Anesthesie: angst of niet?
«Hoe ik de anesthesie heb geleden?» - Het antwoord op deze vraag zorgen voor iedereen die naar een operatie gaat. En, zoals het bleek, is het helemaal geen toeval: in de meeste ziekenhuizen Wereldnormen werken veilige anesthesie niet. Maar ze bestaan.
Inhoud
Inhalatie-anesthesie is beter
In geïndustrialiseerde landen wordt het belangrijkste aandeel van anesthesie uitgevoerd met behulp van inhalatie-anesthetica. De belangrijkste voordelen van dergelijke anesthesie zijn geassocieerd met de kenmerken van de werking van medicijnen die in dit geval worden gebruikt, die, met minimale impact op de interne organen, gecontroleerde en goed beheerde anesthesie bieden.
Het gebruik van inademanesthetica elimineert of aanzienlijk vermindert de noodzaak om complexe combinaties van krachtige farmacologische middelen die kenmerkend zijn voor intraveneuze anesthesie, die eigenlijk niet zo goed is als het lijkt. Het feit is dat veel oefenen met haar klinieken drugs gebruiken die goed schoven, maar slecht geschilderd.
Anderen voegen er drugs toe aan hen, waarna een paar uur stoornissen blijven van bewustzijn, aandacht, denken. Voor artsen is deze stand van zaken een trieste manier geworden: verzekeringsmaatschappijen zijn niet geïnteresseerd in het gebruik van moderne soorten anesthesie, omdat ze de kosten van de behandeling vergroten, wat niet genoeg geld is aan budgetziekenhuizen.
Risicosonoom
Echter, in vrijwel alle anesthetische schade aan een graad of een ander. Als gevolg van hun toepassing sterven een deel van neuronen. En hoewel dit proces in de meeste gevallen niet fataal is, is het met een algemene anesthesie die specialisten vaak een schending van cognitieve functies associëren.
Er zijn gegevens die aangeven en meer ernstige gevolgen van anesthesie. En hoewel, volgens statistieken, de waarschijnlijkheid van sterven van anesthesie slechts 1 per 200 duizend geplande operaties is en vergelijkbaar is met de kans dat de baksteen per ongeluk op het hoofd valt, het risico om een jaar na de overgedragen operatie te sterven. Tegelijkertijd is de dieper de anesthesie, degene hoger. Een dergelijk patroon onthulde een studie van Amerikaanse wetenschappers, uitgevoerd tussen tienduizenden patiënten die operaties hebben ondergaan. Wat is verbonden is onbekend.
Het is onmogelijk om te korting en individuele reactie op een of ander type anesthesie, evenals de aanwezigheid van gerelateerde ziekten, die de dokter mogelijk niet vermoeden. Vooral als het gaat om klein in termen van operationele of diagnostische medische manipulaties (gastroscopie, kolonoscopie, diagnostische schrapen), die anesthesie nodig heeft. Volgens deskundigen, soms zegt een persoon opzettelijk niets over zijn problemen aan de vooravond van de operatie, al was het maar niet afgewezen aan anesthesie, riskeert om de gezondheid te verliezen.
Gevaarlijk ontwaken
Problemen kunnen niet alleen worden geassocieerd met een zwakke uitrusting van het ziekenhuis, slechte anesthesie kwaliteit en toereikendheid van een arts over de zweren van de patiënt op de operatietafel, maar ook met het gebrek aan eerige controle over zijn toestand tijdens algemene anesthesie. Wat is beladen met de ontwikkeling van een andere onaangename complicatie: tijdens de operatie kan een persoon gewoon niet wakker worden.
Volgens statistieken, met inhalatie-anesthesie gebeurt het in 1% van de gevallen, met anesthesie, kan stikstof 20% bereiken bij gebruik van ketamine – 25. Alleen in de Verenigde Staten Elk jaar ontwikkelt deze complicatie ongeveer 20.000-40.000 patiënten met chirurgisch profiel. Rondom elk derde van deze patiënten wordt het herstel van het bewustzijn vergezeld door pijnlijke gewaarwordingen, er zijn geen andere pijn, maar er is een gevoel van ongemak, angst en zelfs paniek. Deze staat is gevaarlijk door wat wordt beïnvloed door de kwaliteit van het leven: ontwikkelt het syndroom van de posttessor, dat al is bewezen, is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van een aantal postoperatieve complicaties, inclusief infarct, slagen en aandoeningen van het maagdarmkanaal dat zich kan ontwikkelen wanneer Alles leek al zou veilig zijn geëindigd.
Dit probleem is al heel lang bekend, maar alleen in de afgelopen jaren, toen het begon te worden besproken in de media en staat en openbare organisaties zijn verbonden met haar beslissing, verscheen het eerste echte succes in haar beslissing. Dus, in de Verenigde Staten na een reeks spraakmakende gevallen in verband met ongecontroleerde ontwaken tijdens de operatie, zijn 70% van de operationele en meest reanimatiekamers uitgerust met monitors van de diepte van de anesthesie, waardoor de gewenste dosis drugs van drugs en verminder de kans op wakker tot 0,002%. In ons land is zo'n luxe alleen beschikbaar voor patiënten van toonaangevende medische centra.
trouwens
Na het praten met artsen maakten we een memo over wat een persoon zou moeten weten, die is opgelost op een geplande operatie onder algemene anesthesie:
- Voordat je naar de operatietafel gaat, vraag dan de anesthesist, is er een moderne inhalatie en intraveneuze anesthesie in de kliniek, of er verschillende regionale blokkades erin zijn met het behoud van het bewustzijn en zonder. Als er geen dergelijke mogelijkheden zijn van de kliniek, maar gebruik van oude anesthesie-technieken in zijn werk, is er een reden om na te denken. Natuurlijk, op een vergelijkbare manier, was niet één productie van patiënten geanesthetiseerd. Maar waarom zou uzelf blootstellen, hoewel minimaal, maar risico? Moet het beste kiezen;
- Nog een nuttige vraag, het antwoord waartoe wenselijk is om de keuze op een specifieke kliniek te stoppen, — over de technische uitrusting van de werking. Het is zelfs geen medicijn voor veiligheid in grotere mate, maar de plaats van het werk van de anesthesoog is georganiseerd. Het zou leuk zijn om te vragen of er zuurstof is, een pulsbesturingsmonitor, druk, ademhaling en idealiter — en controleer de controle over de diepte van de anesthesie. Zo niet, dan is het beter om opnieuw te bouwen en naar een andere plaats te zoeken. En nog meer niet eens over de optie wanneer een anesthesist met een paar spuiten met geneeskunde en een tonometer wordt uitgenodigd voor een endoscopisch, tandheelkundige of procedurele studie. Een uitzondering — Noodsituaties. In dit geval is het niet nodig om op zoek te gaan naar een supermodern medicijn en de vraag van een arts om het toe te passen. Het beste zicht «dringend» Narcose — Degene die anesthesist dagelijks geniet en het beste is. Tot nu toe wordt slechts één anesthesie als onschadelijk beschouwd — Xenon. Dit inerte gas komt geen chemische interacties aan en veroorzaakt geen schade aan neuronen — Dit is bewezen door verschillende wetenschappelijke onderzoek.
