EmpiaMa Plevra - het cluster van edulente exsudaat in de holte van de pleura met de secundaire compressie van de lichtgewicht weefsel in de pleurisiteit. Wat zijn de symptomen van deze ziekte? Hoe de behandeling wordt uitgevoerd? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Symptomen van Empyama
Alle vormen van acute Empya Pleura hebben veel voorkomende symptomen: hoest met sputum, kortademigheid, pijn op de borst, lichaamstemperatuurstijging, evenals tekenen van intoxicatieNaam. Volgens moderne ideeën, een Empieme Clinic Pleura UklaHet smelt naar het beeld van het ernstige systemische responsyndroom aan ontsteking, dat, met ongerepte medische gebeurtenissen, kan leiden tot de ontwikkeling van sepsis en polyorgan-deficiëntie.
Met gesloten empy wordt hoest gepaard met een kleine hoeveelheid sputum. Langdurige en frequente hoestaanvallen met een aanzienlijke hoeveelheid sputum, in de regel, aangevenKlokkenspel van bronchiploral fistel. Vooral een grote hoeveelheid sputumpijnze zijn gescheiden in positienii op een gezonde kantGDA creëren voorwaarden voor het verbeteren van de PUS-uitstroom.
Met totale empisIk patiënten als gevolg van scherpe pijn en kortademigheid kunnen niet liegen en opnemenPoliusida. Met valse nadruk wordt Pain-syndroom zwakker. Zonder je te nemenDe benodigde positie, patiënten komen vaker voor aan de aangetaste kant van de borstNoah-cellen die beperkenHaar ademhaling exrook, en met dit vermindert de pijn.
De meeste patiënten hebben kortademigheid in vrede, cyanose van lippen en handen, getuigen van uitgesproken ademhalingsfalen, zuurstofnier verhongering en acidose. Pulse wordt meestal verhoogd tot 110-120 per 1 min. TempeLichaamswond, in de regel, hoog en soms, vooral met roterende en niet-dichtse anaerobe-infecties, heeft een hectisch karakter. KlikNetische afbeelding is vergelijkbaar met sepsis (herhaalde gewassen zijn nodig wanneer infectie wordt geïdentificeerd). Met een positief resultaat kun je vol vertrouwenStoofpot praten over sepsis. Het ontbreken van een temperatuurreactie is meestal bewijs van de astivaliteit van het organisme, maar sluit Sepsis niet uit.
In de studie van de borst neemt de lag van beïnvloed doorVissen met adem. Intercostale intervallen worden uitgebreid en afgevlakt vanwege de druk van de exsudaat en ontspanning van intercostale spieren. Bij het vergelijken van twee huidplooien op symmetrische plaatsen van beide poloHevers, het kan worden opgemerkt dat de sekere kant de huid enigszins dikker is, en de studie is pijnlijker.
Bij het vormen van sub-Reconnect Phlegmmon, zachte weefsels van de borstwand in de regio van de start doorbraak van een pus uit de pleura worden een vlotPalpatie is pijnlijk; De daaropvolgende fluctuatie verschijnt.
Voor de accumulatie van het exsudaat in de pleuraholte wordt het gekenmerkt door verzwakking of geen stem trillen en ademhalingsgeluid. Intercussie jijPot in de pleurale holte kan worden bepaald wanneer de inhoud erin niet isHet is 250-300 ml exudaat. Als de inhoud van de pleuraholte alleen uitluidt, komt de bovengrens van domheid overeen met de lijn van Ellis-Damuazo-Sokolova. De accumulatie van een groot aantal pusa leidt tot een shitMediastinum in een gezonde kant en het knijpen van gezonde long. DoorDeze onderkant van de wervelkolom op de gezonde kant wordt bepaald door de driehoekige vorm van een perceel van een percussie-geluid (de driehoek van Gochko Rahafussa). Vloeistof duwt en gedeeltelijk cortale longafdelingen corticale longafdelingen.
Met de geaccumuleerde Empya presteert de accumulatie van PUS somsDeel hard.
In de Povepoint onthullen ze een stomme percussie-geluid over een perceel met een bovenste horizontale grens die overeenkomt met de accumulatie van PUS en tympanisch geluid over het AIR-accumulatiegebied. Met auscultatie van opVerlicht de verzwakking of bijna volledige afwezigheid van ademhalingsgeluid en versterkte bronchocophony in de zone van het exsudaat. In de aanwezigheid van bron-hopige fistel en goed afgevoerd door de holte van Bronchusverbeterde bronchiale ademhaling (amforisch) vanwegeNanz, die is gemaakt in een grote holte wanneer lucht door de bronchiale fistel passeert.
Er is een hoge leukocytose in het bloed (meer dan 10.000), een scherpe verschuiving van de leukocytenformule naar links, een toename in SE. Vaak waargenomen bloedarmoede.
De ontwikkeling van een empieme van de pleura wordt vergezeld door een overtreding van de functies van grijsDove-vasculair systeem, ademhaling, lever, nieren en endocriene klieren. Deze schendingen kunnen zich sterk of geleidelijk ontwikkelen. Vooral ernstige stoornissen komen voor tijdens doorbraak naar de pleurale holte van het abces gemakkelijkGa, met een breed bericht met antennewegen. OntstaanIn dit geval wordt de popenemotorax vergezeld door ernstige aandoeningen die kunnen worden gekenmerkt als schok.
Grote stoornissen worden gedetecteerd in het uitwisselen van eiwitten en waterzout.
Vaak veranderende de immunoreactiviteit van het lichaam. FreshlandSpringt van humorale en cellulaire immuniteit, zoals bij elk ernstig purulent proces.
Samen met de symptomen, kenmerkend voor alle empathie van de pleura,Het heeft zijn eigen kenmerken. Emphama gekenmerktberijd pijn en verkorting van het percussie-geluid alleen inAase-handmatige tegoed. Bij apical empy is er vaak zwellingki en de regio voor recept, Plexitis Phenomena, Bernard-Gorn-syndroom. Met basale plechtisite-pijnen zijn gelokaliseerd aan de onderkant van de borstki, hypochondrium, top van de buik. De pijn straalt vaak uit in het blad, schouder en andere delen van het lichaam, afhankelijk van welke zenuw betrokken is bijStroomproces.
Behandeling van empiketh
Achteloos etiologie En de vormen van acute empy van de pleura tijdens de behandeling moeten worden gewaarborgd:
- Vroeg compleet Verwijdering
Exudate uit pleurige holte met behulp van punctie of drainage
haar;
- SKReystracks gemakkelijk te gebruiken constant
Aspiratie, havengoede gymnastiek (opblazende rubberen cilinders en t.
NS.); Als gevolg van raslongboord visceraal en pariëtaal
Plevra Leaves komen in contact, hun milde en
Emphame holte liquideorof;
- Rationeel antibacterieel
therapie (lokaal en gewoon);
- Ondersteunende therapie - versterkt eten,
Powering CompoNent van bloed (met bloedarmoede, hyposproteinemie,
Hypoalbuminemie) en bloedblazende vloeistoffen. Zou niet moeten vergeten
Cardiale activiteit onderhouden door relevant te benoemen
drugs. Voordat u de gevoeligheid van microflora tot antibiotica bepaalt
Het is raadzaam bij de eerste lekke banden om brede spectrum antibiotica te introduceren
Acties onderdrukkende zowel aërobe als anaërobe microflora:
Recente generatie Cephalosporins (Fortum Ceftazidim en DR.),
Carbapenen (Tienam, beeld en dr.), metronidazol of antiseptica
(Dioxidine tot 100 mg in 100-150 ml fysiologische oplossing, enz.). Bij
Tuberculostatische drugs worden tuberculose geïntroduceerd.
Bij
Gratis emphons van pleura's worden gebruikt door constant wassen van pleuraal
holtes door twee buizen (pleurale lava). Antiseptischgarde vloeistof
toegediend via de achteruitkijkbuis (zevende-achtste intercostal), en
zuigen - door de bovenste ogen (geïnstalleerd in de tweede intercostal).
2-3 dagen na het verbeteren van de verzuiging van de vloeistofWater door beide
Buizen en bereik volledige longflitsen. OnderLico bronchiaal Fistula Deze methode is gecontra-indiceerd vanwege de mogelijkheid van fluïdum in de bronchiale stap.
Breder
Toracotomie met resectie van ribben, het reserveren van pleurale poloI
De daaropvolgende drainage wordt alleen weergegeven als er groot is
sequesters en trossen gebogen bloed. Verdacht
nietHoeveel secties van de gescheiden Empy zijn weergegeven Video-fotokopie
Voor zorgvuldige verwijdering van fibrine, vernietiging
Divorcing Schwart, wassen van pleurale holte
AntibacterieelVoorbereidingen en daaropvolgende drainage.
Vergelijkbaar met ProceaDe dwaas wordt gehouden in de aanwezigheid van grote sequesters en
Koppelingen in de pleurale holte, indien nodig
Gemakkelijke decorticaties. Thoracotomie wordt getoond als dit niet
Video fotokoscoscopische apparatuur. ZonderVius-effect van de opgegeven
gebeurtenissen wanneer het duidelijk wordt dat het licht, gestempeld
Pleurale littekens (zonde), rechtzetten nietMisschien getoond
Early Lung-decorticatie (Thoracotomie met verwijderingVeranderd
Viscerale pleura, zuigt of polair), wat leidt totStrom
Geur en vernietiging van de Poolse holte.