Paralytische intestinale obstructie is altijd een secundaire ziekte en treedt op op de achtergrond van postoperatieve stress, pancreatitis, gal of nierkoliek. Behandeling van paralytische darmobstructie is bedoeld om de belangrijkste reden te elimineren die de verstoring van de passage van voedsel veroorzaakte.
Inhoud
Oorzaken van de ontwikkeling van verlamde darmobstructie
Paramalytische intestinale obstructie ontwikkelt zich als gevolg van infectie-toxische effecten, die leidt tot een schending van het gehalte aan elektrolyten in serum, die zo belangrijk zijn voor het lichaam of een afname van de bloedstroomsnelheid in de darmwand. Infectie-giftige redenen voor de ontwikkeling van verlamde intestinale obstructie zijn in de meeste gevallen peritonitis, longontsteking, uremie (verhoogd bloedgehalte in wijzigingen als gevolg van verminderde urinezuurverwijdering), acidose (verplaatsing van zuur-base), diabetes, ziekteziekte en vergiftiging Morphy. Reflex-factoren die kunnen leiden tot paralytische intestinale obstructie:
- Postoperatieve stress
- gal en renale koliek
- Pancreatitis
- gedraaide eierstokken, grote klier
- Een verwonding van abdominale organen en retroperitoneale ruimte
- Myocardiaal infarct
Neurogene oorzaken zijn spinale droge tok, siringomyelia, afslanken, ruggenmerg letsel. Moogene darmarrandesis is een gevolg van avitaminosis, hypoproteïnemie (afname van eiwitgehalte), hypokaliëmie (afname in de concentratie van kalium in serum), hypomagnalionia (afname in magnesiumniveau), bloedstroomniveau in de darmmuur met portal hypertensie, hartfalen , trombose en embolie van mesenterische schepen. De speciale vorm van onduidelijke genen, die van invloed is op een Hazelnaya-darm, wordt pseudo-structuren genoemd (er zijn basismanifestaties van obstructie, maar zelfs tijdens operatie obstakels voor het passeren van de intestinale inhoud niet detecteren).
Symptomen van verlamde obstructie
Bij verlamde obstructie worden patiënten gepresenteerd met klachten voor constante stomme schilderpijn in de maag, die het type bouts, misselijkheid, braken congestief inhoud periodiek verbetert. Taal als gevolg van dehydratie met braken droog, bedekt met een witte reed. De buik is relatief mild, ga uit.
Toen palpatie de buikwandpijn in alle afdelingen zonder symptomen duidde, wat de peritoneïstische irritatie zou opleveren. Met auscultatie - de volledige afwezigheid van darmgeluid, cardiale tonen en ademhalingsgeluiden worden goed uitgevoerd. Met de röntgenstralingsstudie van de buiklichamen worden pneumatose en meervoudige fijne en plumische niveaus bepaald, wat betrouwbaar de diagnose van verlamde intestinale obstructie bevestigt. Gekenmerkt door bloedveranderingen - een toename van leukocytniveaus (leukocytose). Bij het stimuleren van de darmactiviteit is er geen effect.
Behandeling van verlamde intestinale obstructie
Paramalie-intestinale obstructie draagt altijd de secundaire aard van de ziekte. Dat is de reden waarom de basis van de behandeling van de ziekte gericht is op het elimineren van de oorzaak - het verwijderen van de focus van infectie (bijvoegsel, het stiksel van de nuttige zweer, enz.).
Met reflex en giftige intestinale obstructie - elimineren van de bronnen van irritatie van de conservatieve manier, t. E. Drugsblokkade van alle darmperidaltiekpulsen van de depressiva door peridurale, paravertebrale blokkade. Vervolgens wordt de stimulering van de darmactiviteit getoond door het toedienen van reomakodeks, kaliumchloride, 20% natriumchloride-oplossing, prozerne, complimine, aceclidine, ULITIDA, SIFHONNEMES. Al deze fondsen zijn ingesteld op reflexversterking van darmperiënten.
De patiënt is noodzakelijk om een maagprobe in te voeren, een beter sonde-type Miller-Bebot voor aspiratie van maag- of darminhoud. Indien de gespecificeerde maatregelen geen effect geven en het gevaar van de ontwikkeling van de schok als gevolg van een afname van het volume van circulerende bloed en hypoxie (zuurstofharkvatie) vanwege de hoge standing van het diafragma, wordt de noodoperatie getoond - Laparotomie (incisie van de buikholte) met een nashastrische intubatie van de gehele dunne darm en de daaropvolgende behandeling van geschonden uitwisselingsprocessen.
