Slaperige slagader Stenting is een procedure die bestaat uit de installatie van een versmald vat van een dun draadontwerp in de vorm van een cilinder die de rol van een frame speelt - stent. De stent is meestal geïnstalleerd in een vooraf uitgebreide slagader.
Inhoud
Slapende slagader stenting – Dit is een procedure die bestaat uit de installatie in de openbaarmaking van een versmald vat van een dun draadontwerp in de vorm van een cilinder die de rol van een frame speelt – Stent. De stent is meestal geïnstalleerd in een vooraf uitgebreide slagader.
De vernauwing van de carotid-slagaders wordt waargenomen tijdens atherosclerose – ziekte die alle slagaders beïnvloeden. De belangrijkste manifestatie van atherosclerose – Uiterlijk op de binnenwand van de slagader van atherosclerotische plaques. Deze plaques bestaan uit cholesterol, calcium en fibreuze stof. Geleidelijk in volume toenemen, smal de klaring van de slagaders en verstoren de normale bloedstroom. Wanneer plaques worden gevormd in het lumen van de carotide-slagaders, is de hersencirculatie verstoord.
Sleepy Artery Begin met Aortic Arc. Rond het midden van de nek, ze zijn verdeeld in buiten en intern. Outdoor Carotid Artery levert met bloed Alle zachte hoofdstoffen. Binnenlandse halsslagader levert bloedbrein.
Het voorkomen van plaques op de muren van de interne carotid-slagaders is vol met formidabele gevolgen. Plaques zijn plaatsen van vorming van trombus. Dit leidt tot de volledige blokkering van de actie van de slagaders. Er is een zogenaamde ischemische beroerte. Bovendien kan trombo-embolie zich ontwikkelen. Deze staat treedt op wanneer een kleine trombus kapot is van een atherosclerotische plaquette, die de slagaders van de hersenen verstopt. In het optreden van blokkering van kleine kaliberarteries, ontwikkelt een tijdelijke ischemische aanval (transiënte hersenwaterstoornis).
Er zijn verschillende soorten operationele behandeling van carotid-slagaders. En een van hen is carotid stenting.
Voorbereiding voor de Sleepy Artery Stenting Operation
Meestal is de voorbereiding op carotid-stenting om aspirine per week vóór de operatie te accepteren. Het is noodzakelijk om de bloedcoagulatie te verminderen. Vóór de werking voert de arts dergelijke diagnostische onderzoeksmethoden uit, zoals duplex-echografie en berekende tomografie, bovendien worden angiografie en magnetische resonantie-angiografie indien nodig uitgevoerd. Met deze methoden kunt u de lokalisatie van atherosclerotische plaques bepalen. De snelheid van de bloedstroom door de hersenvaten, de diameter van hun lumen en andere parameters van de hersencirculatie. Duplex ultrasound scannen waardoor een arts de structuur van bloedvaten kan zien. Duplex Scannen toont de bloedbeweging langs de schepen en maakt het meten van de snelheid van de bloedstroom. Met deze methode kunt u ook de vasculaire diameter bepalen en hun blokkering onthullen. CT-apparaten (computer tomograph), als we simplistisch zeggen – Dit is een combinatie van röntgenfoto's en computer. X-ray-installatie maakt foto's van de patiënt op verschillende hoeken, (t.N. secties) die worden verwerkt en opgeteld door de computer – Het blijkt een CT-afbeelding waarmee artsen kunnen «kijk in» In het lichaam van de patiënt. Angiografie is een radiografische studie van schepen na het beheer van radiopatrums in hen. Magnetische resonantie angiografie – Dit is een onderzoeksmethode waarmee u een afbeelding van organen en weefsels van het lichaam kunt verkrijgen zonder het gebruik van röntgenstraling.
Kom je voor Carotid Stenting
Momenteel wordt de carotid stenting bewerking getoond aan degenen die een hoog risico op complicaties hebben bij endarterectomie (verwijdering van het binnenste deel van de slagaderwand samen met het bloedstolsel in de slagaders). Aanzienlijke vernauwing (60%) van het toezicht op carotid-slagaders, de symptomen van de micrificatie en beroerte (zwakte in de ledematen, de asymmetrie van het gezicht, de coördinatie, gevoeligheidsufficiëntie,. Na een bepaalde tijd verdwijnen deze symptomen). Als u geen symptomen heeft, is het getuigenis voor stenting een significante vernauwing van (80%) van het toezicht op slaperige slagaders en een hoog risico op endarterectomie-complicaties. Bovendien wordt carotid-stenting getoond aan patiënten die eerder endarterTectomie ondermijnden, tijdens een terugval van de versmalling van de opleiding van de slagaders.
Carotid Stenting wordt niet aanbevolen bij:
- Beschikbaarheid van verminderd hartritme
- Allergieën voor preparaten die worden gebruikt tijdens de procedure
- Hersenbloeding in de afgelopen 2 maanden
- Volledige blokkering van een carotid-slagader
Risicofactoren voor carotid stenting complicaties
Deze factoren zijn onder meer:
- Hoge bloeddruk
- Allergieën van x-ray-contrast
- Calcificatie (limoenimpregnatie) en veel gevoel van slaperige slagaders
- Scherpe bochten en andere anatomische kenmerken die leiden tot de moeilijkheden van stent
- Plaques van aanzienlijke grootte, of atherosclerose van aorta op het gebied van zandige slagaders
- Leeftijd ouder dan 80 jaar
- Gerelateerde blokkeringslagaders van bloedvaten en benen
Carotid Stenting Procedure
Stenting Werking wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. Voordat de werking wordt uitgevoerd, wordt de patiënt aangesloten op een speciale volgapparatuur die dergelijke parameters zoals bloeddruk en hartslagfrequentie regelt.
Tijdens de operatie praat de chirurg meestal met de patiënt en geeft de patiënt ook een indicatie om periodiek het speelgoed of de bal te comprimeren om de hersenfunctie te regelen. Sommige chirurgen voeren carotid stenting onder de totale anesthesie.
Vóór de operatie wordt heparine intraveneus geïntroduceerd om het bloedstolling te verminderen. De werking van de operatie is anestheet. Angiografie wordt uitgevoerd voor het stelen – X-ray-methode, zodat de locatie van het vaartuig versmalt. Waarna de stenteprocedure begint.
Interessant is meestal angioplastiek. Tegelijkertijd kan een katheter met een opgeblazen worden ingevoerd door de femorale of slagader van het bovenste ledemaat aan het einde. De katheter wordt geleverd aan de locatie van de slagader, die in realtime op de x-ray-monitor wordt bestuurd. Vervolgens blijkt de cartridge op en breidt de speling van de slagaders uit. In dit geval voelt de patiënt geen pijn, omdat er geen zenuwuiteinden op de binnenwand van de schepen zijn. In deze fase van de chirurg wordt de chirurg tijdens de bouwplaats vastgesteld door een speciale spray, een mand of filter, om embolie (blokkering) en de ontwikkeling van beroerte die voortvloeit uit de scheiding van plaques of trombones te voorkomen.
Na het uitbreiden van de verlichting van de slagader met behulp van een opbellende bus van de stent. Om dit te doen, wordt de gecomprimeerde stent ingebracht in de klaring van de slagaders met de andere katheter. Zodra de stent een vooraf uitgebreid blijkt te zijn, ontspant en voert het de muur van de slagader uit. Voor meer blijvende «loon» Stent in de muur van de slagader, neemt de canister weer op. Na die katheter is het filterapparaat verwijderd. De stent blijft in de verlichting van de slagader. Alle bediening duurt gemiddeld 1-2 uur, soms langer.
Postoperatieve periode na het stenting van de halsslagaderslagader
Direct na de operatie drukt de arts de plaats van introductie van de katheter gedurende 15-30 minuten om bloedingen te voorkomen. Na de operatie wordt aanbevolen om een paar uur in bed te zijn, zodat de arts de opkomst van complicaties kan beheersen. Aanbevolen voor een tijdje beperkende gewichten. Na de operatie wordt het niet aanbevolen om baden te nemen (u kunt douchen). De dokter zal ook adviseren om veel vloeistof te drinken om eerder een contrastleeftijd van het lichaam te verwijderen. Na de werking van Carotid-stenting wordt het aanbevolen om drugs te nemen die bloed verdunnen (aspirine). Daarnaast is het periodiek nodig om de toestand van slaperige slagaders te controleren met behulp van duplex ultrasound scannen.
Complicaties van carotid stenting
De meest ernstige complicatie van carotisstentatie is embolie (blokkering) van de hersenvaten, die tot een beroerte leidt. Een andere complicatie die de blokkering van bloedvaten veroorzaakt – Dit is de vorming van bloeddoek langs de stent. Bovendien is er zo'n complicatie als rofping – Herhaalde blokkering van het vaartuig. Een ander type complicaties wordt geassocieerd met het toxische effect van een contrastmiddel op de nieren, vooral uitgedrukt bij patiënten met nierziekten. Het is minder vaak voorkomende hematoom (bloeding in weefsel) of valse aneurysma (na het breken van de slagaders in de omringende weefsels, wordt pulserende hematoom gevormd) op het gebied van de introductie van de katheter.
