Het kind is vastgebonden aan de stoeltouwen, houd hun hoofd, open de mond, voer het mes in en... Bloed, pijn. Dit is een operatie om adenoïde te verwijderen. Hoewel er lange tijd geen beschaafde methoden van chirurgische behandeling zijn, blijven kinderen adenoïden op zo'n barbaarse manier verwijderen. Zoals het gebeurt?
Inhoud
Sommige geeft ze veel problemen. Hoewel aanvankelijk bedoeld om te beschermen. Nasofarynk amandel of adenoïde, houdt de eerste verdedigingslinie tegen microben - die die proberen het lichaam door te dringen met lucht inhaleerde door de neus. Onderweg alleen het eigenaardige filter in de vorm van adenoïden. Er zijn speciale cellen (lymfocyten), die micro-organismen neutraliseren.
Dit onrustige orgaan reageert op elke ontsteking. Tijdens de ziekte nemen adenoïden toe. Wanneer het ontstekingsproces passeert, keerde terug naar de normale toestand. Als de kloof tussen ziektes te kort is (week en minder), hebben adenoïden geen tijd om af te dalen, ze worden voortdurend ontstoken.
Een dergelijk mechanisme («de hele tijd heeft geen tijd») leidt tot het feit dat adenoïden nog meer groeien. Soms «Word wakker» in zo'n mate dat bijna volledig de nasopharylnk overlapt. De gevolgen zijn duidelijk - de moeilijkheidsgraad van nasale ademhaling en een gehoorstoornissen. Als je ze niet op tijd weerhoudt, kunnen adenoïden veranderen in het gezichtsvorm, bijten, bloedsamenstelling, kromming van de wervelkolom, spraakaandoeningen, nierincontinentie, urine-incontinentie.
Adenoïden worden in de regel geleverd, kinderen. In de adolescentie (13-14 jaar) neemt adenoïde weefsel onafhankelijk af op kleine maten en het leven compliceert niet. Als van het begin tot het probleem dat voortkomt uit de professionele. Meestal beginnen fouten met het moment van diagnose.
De reden voor de verkeerde diagnose kan worden zoals buitensporig zelfvertrouwen van de ETT-arts (een kind ging het kantoor binnen, zijn mond is open: «Ah, alles is duidelijk, dit zijn adenoïden. Operatie!») en gebrek aan kennis. In dat het kind geen neus inademt, zijn adenoïden niet altijd de schuld. De reden kan allergische en vasomotorische rhinitis, kromming van de nasale partitie, zelfs een tumor zijn. Natuurlijk kan een ervaren arts de mate van ziekte bepalen voor uitspraak, stem timbre, spraakstranden. Maar het is onmogelijk om te hopen.
Een betrouwbaar beeld van de ziekte kan alleen worden verkregen na de Child Survey. De meest oude manier om te diagnosticeren, wat echter meestal wordt gebruikt in de klinieken van kinderen, is een vingeronderzoek. Apart met je vingers in de nasopharynx en voel de amandel. De procedure is erg pijnlijk en subjectief. Eén vinger is zo, en een ander - zo. Één klom: «Ja, adenoïden». En de andere sprak niets: «Nou, er zijn er geen adenoïden daar». Het kind zit alles in tranen, en dan zal hij geen andere arts opent naar een andere arts - het doet pijn.
Onaangename en achterste rososcopie-methode - «Schijnt» De spiegel is diep in de mondholte (kinderen hebben een oproep om te braken). De diagnose wordt opnieuw op basis van de nasopharynx-röntgenstraal geplaatst, waardoor we alleen de mate van toenemende adenoïden kunnen achterhalen en geen ideeën geeft over de aard van hun ontsteking en relatie met naburige belangrijke structuren in de nasofarynk, die in Geen enkel geval kan tijdens het gebruik niet worden beschadigd. Dus het was mogelijk om 30-40 jaar geleden te maken.
Moderne methoden zijn pijnloos en laten toe om met hoge nauwkeurigheid vast te stellen, welke maat van de adenoïde en of ze chirurgische behandeling nodig hebben. Het kan tomografie of endoscopie worden gecomprimeerd. Een buis (endoscoop) die op de camcorder is aangesloten, wordt ingebracht in de neusholte. Terwijl de buis wordt bevorderd, wordt alles op de monitor weergegeven «Geheim» Percelen van neus en nasopharynx.
De adenoïden zelf kunnen worden misleid. Gemeenschappelijke situatie. Wanneer moeder en kind naar een dokter komen? Meestal een week na de ziekte: «Dokter, we komen niet uit «Ziekenhuis»! Elke maand hebben we conjunctivitis, dan otitis, dan angrint, dan sinusitis». Neem in de kliniek foto's: adenoïden worden verhoogd. (Wat natuurlijk is tijdens het ontstekingsproces!) Schrijf: Werking. En 2-3 weken na de ziekte, als het kind geen nieuwe infectie opneemt, komen adenoïden normaal. Daarom, als je in de kliniek werd verteld dat de adenoïden van het kind, en ze moeten worden verwijderd, denk dan aan advies van een andere arts. De diagnose mag niet worden bevestigd.
Onderscheid onderscheidt 3 graden adenoïde ontwikkeling, en slechts 3e wordt als ongetwijfelde pathologie beschouwd. In de vroege stadia van de ziekte zijn conservatieve methoden effectief: homeopathie, lasertherapie, cryotherapie (koude behandeling), antibiotica. Als de therapie niet helpt, rijst de vraag over de operatie.
In de binnenlandse geneeskunde wordt deze aanpak vaak geoefend: «Snijden, en laten we eens kijken». Behandeld bomen. Adenoïden? Dus chirurgie. Natuurlijk kunt u conservatief behandelen. En als het het resultaat niet geeft? Nog moet werken. Zo beter gelijk. Adenoïden worden genadeloos verwijderd. Verwijder eenvoudig dus in geen geval kan geen adenoïden noch bijlage noch andere nuttige dingen.
Een andere veel voorkomende fout: als je adenoïden verwijdert, dan zal het kind geen pijn doen. Het is niet waar. Inderdaad, de ontstoken amandel is een ernstige focus van infectie. Daarom zijn naburige organen en weefsels ook in gevaar - er kunnen eenvoudig microben worden verplaatst. Maar je kunt de infectie niet afsnijden. Ze is allemaal gelijk «Eruit» Op een andere plaats: in de schijnbare sinussen, in het oor, in de neus.
De infectie kan worden gedetecteerd, identificeren, analyses maken, de gevoeligheid voor drugs bepalen en alleen dan een behandeling toewijzen met een groter deel van de waarschijnlijkheid dat de ziekte verslagen zal worden. Verwijder adenoïden niet omdat het kind ziek is. Maar alleen als ze nasale ademhaling maken, maakt het moeilijk voor complicaties in de vorm van sinusieten, sinusieten, otites.
Kinderen met ernstige allergische ziekten, vooral met bronchiale astma, is de operatie vaak gecontra-indiceerd. Het verwijderen van nasopharynten amandel kan leiden tot een verslechtering van de staat en exacerbatie van de ziekte. Dus ze worden conservatief behandeld.
Natuurlijk zijn adenoïden geen dodelijke ziekte, niemand is gestorven. Maar er zijn situaties waarin de operatie noodzakelijk is. In het geval van adenoïden van de 3e graad, wanneer in feite de hele Nasophack is gesloten amandel, ademt het kind helemaal niet, homeopathie zal nauwelijks helpen. Door duur van adenotomie - een van de kortste operatie. Duurt slechts 15-20 minuten, en het proces zelf «Snijden» - 2-3 minuten. In de nasofale wordt het mes in de vorm van een ring (adenota van de becman) gestart, het adenoïde weefsel wordt vastgelegd en afgesneden met één beweging.
Na de operatie kunnen kinderen een normale levensstijl leiden, behalve dat in de eerste dag of twee bij voorkeur niet erg rit is. Het belangrijkste is om het kind niet te oververhitten, geen vast en warm voedsel voeden, zodat het niet uitlotte bloeding. Voor de preventie wordt vitamine K meestal voorgeschreven.
De bewerking is technisch niet opgelucht, en veel ET-artsen beschouwen het een eenvoudige en banale procedure. Niettemin komen terugwegen (opnieuw uitbreiden van adenoïden) vaak. Volgens verschillende bronnen is het van 17 tot 72% van de gevallen. De reden de meesten is één: de chirurg verwijderde geen adenoïde weefsel, stukjes links. Niet omdat «Hand huiverde» (Hoewel deze operaties het meest vaak vertrouwen op jonge onervaren artsen, ordinators), ziet alleen de dokter niet wat hij doet.
Het mes begint achter het hemelgordijn, en verder worden alle manipulaties op het druk gezet. Ongeveer hetzelfde alsof de chirurg gewikkeld is genaaid of appendicitis met gesloten ogen uitsnijdt. Zelfs de meest ervaren arts zal niet in staat zijn om een honderd procentresultaat te garanderen. Er zijn geen gevallen wanneer het kind de operatie meer dan eens moet dragen. Polisture methodologie zelf.
In het buitenland, zoals ze doen in klinieken - ging zitten, vastgebonden, gerukt, met lidocaïne, met tranen, met bloed, met indrukken voor het leven, - haal het niet uit het midden van de jaren 80 van de vorige eeuw!
Endoscopische chirurgie is van toepassing op het aantal moderne methoden. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van kleine camera's. Alles wat er in de nasofarynk gebeurt, ziet de dokter op de monitor. Hiermee kunt u adenoïde weefsel volledig verwijderen, bloeden en complicaties tijdens de operatie voorkomen. De eerste in ons land (sinds 1995), begonnen dergelijke operaties bij kinderen te vervullen. G. Z. Piskunov in de centrale bank van MC-beheer van de president van de Russische Federatie en Prof. IN. MET. Kozlov in het centrum van microendoscopische otorinolaryngologie in Yaroslavl.
In het westen «goud» Standaard is een endoscopie, berekende tomografie plus chirurgie onder algemene anesthesie. We hebben woorden «narcose» veroorzaken onmiddellijk «Vierkant» ogen. Natuurlijk zou het fout zijn om te zeggen dat anesthesie absolute veiligheid is. Maar als u vergelijkt wat gevaarlijker is - een operatie met anesthesie of zonder anesthesie, "zal de laatste vertalen. Lokale pijnstillers handelen alleen op het slijmvliesmembraan.
Tijdens de operatie doet het kind pijn. Hij schreeuwt, trillen, ongeacht hoe vastgebonden. En de chirurg met hun tool kan ernstig schaden. Frequente complicaties zoals scalperen van de achterwand van de keel wanneer ze een kleine tong, milde luchtverwondingen, schade aan gehoorpijpen snijden. Type bloed, pijn, horror dat het kind ervaart, weerspiegeld op de psyche. Bij kinderen opereerden op zonder anesthesie, nachtincontinentie van urine, teken, stotteren. In het algemeen werden ze blijven behandeld, alleen andere artsen.
Anesthesie beïnvloedt de kwaliteit van de operatie. Onder de anesthesie doet het kind geen pijn, het weerstand wordt niet, en de chirurg kan adenoïde weefsel zorgvuldig verwijderen. Daarom, wat ze ook doen, tijdens elke chirurgische manipulatie, moet het bewustzijn worden uitgeschakeld. Het kind mag niet aanwezig zijn op zijn operatie - het is taboe. Goed uitgevoerde anesthesie veroorzaakt geen complicaties. En lokale anesthesie is alleen mogelijk als er geen ervaren anesthesist en een goede apparatuur is.
De zekerheidswijze van preventie is niet te ontmoeten met infectie. En de belangrijkste bron bij kinderen is kleuterschool. Eenvoudig mechanisme. Kind komt voor de eerste keer in de kleuterschool. Nog nooit ziek en gecommuniceerd met twee kinderen in de dichtstbijzijnde zandbak. En in de tuin is een groot bedrijf van collega's: speelgoed en potloden likken, lepels, platen, linnen - allemaal gewoon. En er zal altijd een of twee kinderen zijn die sneken hangen aan een riem die ouders in de tuin «geduwd» Niet omdat het kind zich moet ontwikkelen, contact met kinderen, maar omdat ze moeten werken.
Er waren geen twee weken als de nieuwkomer Zalemog, vast, stimuleerde, stijf (tot 39). De dokter uit de kliniek keek de keel, schreef «Orvi (ORZ)», een antibioticum voorgeschreven dat hij leuk vindt. Wat hij op deze infectie zal handelen, dit is nog steeds een grootmoeder. Ze zei - Microben nu duurzaam. En in een situatie waarin het kind van de ARZ niet noodzakelijkerwijs onmiddellijk is «beeldhouwen» Zijn antibioticum.
Het is mogelijk dat zijn immuunsysteem, eerst met infectie heeft ontmoet, het zelf zal aangaan. Niettemin geeft het kind een antibioticum. Moeder zeven dagen met een kind geserveerd - en aan de dokter: «Geen temperatuur? Dus, gezondheid!». Moeder - om te werken, baby - in de tuin. Dat herstelt gewoon geen kinderen in een week! Hiervoor heb je minimaal 10-14 dagen nodig. En het kind keerde terug naar het team, bracht met hem een gewoonte infectie en presenteerde aan iedereen die kon. En hij heeft zelf een nieuwe opgepikt. Tegen de achtergrond van een antibioticum en immuniteitsziekte, gebeurt dit heel vaak. Er is chronische ontsteking.
We hebben veel artsen, zoveel meningen. Men zegt: adenoïden verwijderen, en alles komt goed. Een ander advies om conservatief te behandelen, in geen geval, omdat ze weer zullen groeien. Hoe het uit te vinden? Voel je vrij om vragen aan de dokter te stellen en maak je geen zorgen dat je je vragen hebt gekwetst. Iets begreep het niet - vraag om uit te leggen.
Als de arts raadt aan het verwijderen van adenoïden, vraagt u de argumenten ten gunste van deze beslissing. Deze professional zal niet moeilijk zijn om uit te leggen wat is gebaseerd op de diagnose, waarom een bepaalde behandelingsmethode, dat de alternatieven is, mogelijke risico's die de voorkeur hebben. En je zult volledig vertrouwen op zijn kantoor komen dat de werking van het kind echt nodig is. Of helemaal niet nodig.
Je moet ervan overtuigd zijn dat je dat doet. Twijfel aan de diagnose in de arts - raadpleeg met een andere specialist. Luister naar twee, drie meningen. Waar, als het oneindig is om in de artsen te rennen, zal er ook geen zin hebben. Selecteer een arts die u de meest bekwame, overtuigende, ervaren lijkt aan wie u kunt vertrouwen en aan haar aanbevelingen kunt voldoen.
