Wat is cryptorchisme? Oorzaken van de ontwikkeling en behandeling. Al deze en andere vragen zijn beschikbaar in het artikel.
Inhoud
Vraagnummer 1. Wat is cryptorchisme?
Cryptorchisme is een abnormale ontwikkeling van anomalie waarop een of beide eieren in het scrotum ontbreken. Normaal gesproken, het docking-kind bij de geboorte of in de eerste dagen, moet het ei worden bepaald in het scrotum. Het is echter heel vaak dat er gevallen van onvoltooide ei weglaten. Onmiddellijk na de geboorte ontmoet het Kiptorchisme 10-20% van de jongens, door het eerste jaar heeft 70% van hen spontane omnovatie van eieren in het scrotum.
Vraag 2. Wat zijn de oorzaken van de ontwikkeling van cryptorchisme?
Oorzaken van cryptorchisme binden met twee hoofdfactoren. Dit is een mechanisch obstakel en vertraagde eieren op het pad van migratie (tractie, peritoneale strijd, onderontwikkeling van vasculaire benen) en disfunctie van endocriene glazen moeders en foetusregeling van de ontwikkeling van GONAD.
Vraag nummer 3. Wat zijn de detectiemethoden van Cryptorchism?
In de regel, bij kinderen, detecteert cryptorchisme ervaren ouders. Bij volwassenen is cryptorchisme zeldzaam. Wanneer Cryptorchisme wordt gedetecteerd of verdacht, heb je een verplicht onderzoek nodig van artsen - chirurg, uroloog, kinderarts. De diagnose is gemaakt op basis van palpatie en ultrageluidonderzoek. Aangezien Cryptorchisme van verschillende lokalisatie is (lies, buik), evenals eenzijdige, bilaterale, valse, ware en ectopie van eieren, moet u deze staten onderscheiden.
Valse cryptorchisme. Vaak is er geen inspectie van het ei in het scrotum. Echter, onder invloed van warmte, in een rustige, ontspannen toestand, zonk de testikel zelf in het scrotum. Dit is de zogenaamde emissiemigrant, wordt uitgelegd door het feit dat in de juiste leeftijd van de diameter van de ei minder dan de diameter van de buitensring en de spier de testikel verhoogt, terwijl het de regio gemakkelijk naar de regio haalt van GROIN-vouwen. Met dergelijke situaties is observatie en behandeling niet vereist, omdat het als een optie voor de norm wordt beschouwd.
Echte cryptorchisme is een vertraging van eieren in de buikholte of in het inguinale kanaal, wanneer geïnspecteerd, onderontwikkeld de helft van het scrotum, waar het ei moet worden geplaatst. Met echt onjuist cryptorchisme is het mogelijk om de lokalisatie van het ei tijdens de palpatie te bepalen, maar het is moeilijk of onmogelijk om het in het scrotum te verminderen.
Met Inguininal Cryptorchisme is het ei zeer of laag in relatie tot de in de buitenloper. Op jonge leeftijd (tot 5 jaar), mogelijk conservatieve behandeling. Bij afwezigheid van effect heb je operationele behandeling nodig.
Met abdominale cryptorchisme is het onmogelijk om de testikel te bepalen. Voor diagnostiek, vaak toevlucht nemen tot ultrasound onderzoek of computermethode. Soms is in atrofie of congenitale afwezigheid van eieren, de definitie van zijn lokalisatie moeilijk. Abdominale cryptorchisme kan vergezeld worden van pijn op het gebied van een ongeopend ei, veroorzaakt door de groei van eieren of een overtreding van de passage op een zaadje. Behandeling mag alleen operationeel zijn.
Ectopia Egg - Dit is de nalatenverwijzing is niet op de gebruikelijke plaats (onder de huid van het perineum, het binnenoppervlak van de heup, in de subcutane vezel van het liesgebied). De belangrijkste oorzaak van afwijkingen zijn mechanische obstakels. Behandeling mag alleen operationeel zijn.
Verworven cryptorchisme - met scrotumblessures en een brede inguinale ring, kan ei migreren in lies of buikholte.
Vraagnummer 4. Wat zijn de gevaren en complicaties van cryptorchisme?
- Permanente of periodieke pijn als gevolg van ei-verwondingen als gevolg van ongewone lokalisatie.
- Inbreuk of draaie eieren. In dit geval is er een schending van de bloedtoevoer van eieren, scherpe pijnen en in de komende uren van eieren sterven. Deze staten kunnen voortkomen uit gewone mensen, maar toen Cryptorchisme veel vaker voldoet.
- Heel vaak wordt Cryptorchisme gecombineerd met aangeboren afwijkingen: hernias, (die toegankelijk zijn en een risico op leven creëren), hypontalia of anomalieën van andere organen.
- Onvruchtbaarheid en spermatogenese. 70% van de patiënten met bilaterale cryptorchisme. De abnormale regeling van het ei leidt tot een schending van zijn thermische regeling en bloedtoevoer, traumatisering, hormonale aandoeningen, die bijdraagt aan het optreden van dystrofische processen, schending van spermatogenese.
- Ongeveer 80% van de patiënten met eierkanker Een geschiedenis van verschillende vormen van cryptorchisme worden gedetecteerd. In de abdominale vorm van cryptorchisme gebeurt de eierkanker ongeveer 12 keer meer. Dit komt door het verhoogde temperatuurregeling in de buikholte en in de weefsels van eieren die niet zijn aangepast aan dergelijke omstandigheden, komen mutaties vaker voor.
CRYPTORCHISCHE BEHANDELING
De behandeling is strikt individueel, kan zowel conservatief als operationeel zijn. Cryptorchisme-behandeling moet onmiddellijk worden gestart nadat de diagnose is ingesteld. Conservatieve behandeling wordt voornamelijk uitgevoerd in de vroege kindertijd. Bij afwezigheid van effect van conservatieve therapie moet u toevlucht nemen tot chirurgische behandeling. Wanneer Cryptorchisme wordt gevonden bij kinderen van meer dan 5, is het raadzaam om de operatie onmiddellijk uit te voeren.
Conservatieve behandeling Het is de benoeming van vitaminotherapie, speciale hormonale medicijnen die de omnote van het ei in het scrotum kunnen stimuleren.
Operationele behandeling Met inguininal cryptorchisme. Bediening wordt uitgevoerd onder anesthesie of lokale anesthesie. Met Inguininal Cryptorchisme wordt een incisie uitgevoerd met 1,5-2,5 cm in het groin-gebied. De essentie van de operatie wordt gereduceerd tot mobilisatie van een ongeopend ei, zaadkabel, bloedvaten. Dan wordt het ei verlaagd en fixeert in het scrotum in een of twee fasen.
Operationele behandeling met abdominale cryptorchisme. In abdominale cryptorchisme zijn er twee manieren om te opereren.
Opening. Open de maag, en na de ontdekking van de eieren mobiliseren en verminderen het in het scrotum in een of twee fasen.
Laparoscopisch. Tegelijkertijd, met behulp van kleine processen, de testikel in het scrotum of in lies. Bij oudere kinderen en volwassenen wordt het ei het vaakst verwijderd, omdat zeer vaak de testikel hypotrofisch en niet zichtbaar is, evenals een hoog risico op tumoropval. Op deze manier hebben we door de buikholte ontwikkeld dat we de methode hebben ontwikkeld om tegelijkertijd de bijbehorende inguinal hernia te elimineren.
Aandacht! Patiënten met cryptorchisme na het verminderen van de testikels moeten bijna constant worden waargenomen, omdat er een hoog risico op eierkanker bij deze patiënten is.
