In verschillende landen, jaarlijks van 60 tot 100 personen per 1 miljoen. Populaties vereisen nierlijke niertherapie als gevolg van de ontwikkeling van terminal (laatste) fase van chronische nierfalen (TKPN). Is er een alternatief voor niermeldingstherapie?
Inhoud
In verschillende landen, jaarlijks van 60 tot 100 personen per 1 miljoen. Populaties vereisen nierlijke niertherapie als gevolg van de ontwikkeling van terminal (laatste) fase van chronische nierfalen (TKPN). Tot op heden zijn er 3 methoden om het leven van dergelijke patiënten te behouden:
- Chronische hemodialyse;
- Peritoneale dialyse;
- Niertransplantatie.
De eerste twee methoden maken het mogelijk om het leven van patiënten al vele jaren uit te breiden, maar vereisen regelmatige procedure (2-3 keer per week) in stationaire of poliklinische steriele omstandigheden. Geduldig «Gebonden» naar de plaats van dialyse. Hij kan niet op vakantie, vissen, op zakenreis en t.NS. Zowel hemodialyse en peritoneale dialyse zijn methoden voor het vervangen van de nierfunctie.
Ondanks de voortdurend verbeterende medische technieken en technologie van de procedure van hemodialyse zijn er nogal wat negatieve bijwerkingen en omstandigheden die de kwaliteit van het leven van de patiënt verminderen. In het bijzonder leidt chronische hemodialyse in de tijd tot een afname van hemoglobine-bloedgehalte, botvernietiging en t.NS. Dat is de reden waarom chronische hemodialyse alleen kan worden beschouwd als een tussenliggende behandelingskoppeling. Het beste ultieme doel voor dergelijke mensen die een kans geven om een volwaardige en actieve levensduur, alleen de niertransplantatie kan worden overwogen.
Voordelen van niertransplantatie
Dankzij de opkomst van nieuwe medicijnen overweldigende immuniteit, en de verbetering van de werktechniek, het percentage transplantatie-overleven tijdens het eerste jaar na transplantatie (deze periode werd geselecteerd in transplantologie als installatie) steeg de afgelopen twintig jaar met 40-50% , het bereiken van 95%, en de kwaliteit van het leven van patiënten nadat de transplantatie verschillende keren verbeterde. Zo is de niertransplantatie een meer rationele manier om mensen te behandelen die lijden aan de laatste fase van chronische nierfalen.
De kwaliteit van het leven en de rehabilitatie van rehabilitatie bij patiënten met getransplanteerde nier is veel hoger dan bij patiënten op dialyse. 79% van al het aantal ontvangers van transplantatie woont bijna een normaal leven in vergelijking met 47% en 59% van de patiënten in respectievelijk voortdurend polikliniaal peritoneale dialyse of hemodialisme. Bovendien wordt aangetoond dat niertransplantatie, als een werkwijze voor het behandelen van patiënten met chronische nierfalen, effectief en vanuit economisch oogpunt. Zo ondubbelzinnig dat niertransplantatie — Dit is de behandeling van keuze in Terminal Chronic Nierfalen. Onder de volwassen bevolking wordt transplantatie het vaakst uitgevoerd in chronische glomerulonefritis, chronische pyelonefritis, hypertonische nefrohangickerose en diabetische nefropathie.
Transplantatieproblemen
Het feit dat twee nieren worden gegeven aan de aard van de natuur, maakt het ongeveer een derde van de nierpatiënten uit een levende donor. Voor andere transplantaties vereisen een lijklichaam. Het tekort aan lichaamsorganen beperkt sterk de transplantatie van organen en weefsels, omdat alleen donoren met de dood van de hersenen acceptabel zijn (met een werkend hart). En slechts ongeveer 1% van de stervende patiënten voldoet aan de bestaande criteria voor donorselectie.
Momenteel, wanneer meer dan 30 duizend niertransplantaties jaarlijks worden uitgevoerd, is de kwestie van het tekort van donorlichamen extreem acuut. Vooral acuut, als gevolg van bekende omstandigheden, het probleem van het gebrek aan donororganen en dienovereenkomstig is de extreem lage veiligheid van de niertransplantatie in Rusland.
De meest effectieve manier om dit probleem in de wereldpraktijk gedeeltelijk op te lossen was het gebruik van niertransplantaten van levende gerelateerde donoren. Volgens verschillende auteurs is het aantal transplantaties uit levende donoren met meer dan 100% gestegen in de jaren 90.
Dus de niertransplantatie van een levende gerelateerde donor is een prioritaire richting van nierzorg bij de voorwaarden van het groeiende tekort aan donorlichamen. De resultaten van gerelateerde transplantatie zijn ongetwijfeld beter in vergelijking met lijktransplantaties. Als gevolg hiervan verdient deze methode bredere erkenning en distributie in de transplantatiecentra van Rusland.
