Wat is een longabces? Wat zijn de symptomen van de longabces? Hoe is de behandeling van longabces? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
In het abces van licht, pathogene pathogenen, schending van bronchiale doorgang, circulatoire stoornissen en lymforage, innervatie in de schadezone. De hoofdrol behoort echter aan de reactiviteit van het lichaam, alleen met de daling van de immuniteit, deze factoren kunnen een inflammatower-destructief proces in long veroorzaken.
Specifieke pathogel abces long nee.
In de focus van de nederlaag, de witte en gouden hemolytische stafylococcus, groene en hemolytische streptococcus, fuzzospirochetate flora, darmstaf, anaerobe microben, bacillus friedlander. Virussen, met name influenza, spelen ook een belangrijke rol. Aldus kan de bacteriële flora worden omschreven als een microbieel viraal.
Lichte abces-symptomen
De absistratie van pneumonium gebeurt meestal met een van de drie opties. Met de eerste versie 12-20 dagen na het begin van pneumonie, na een sacrament van scherpe verschijnselen en het schijnbare herstel, is er een significante verslechtering: de temperatuur stijgt, de overvloedige etterige spawning begint opnieuw met hoesten opnieuw.
De tweede optie: Pneumonia neemt een langdurig karakter en, na 20-30 dagen vanaf het begin van de ziekte, tegen de achtergrond van temperatuurstijging, neemt de hoeveelheid etterige sputum toe, en lijkt de holte radiologisch in de zone van ontstekingsremmende focus. In de derde versie, op de achtergrond van 1-2 wekelijkse kwalen, subfebreep-temperatuur, markeert de pijn op de borst de opkomst van temperatuur tot hoge cijfers, en na 2-3 dagen begint de patiënt een nat te morsen. In dergelijke gevallen praten ze soms over het primaire abces van het licht.
Een belangrijke rol in de pathogenese van de longabces nadat het scherpe pneumonium een constant groeiend aantal patiënten speelt met duurzame microbiële flora tot antibiotica.
Het aspirale pad van de ontwikkeling van het longabces wordt geassocieerd met een uitbraak van infectie in het aandeel long vanwege de overeenkomstige bronchino-organen, braaksel, bloed en maaggehalte. Dit pad vindt vaak plaats door alcoholintoxicatie, diabetische coma, epilepsie, verschillende verwondingen en chirurgische operaties, vooral op het hoofd en de nek.
Veel meer zelden door de ontwikkeling van longabces is hematogeen-embolistisch. Met het, septisch bordje, met een bloedstroom in een van de takken van de longslagader leidt tot de ontwikkeling van inactief. In deze zone komt de etterende smelten vrij snel. Emumbische processen ontwikkelen zich met tromboflebitis van diepe aderen van de hoofden en bekken, septische endocarditis, osteomyelitis, postpartum sepsis. Het gooien van de trombus en de drift in de schepen van de longen kan operaties bij besmette weefsels bijdragen.
Split acute etterende, gangrene en chronische longabces. De ziekte komt vaker voor bij mannen van 30-50 jaar, t. E. Bij personen die vaker worden gerookt, wordt het consumeren van alcoholische dranken onderworpen aan overkoelen.
Een scherp pittig abces van de long in 75-80% van de gevallen is eenzaam en gelokaliseerd in de rechter lichtsegmenten. Grote abcessen maken verschillende segmenten van één aandeel of verschillende lobben vast.
Tijdens het abces van longen verschillen twee fasen. De eerste fase wordt gekenmerkt door acute etterige ontsteking en vernietiging van longstof zonder een doorbraak van edulente-necrotische massa's in het lumen van de bronchiale boom. Patiënten klagen over pijn op de borst, hoest, algemene zwakte, zweet, rillingen, gebrek aan eetlust, dorst. De temperatuur bereikt hoge cijfers. EE neemt toe, het niveau van hemoglobine in het bloed neemt af, typische leukocytose met een leukocytariale verschuiving naar links. Radiologisch gedetecteerde infiltratieve veranderingen.
De tweede fase van de stroom van acute abcess van de long begint na de doorbraak van de inhoud in het lumen van de bronchi (op de 2-3e week vanaf het begin van de ziekte). Temperatuur en andere symptomen van bedwelmingsafname, vermindert leukocytose, SE wordt vertraagd. Begint Mocrota te verlaten. Röntgenstraal in het licht van massale infiltratie begint de holte te bepalen met een horizontaal vloeistofniveau. Met een vroege doorbraak en een goed lediging (met abcessen van de bovenste fracties en een intensieve behandeling), kan de purulente holte snel afnemen en het litteken vervolgens overlijden. Soms blijft een valse cyste op de plaats van abces (dunwandige holte zonder tekenen van ontsteking). Met arme of onvoldoende lediging, die waarschijnlijker is wanneer de abces-lokalisatie in het middenaandeel en de lagere lichamen, de purulente-necrotische ontsteking van de muur van de holte en de omliggende pulmonale weefsel geen trends in de richting van resistente schetsen heeft. Repetitieve exacerbaties ontstaan, en na 2-3 maanden vanaf het begin van de ziekte verliest zo'n abces de neiging tot genezing en gaat in chronisch.
De acute gangrenouse abces van de long ontstaat als gevolg van de Gangrene begon, wat ergens een deel ervan is verbazen. De initiële laesie is gelokaliseerd in het bovenste deel van de long, maar het proces verspreidt zich snel.
De ziekte verloopt erg moeilijk. Patiënten klagen over pijn op de borst, pijnlijke hoest. Temperatuur van het lichaam bereikt 40 s. Huidafdekking droge, grijsachtige kleur. Lippen en nagel falangi shina. Radiografieën worden bepaald door grote verduisterende gebieden van longstof. De lever is vergroot en enigszins pijnlijk. In de analyse van urine, het uiterlijk van eiwit. Ee bereikt 60-70 mm / uur. In het bloed is er een zeer hoge leukocytose met een verschuiving van de formule naar links. Na 10-15 dagen begint het smelten en afwijzing van necrotische massa's. De hoeveelheid sputum kan 1-1,5 l per dag bereiken. Consistentie Het is dik, kleur bruin, geur roteer. 70-75% van de patiënten heeft hemochkali, pulmonale bloeding.
Behandeling van longabces
Met een vroegtijdige intensieve behandeling of in zijn ineffectiviteit sterven patiënten van progressieve intoxicatie of complicaties. Onder invloed van complexe intensieve behandeling is de intoxicatie geleidelijk afnemen, ademhalen, bloedcirculatie, metabolisme, genormaliseerd, de gezondheid van de patiënt is verbeterd. Er is echter altijd een restholte die goed zichtbaar is op radiografie op de plaats van de Gangrenouse abces. Ondanks het klinische welzijn zijn de muren van een dergelijke restholte bedekt met necrotische overval.
De stroom en het resultaat van de longabcessen worden grotendeels bepaald door de periode en de intensiteit van de therapie. De basisprincipes van therapie is de impact op infectie, de drainage van de Ulotnik en een toename van de weerstand van het lichaam. De impact op de infectie wordt voornamelijk uitgevoerd door het gebruik van antibiotica.
Idealiter moeten ze worden geselecteerd met de aard en gevoeligheid van de microflora van het abces, die vaker wordt weergegeven door Staphylocococcal en Streptococcus, wanneer de abces-overgang in chronisch een polymorf wordt. Om een goed genezend-effect te verkrijgen, moet u een hoge concentratie van antibiotica maken in de abceszone. De drainage van de longabces is fundamenteel mogelijk op twee manieren - door Bronchi en door de borstwand.
Patiënten met longabcessen ontwikkelen bijna altijd meer of minder uitgesproken metabolische stoornissen. Voor hun correctie en de weerstand van het lichaam verhogen, zijn rationeel voedsel met voldoende eiwit en vitamines nodig, de introductie van eiwitpreparaten (albumine, eiwit, amino-robin). Ademhalingsgymnastiek, zuurstofinhalatie, intraveneuze infusie van 1% calciumchloride-oplossing (400-800 ml), zuivering van pyrimidinederivaten (methyluracil, pentoxyl, orotat kalium), anabole steroïden (nerochol, retabol). Het gebruik van immunotherapie (Staphylococcal anatoxine, wei-polygrobulin) wordt getoond. De remedie van chronische longabcess kan in de regel alleen worden bereikt door radicale bediening. Het is raadzaam om te werken tijdens de remissie. In gevallen van contra-indicaties voor chirurgische behandeling kan de abcesholte periodiek optreden.
