralen. De ballon breidt zich uit, verspreidt atherosclerotische plaques, en de babybedjes op het vaartuig worden hersteld. In sommige gevallen is daarna het metalen frame geïnstalleerd - de stent, waarmee u het resultaat hebt bespaard.
