Pijn in de onderrug en in de buik, misselijkheid, braken, snel, pijnlijk urineren, temperatuurstijging - dit zijn symptomen die inherent zijn aan veel ziekten. Differentiële diagnose van urolithiasis is gebaseerd op klachten van patiënten, objectieve en instrumentele onderzoeksgegevens, resultaten verkregen in het laboratorium. Urolithiasis vereist verhoogde aandacht.
Inhoud
Urolithiasis (ICD-10 № 20-23) — Chronische ziekte, waarvan de belangrijkste manifestatie de nierkoliek is, als gevolg van de beweging van de concreters door urinewegen. Renal Colic vereist noodmaatregelen. Maar hoe het te onderscheiden van andere soorten pijn bij het vergezellen van ziekten van de abdominale organen? Hiervoor hebben artsen een concept «Differentiële diagnose». Urolithiasis vereist accounting voor gegevensinstrumentaal onderzoek en resultaten verkregen uit het laboratorium. De basis van de differentiële diagnose van urolithiasis is de analyse van klachten van patiënten en objectieve symptomen van de ziekte.
Urolithiasis: nierkolieke diagnose
De exacerbatie van de urolithiasis (nierstenen, ureter MKB-10 nr. 20), wordt gemanifesteerd door een obstakel voor de uitstroom van de urine, overloop van een kopleurend niersysteem, het energielijn, het uitrekken van de niercapsule en het uiterlijk van acute pijn. De aanval begint plotseling, na fysieke inspanning of alleen na overvloedig drinken. De pijn is gelokaliseerd in de onderrug, draagt snijkeken, het is verzwakken, het neemt toe, maakt de patiënt op zoek naar de situatie.
De pijn strekt zich uit tot het hypochondrium, langs de ureter, in de externe genitale organen, vergezeld door de deelname van opdrages voor urineren. Vaak ontstaat misselijkheid, braken, duizeligheid, bloeddruk neemt toe. De afschrijving van het beton in de blaas brengt een plotselinge verlichting. Bij mannen kan de concretie in de urethra blijven hangen (ICD 10 Urolithiasis, een steen in de urethre) en scherpe symptomen van koliek worden vervangen door manifestaties van urethritis.
Acuut «laboratorium» Urolithiasis geeft de aanwezigheid van ontsteking in de nieren en hematurie veroorzaakt door verwonding van urinewegen.
Differentiële diagnose: Urolithiasis en leverkoliek
De hepatische koliek met acute cholecystitis wordt gekenmerkt door primaire lokalisatie van pijn in de rechter hypochondrium en de daaropvolgende distributie in de buik. De pijn treedt op na 2-3 uur na het consumeren van vette en gefrituurde voedsel, geeft aan de juiste bindfossa, in de nek, aan de achterkant, gaat gepaard met misselijkheid, braken, vergelende scool en huid, verhoogt wanneer ingedrukt op de maag in de veld van hypochondrium.
Differentiële diagnose: Urolithiasis en acuut appendicitis
Pijn met acute appendicitis verschijnt in de rechter hypochondrium, gaat naar het midden van de buik en vervolgens in de rechter iliacegio. Maagzwelt, gemarkeerd misselijkheid en braken. De patiënt ligt aan de rechterkant, met zijn benen naar de maag, de beweging verbetert de pijn. Als het laboratorium een zekere toename van leukocyten in het bloed heeft aangegeven, is er tijdens aanhangsel een uitgesproken leukocytose in appendicitis.
Differentiële diagnose van lichaamszweren en urolithiasis
Het draaien van de maag en deukenulezweren gebeurt meestal na het eten, manifesteert een plotselinge dockingpijn in de armoede, pawerheer, koude vochtigheid van de huid, vallende bloeddruk, de zwakte van hartactiviteit, buikstammen als een bord.
Differentiële diagnose van urolithiasis en acute pancreatitis
Voor acute pancreatitis typische opvulspijnen die zich voortplanten uit het tegenovergestelde regio naar links. Misselijkheid en braken wordt opgemerkt, de lichaamstemperatuur blijft normaal, in het bloed en de urine verhoogt het aantal transaminase-enzymen.
Differentiële diagnose van adnexitis en urolithiasis
Symptomen van renale koliek bij vrouwen kunnen lijken op adnexitis. Echter, met vrouwelijke ziekten, ontstaat de pijn zelden plotseling, het is constant, bedekt de bodem van de buik, geeft aan het rectum, waardoor een gevoel van overloop, de lichaamstemperatuur stijgt, zwakte is notariëring, malaise. Vaginaal onderzoek helpt de diagnose te verduidelijken.
Het verschil tussen intestinale obstructie en urolithiasis (ICD 10 No. 20)
In geval van darmobstructie is de pijn erg sterk, vergezeld door een snelle van de buik, misselijkheid, braken, ontlasting en gassen. Met Urolithiasis is de darmparesis soms ontwikkeld, dus aanvullend onderzoek wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken: echografie, chromocystoscopie, echografie.
