Soorten osteomyelitis: traumatisch, hematogeen, chronisch... Behandeling van osteomyelitis.
Inhoud
Wat is osteomyelitis
Dit is een ontsteking van botweefsel en beenmerg. Ontsteking is meestal ontwikkeld vanwege de penetratie van infectie in botweefsel. Osteomyelitis, prevalentie-kaken bezet ongeveer een derde van alle osteomyelitis.
Afhankelijk van de infectiebron, een odontogene (bron is een patiënttand), hematogene (infectie met bloedstroom uit elk orgel) en traumatisch (inclusief vuurwapens) osteomyelitis van kaken.
Soorten osteomyelita
Odontogene osteomyelitis van kaken - Vrij vreselijke complicatie van gelanceerde cariës. Dit type osteomyitel ontstaat ongeveer 75% van de gevallen van alle osteomyelitis van kaken. Osteomyelitis ontwikkelt dankzij de penetratie van infectie van de careholte, eerst in de pulp, en vervolgens door de wortel van de tand in het botweefsel. Ongeveer 70% van de gevallen van osteomyelitis valt op de onderkaak en ongeveer 30% van de gevallen van osteomyelitis - op de bovenkaak. Etiologie (reden) van odontogene osteomyelitis - micro-organismen van drie groepen: Streptococci, Staphylococci en enkele anaerobe bacteriën. Micro-organismen kunnen botweefsel doordringen, zowel op botanalen als lymfevaten.
Hematogene osteomyelitis Ontwikkeld bij het infecteren van botweefsel door infectie over te dragen van de primaire focus van ontsteking met bloedstroom. De bron van infectie is meestal de foci van chronische ontsteking, bijvoorbeeld chronische tonsillitis (chronische ontsteking van amandelen) en een andere chronische foci van infectie. Acute infecties (Scarletta, difterie, tyfus en zelfs griep vanwege een dreigende impact) kunnen ook osteomyelitis provoceren. In tegenstelling tot odontogene osteomyelitis, tijdens de hematogene versie, is het botlichaam eerst verbaasd, waarna het mogelijk is om te betrekken in het ontstekingsproces van tanden. De prevalentie van hematogene osteomyelitis is klein.
Traumatische osteomyelitis ontwikkelt tijdens fracturen en verwondingen als gevolg van het rijden in de wond. De prevalentie is ook klein en in bedrag met hematogene osteomyelitis bedraagt niet 25% van de gevallen. Vanuit het oogpunt van het klinische beeld van de ziekte zijn de ziekten geïsoleerd, subacute en chronische osteomyelitis, die verschillen van elkaar (activiteit) van ontstekingsprocessen.
Acute osteomyelitis van kaken Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken reactie van het hele lichaam voor infectie. Patiënten klagen over algemene malaise, hoofdpijn, zwakte, slechte slaap. De lichaamstemperatuur wordt verhoogd tot 38 S, maar soms is een hogere temperatuurstijging mogelijk. Geen temperatuur in de aanwezigheid van andere tekenen van het acute proces geeft de verzwakking van de beschermende krachten van het lichaam aan en vereist een speciale aanpak van de behandeling van patiënten. De toestand van patiënten kan zowel licht als zwaar zijn.
Het eerste teken in acute odontogene osteomyelitis is pijn op het gebied van geïnfecteerde tand. Er is een scherpe pijn bij het tikken op de tand, de gematigde mobiliteit wordt gedetecteerd. Bovendien is er een mobiliteit van naburige tanden. Het slijmvlies naast de tand is oedeem, los en rood, pijnlijk wanneer aangeraakt. Misschien de ontwikkeling van vervangende abces, inflammatoire contracten (vermindering van de mobiliteit) van de onderkaak. In het palpatiegebied van de nek, verhoogde en pijnlijke lymfeklieren.
Het algemene beeld van de patiënt duidt meestal aan tekenen van intoxicatie: Adamina (lethargie), grijze huid, puntige gezichtsnelheden, temperatuurstijging). Mogelijke geelzucht Eye sclera (als inxicatie de milt en lever beïnvloedt), eiwit en rode bloedcellen in de urine (vanwege giftige nierbeschadiging). Soms wordt geopenbaard om de bloeddruk te veranderen, zowel naar tillen als omlaag. Het beeld van het bloed is kenmerkend voor ontsteking: leukocytose met een leukocytenformule verschuiving naar links en verhoogde SOE. Op de eerste dag van de acute reactie kan de diagnose van osteomyelitis van de kaak moeilijk zijn vanwege de prevalentie van gemeenschappelijke symptomen boven lokaal.
Subacute osteomyelitis Meestal de volgende stap in de ontwikkeling van acute osteomyelitis. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met het facilitering van de aandoening van de patiënt als gevolg van de doorbraak van de pus van botweefsel (meestal in de mondholte). Er is een beperking van het smeltgedeelte van botweefsel om een karakteristiek beeld van de sequestratie te vormen. Ontsteking verdwijnt niet, maar alleen «saai», t.E. Het destructieve proces in botweefsel gaat door.
Chronische osteomyelitis - De ziekte die lange tijd stroomt, tot enkele maanden. Tegelijkertijd, tegen de achtergrond van extern herstel, is er een exacerbatie van osteomyelitis, de vorming van een nieuwe fistel, afwijzing van defecte gebieden met botweefsel met de vorming van sequesters. Zelfrespect komt altijd ver van altijd.
Diagnose van osteomyelitis van kaken Gebaseerd op een klinisch beeld, gegevensinspectie, bloedtest, radiologisch beeld van de ziekte en enkele andere laboratorium- en klinische diagnostische methoden.
Behandeling van osteomyelitis
Behandeling impliceert verplichte verwijdering «Oorzakelijk» Tand (dit is een voorbeeld van een kans van absolute lezing voor het verwijderen van de tand). Vroege wijde periodotomie (periosteumsneden) wordt getoond om exsudaatuitstroming (inflammatoire fluïdum) te bieden. Antibiotica, desinfecterende therapie, symptomatische therapie, evenals lokale therapie (botholte wassen door antiseptica). Soms chirurgische interventie (verwijdering van sequesters), evenals bottenplastic.
