De hersenschudding van de hersenen is een van de meest voorkomende diagnoses in de traumatologie van kinderen. In het algemeen rangen de craniale en hersenletsel (CHMT) als eerste onder alle letsel van kindertijd, die ziekenhuisopname vereist. Ongeveer 120 duizend kinderen met een hersenschudding van de hersenen binnengaan jaarlijks in het ziekenhuis in Rusland.
Inhoud
Volgens de ernst van de hersenletsel
verdeeld in licht (op het gebied van hersenen), matige ernst
(Brain letsel licht en gemiddelde ernst, met mogelijk
fracturen van de botten van de schedel) en zware (hersenbeschaafdheid
Ernstige, intracraniale hematomen met hersenen knijpen, fracturen
De basis van de schedel). Gelukkig, tot 90% van de CMT van kinderen
Hersenen hersenen, die in dit artikel zullen worden besproken.
Een hoog niveau van letsel bij kinderen wordt uitgelegd door de toegenomen
de motorische activiteit van het kind, zijn rusteloosheid en
nieuwsgierigheid die combineert met de onvolkomenheid van de motor
vaardigheden en coördinatie van bewegingen, evenals een verminderd gevoel van gevaar en
Angst voor de hoogte. Bovendien hebben jonge kinderen een hoofd
Relatief groot gewicht, en de vaardigheid van verzekering met hun handen is nog niet ontwikkeld,
Daarom vallen kleine kinderen, in de regel, in hun hoofd en handen zijn dat niet
Vervanging.
Oorzaken van Children's CHMT zijn zeer specifiek voor elke leeftijdsgroep.
Pasgeboren in de totale massa van slachtoffers make-up 2%, borstkinderen
Leeftijd — 25%, kwekerij — 8%, kleuterschool — 20% en schoolleeftijd
45%.
Verwondingen in baby's — Dit is in de eerste plaats het resultaat van de onoplettendheid en
De onvoorzichtigheid van hun ouders. Kinderen tot 1 jaar meestal (meer dan 90%!)
Krijg verwondingen aan het hoofd na het vallen van het veranderen van tafels, bedden,
Van de handen van ouders, van rolstoelen en t.NS. Laat de baby nooit achter
een op de plaats waar hij kan vallen. Als je van het kind moet weggaan
per afstand, meer dan in een trekhand, wees niet lui, zet
hem in de wieg, in een wandelwagen met zijden, in een box! Een of twee seconden
Het gebeurt genoeg om te rollen naar de rand van de veranderende tabel
en viel.
Vanaf 1-jarige kinderen beginnen te lopen. De belangrijkste reden
CMT wordt een val van de hoogte van de eigen groei, en een beetje later —
Falls met trappen, bomen, daken, ramen, dia's, etc. Episode zelf niet
slaag er altijd in om te onthullen. Het moet in gedachten zijn dat als een kind
bleef onder toezicht van familieleden, buren of nanny, dan kunnen ze
Verbergen van ouders Feit Fall Baby.
Oudere kinderen zelf om verschillende redenen
Vaak sleepten letsel. Bovendien kunnen kinderen beschadigen
hersenen zonder onmiddellijke verwonding. Deze schade meestal
optreden bij blootstelling aan het lichaam van een scherpe versnelling of
Remmen (syndroom «Schud baby»). Syndroom «Schudden
kind» meestal waargenomen onder de leeftijd van 4-5 jaar en kan
ontstaan met ruwe circulatie, springen van hoogte tot voeten, en bij kinderen
jongere leeftijd, zelfs als ze overmatig intense technologie zijn.
Manifestaties van de hersenschudding van de hersenen
Bij het aan het feit dat de hersenen erin niet gebeurt,
Er moet worden herinnerd dat het cerebrale van het kind (en vooral de baby)
In de volwassenheid wordt de hersenschudding van de hersenen gemanifesteerd
Bij kinderen jonger dan 1 jaar is de hersenschudding van de hersenen meestal,
Peuterkinderen slagen er vaak in om feit te vestigen
Soms hebben kinderen zo'n symptoom als posttraumatisch
Kenmerken van het lichaam van de kinderen leiden tot het feit dat
onomkeerbare veranderingen en dergelijke verwonding, het meest frequent, heeft
de beste voorspelling en leidt zeer zelden tot complicaties.
aanzienlijk anders dan de hersenen van een volwassene. Afbeelding van de hersenschudding
De hersenen bij volwassenen zijn hiervan aanzienlijk anders
Verwondingen in het kind.
De volgende hoofdfuncties: aflevering van bewustzijn van meerdere
seconden tot 10-15 minuten; misselijkheid en overgeven; hoofdpijn; geheugenverlies
(Droping Out of Memory) Evenementen met betrekking tot verwonding (vóór letsel, zichzelf
letsel en na letsel). Bovendien, wat specifiek
neurologische symptomen, zoals nistagm (ventilatie
Appels), verstoring van de coördinatie van bewegingen en sommige anderen. Schilderen
hersenen in een kind helemaal anders schudden.
Malosimptomno gaat verder. Het verlies van bewustzijn gebeurt niet vaker, aantekeningen
Enkele of meerdere braken, misselijkheid, schokken bij het voeden,
Huidpaller, ongelukkige bezorgdheid en huilen, verhoogd
slaperigheid, gebrek aan eetlust, slechte slaap.
Verlies van bewustzijn, misselijkheid en braken na letsel. Ze worden opgemerkt
Hoofdpijn, kloppend of vertragende puls, onstabiel
bloeddruk, bloei van de huid, zweten. Waarin
Het wordt vaak opgemerkt door grilligheid, plasticiteit, slaapstoornis.
blindheid. Het ontwikkelt onmiddellijk na het letsel of een beetje later,
blijft een paar minuten of uren en dan
onafhankelijk verdwijnen. De reden voor dit fenomeen is niet duidelijk.
Compensatiestatus kan de snelle verslechtering wijzigen. Dat
Er is onmiddellijk na de herfst, het kind voelt bevredigend, maar
Na een tijdje lijkt het en begint snel te verhogen
Symptomatica.
We nemen dringende maatregelen
Wat te doen, wiens kind een craniale hersenen kreeg
blessure? Het antwoord is er een — het kind moet noodzakelijkerwijs en dringend
toon een dokter. Het is het beste om te bellen «ambulance», Dat
Zorg ervoor dat u het kind opneemt naar een ziekenhuis met kinderen neurochirurgie
of neuropathologen. En deze maatregel is niet overdreven. Met minimaal
Symptomen en klachten in het kind kunnen moeilijke schade zijn
brein. Langdurig zichtbaar kind welzijn
symptomen, vooral met bloedingen in de hersenen, vaak
Een paar uur later wordt en zelfs dagen vervangen door progressieve verslechtering
Staten die beginnen met veranderingen in het gedrag van het kind, het is
Verhoogde exciteerbaarheid, kan misselijkheid, braken, nystagm zijn,
Borsten blaast de lente, dan verschijnt slaperigheid, waargenomen
Depressie van het bewustzijn.
Diagnostiek
In het ziekenhuis inspecteert een kind de neuropatholoog van een kinderen, neurochirurg of
Radiografie Schedels worden de meeste patiënten uitgevoerd. Doel
Neulosonografie (NSG) — Dit is een ultrasone
De ideale methode voor het diagnosticeren van schade en hersenziekten is berekende tomografie
Magnetische resonantietomografie (MRI) — de meest accurate maar
Elektrocephalography (EEG) stelt u in staat om te leren
Lumbale punctie — Dit is een hek van een vloeistof (vloeistofhing
traumatoloog. Hij ontdekt zorgvuldig de klacht, verzamelt anamnesis (verhaal
Ziekten) voert een algemeen en neurologisch onderzoek uit. Aangesteld
Aanvullende diagnostische methoden. Radiografie is eenvoudig
Schedels, neurosonografie (bij jonge kinderen), echo encephalography
(Echo, bijvoorbeeld). Indien nodig — Computer tomografie hersenen
(CT), magnetische resonantie tomografie (MRI), elektro-encephalography (EEG),
Lumbale punctie.
Deze studie is om de fracturen van de schedel te identificeren. Beschikbaarheid
eventuele schade aan de botten van de schedel vertaalt automatisch de verwonding in
De afvoer van middelzware of zware (afhankelijk van de staat van het kind).
Soms jonge kinderen met een welvarend klinisch beeld op
Radiografieën onthulden lineaire fracturen van botten van de schedel. Oordeel o
De staat van de substantie van de hersenen op radiografen is onmogelijk.
brein. Op neuralonograms is een substantie van het hoofd duidelijk zichtbaar
Hersenen, ventriculair systeem. Je kunt tekenen van hoofd oedeem identificeren
Hersenen, foci van letsel, bloedingen, intracraniële hematomen. Procedure
Eenvoudig, pijnloos, snel uitgevoerd, heeft geen contra-indicaties.
Het kan herhaaldelijk worden onthuld. Enkele limiet
neulosonografie — De aanwezigheid van de zogenaamde «Natuurlijke echografie
ramen» — grote lente of dunne temporele botten. Methode is erg
Effectief bij kinderen jonger dan 2 jaar. Latere echografie
Het wordt moeilijk om door de dikke botten van de schedel te gaan, wat scherp is
verergert beeldkwaliteit. Apparatuur voor uitvoering
Neurosonografie is verkrijgbaar in de ziekenhuizen van de meeste kinderen.
Echo-encephalografie (Echo, bijvoorbeeld) — Het is ook een ultrasone methode
Onderzoek waarmee u de verplaatsing van de middenleidingstructuren kunt identificeren
brein, wat kan wijzen op de aanwezigheid van extra
Bulk-hersenformaties (hematoom, tumor), geven
Indirecte informatie over de staat van de hersensubstantie en
ventriculair systeem. Deze eenvoudige en snelle methode, hoe betrouwbaarheid echter
Zijn lage. Hij werd altijd gebruikt in neurotramatologie, maar
met moderne diagnostische gereedschappen, zoals
neurosonografie, computer en magnetische tomografie, van hem
Je kunt volledig weigeren.
(CT). Dit is een radiologische onderzoeksmethode waarop met hoog
Duidelijkheid U kunt afbeeldingen van de botten van de schedel en substantie van het hoofd krijgen
Brein. Bijna eventuele schade aan de botten van de boog wordt gediagnosticeerd op CT
en de basis van de schedel, hematomen, de foci van de verwonding, bloeding, buitenlands
lichaamsorgaan schedel en PR. De nauwkeurigheid van deze studie is erg hoog. Zijn
Het belangrijkste nadeel is dat de CT-apparatuur van wegen, en het is
ver van elk ziekenhuis.
Complexe en dure methode van onderzoek van het centrale zenuwstelsel. Hij
zelden gebruikt om acuut acuut hersenletsel te diagnosticeren, dus
Hoe laat het niet toe om de botten van de schedel te zien, minder nauwkeurig voor erkenning
Scherpe bloedingen, kost meer tijd dan computer
Tomography vereist vaak anesthesie bij het onderzoeken van jonge kinderen —
Het kind zou gedurende 10-20 minuten absoluut onbeweeglijk moeten liggen, en
Kleine kinderen kunnen dit niet doen; Ook heel weinig
Klinieken kunnen bogen op de aanwezigheid van magnetische resonantie tomografen.
Bio-elektrische hersenactiviteit. Het wordt gebruikt door
Speciale indicaties voor het beoordelen van de ernst van de craniale hersenen
Verwondingen, het detecteren van foci van epileptische activiteit. De focus van epiciviteit
— Reikwijdte van de cerebrale cortex met pathologisch gemodificeerde activiteit
neuronen (zenuwcellen) die kunnen leiden tot voorkomen
epileptische aanvallen.
hoofd- en ruggenmerg) van het ruggenmerg op het lumbaal
Niveau. Veranderingen in sterke drank kunnen duiden op letsel of
bloeding (aanwezigheid van bloed) of ontstekingsproces, meningitis.
Lumbale punctie is uiterst zeldzaam en alleen op special
Indicaties.
Tactiek van behandeling
Nadat de baby viel, voordat hij de dokter onderzoekt, helpt
Naast de diagnostische procedures in de ontvangstruimte, wordt het ziekenhuis uitgevoerd
Ziekenhuisopname heeft verschillende doelen.
Ten eerste, binnen een paar dagen, is het kind onder controle
Ten tweede, tijdens hospitalisatie, biedt de patiënt de creatie
Medische therapie met een hersenschudding van de hersenen heeft
Monitoring van de toestand van kinderen wordt uitgevoerd door aanwezig en plicht
Aanbod om naar het ziekenhuis te gaan, de dokter geeft eerst om
Met een bevredigende toestand van de baby in een paar dagen
In de regel, na 2-3 weken komt de toestand van het kind volledig binnen
Concluderend is het opnieuw noodzakelijk om het belang tijdig te benadrukken
Het kind is om een ontspannende situatie te creëren. Moet leggen
Baby, om vrede te garanderen. Als er uit de wond bloedt,
maak het mogelijk om te verwerken en te tintelen.
Verwerking van schade aan de zachte weefsels van het hoofd (blauwe plekken, slijtage, wonden). Kinderen,
Vooral jonge leeftijd, met een bevestigd hersenletsel, in
inclusief met een hersenschudding van de hersenen, zijn onderworpen aan verplichte
ziekenhuisopname.
Artsen in ziekenhuisomstandigheden voor vroege detectie en preventie
Complicaties van letsel — Hersenoedeem, intracranial uiterlijk
hematoom, epileptische (convulsieve) aanvallen. De waarschijnlijkheid van deze
Complicaties zijn klein, maar de gevolgen van hun extreem zware en kunnen leiden tot
catastrofaal snelle verslechtering van het kind. Daarom, wanneer
Hersenen op het gebied van de hersenen-standaard hospitalisatieperiode is
week. Met goede technische apparatuur in het ziekenhuis (computer
Tomografie, neurosonografie), waardoor het mogelijk is dat het zwaarder is
Hersenschade, de periode van verblijf in het ziekenhuis kan worden teruggebracht tot 3-4
Dagen.
psycho-emotionele rust. Dit wordt bereikt door de motorlimiet en
Sociale activiteit van het kind. Zeker volledig bereiken
Beddown voor kinderen is moeilijk, maar toch zijn de omstandigheden van het ziekenhuis niet
Sta hardlopen, lawaaierige spellen toe, lang tv, zitplaatsen voor
Computer. Na ontlading wordt de thuismodus bewaard tijdens
1,5-2 weken, een paar weken zijn beperkt tot sport.
Verschillende doelen. Allereerst is het kind benoemd tot diureticum
Voorbereidingen (meestal diakar, minder vaak — Furosemide) in verplicht
Combinaties met kaliumpreparaten (Asparkama, Panangin). Dit gebeurt voor
Preventie van oedeem van de hersensubstantie. Voert rustgevend
Therapie (feniemepam, infusie van valeriaanwortel) en worden voorgeschreven
Antihistaminica (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Met hoofden
Analgetica (barallgine, sadalgin) worden benoemd tot pijn, met uitgesproken
Misselijkheid — Cerecal. In latere datums, nootropic
Voorbereidingen die de uitwisselingsprocessen in de hersenen verbeteren, vitamines.
arts evenals postverpleegkundigen. In geval van verslechtering
Een heronderzoek van het kind wordt uitgevoerd, extra
Diagnostische studies (Neosonography, Computed Tomography,
EEG).
Mis niet zwaarder dan hersenschudding, letsel,
En dit is alleen mogelijk met een gekwalificeerde observatie van het kind.
Ouders kunnen het ophalen bij ontvangst. Echter, thuis vereist
Neem de Medical and Security-modus in acht, beperk het zicht
TV, games op een computer, wandelingen, vrienden bezoeken, doorgaan
Medische therapie. Met enige verdenking van verslechtering
kind (het uiterlijk van misselijkheid en braken, hoofdpijn, ongemotiveerd
slaperigheid, convulsieve aanvallen, uiterlijk van zwakte in de ledematen,
Frequent shinking van kinderen) moet onmiddellijk naar toe gaan
arts voor hermontage en mogelijke ziekenhuisopname.
norm. Hersenschudding van de hersenen passeert meestal zonder gevolgen en
Complicaties. Het kind kan de kwekerij en kleuterschool bezoeken, engageren
Sport.
een beroep op een gespecialiseerd kinderziekenhuis, dat zal toelaten
Elimineer de zwaardere vormen van de hersenletsel.
