Neurose is het meest voorkomende type psychogeneratie (pijnlijke staten veroorzaakt door de impact van psychotraumerende factoren); Ze worden gekenmerkt door het passeren van psychische stoornissen (obsessieve staten, hysterische manifestaties, enz.), kritische houding tegenover hen, behoud van de geest van de ziekte, de aanwezigheid van somatische en vegetatieve schendingen.
Inhoud
Ontwikkeling van neurose
De ontwikkeling van neurose gebeurt op verschillende manieren. Samen met neurotische reacties op korte termijn wordt het vaak waargenomen en de langdurige stroom van hen, niet vergezeld, echter, uitgesproken overtredingen van gedrag. Neurotische reacties komen meestal voor op relatief zwakke, maar langwerkende stimuli, die leidt tot constante emotionele spanning of interne conflicten (gebeurtenissen die moeilijke alternatieve oplossingen vereisen, situaties die de onzekerheid van de situatie genereren, vormen een bedreiging voor de toekomst). Samen met psychogene effecten behoort een belangrijke rol in het ontstaan van neurosen tot een constitutionele aanleg.
Drie soorten neurose
- neurafthenie,
- Neurosen van obsessieve staten,
- hysterie.
Neurafthenie (Asthenic neurose). In de eerste plaats in het klinische beeld zijn asthenische manifestaties: meer mentale en fysieke vermoeidheid, scatletinatie, schande, afname van de prestaties, de noodzaak voor een lange rust, niet gegeven, echter, het volledige restauratie van krachten. De meest typische klachten van de daling van de kracht, de afwezigheid van opgewektheid, energie, op lage humeur, vertakt, zwakte, intolerantie van gewone belastingen. Verhoogde mentale uitputting wordt gecombineerd met overmatige exciteerbaarheid (verschijnselen van prikkelbare zwakte), hyperesthesie. Patiënten zijn ongeremd, heet getemperd, klagen over het constante gevoel van interne stress; Zelfs telefoongesprekken, kleine misverstanden die eerder onopgemerkt hebben gehouden, veroorzaken nu een snelle emotionele reactie, snel op en vaak eindigende tranen. Aan de meest frequente neurasthenische symptomen omvatten ook hoofdpijn, slaapstoornissen, diverse somadegotatieve aandoeningen (hyperhydrose, schendingen van de functies van het cardiovasculaire systeem, gastro-intestinale kanaal, ademhalingsorganen, seksuele functie, enz.).
Neurosen van obsessieve staten Gemanifesteerd door talloze obsessies, hoewel het beeld van elke specifieke neurose meestal ten opzichte van de monomorfne is. In de cirkel van obsessief-fobische stoornissen, agorafobie, claustrofobie, angst voor transport, openbare toespraken, neusofobie (cardiofobie, carcercipobie, etc.) De neurose van obsessieve staten in vergelijking met andere neurose onthult een aanzienlijk meer uitgesproken tendens tot een langdurige stroom. Als er geen significante uitbreiding van symptomen is, worden de patiënten geleidelijk aangepast aan fobiam, ze zijn betrokken bij het vermijden van situaties waarin angst ontstaat; De ziekte leidt dus niet tot scherpe schendingen van het leven.
Hysterie. In de meeste gevallen wordt het klinische beeld bepaald door motor- en sensorische aandoeningen, evenals de stoornissen van vegetatieve functies die somatische en neurologische aandoeningen simuleren (conversiehersterium). De groep motoraandoeningen, enerzijds omvat hysterische paresses en verlamming, en aan de andere - hypercines, teaks, ritmische tremor, toenemen bij het vaststellen van aandacht, en een aantal andere onvrijwillige bewegingen. Er zijn hysterische aanvallen. Gevoeligheidsstoornissen omvatten anesthesie (vaker als gevolg «amputatietype» - zoals «kous», «Handschoenen»), Hyperesthesie en hysterische pijn (meest typische hoofdpijn, gedefinieerd als «hoepel, aanscherping voorhoofd en whisky», «Dronken spijker» en etc.). Niet-geloven omvatten sommige vormen van nerveuze anorexia, stotteren, af.
In neurose, in tegenstelling tot psychose, is het gevoel van vreemdeling voor pijnlijke aandoeningen altijd bewaard gebleven, de wens om weerstand te bieden. De Negros-achtige staten die in endogene psychose worden waargenomen, worden gekenmerkt door een groter polymorfisme van manifestaties en de neiging om de symptomen, abstracte, bizar, en soms belachelijke gehalte aan angsten en obsessies, ongemotiveerde angst verder uit te breiden.
Behandeling van neurose
Behandelingscomplex, inclusief therapie met psychotrope geneesmiddelen, psychotherapie, met een doel om een conflictsituatie op te lossen, het generaliseren van fondsen, fysiotherapie. De behandeling van sanatorium-resort wordt ook getoond; Met aanhoudende neurotische staten vergezeld van affectieve (depressieve) aandoeningen en resistent tegen poliklinische zorg, wordt ziekenhuisopname getoond.
In drugsbehandeling van neurosen, kalmerende diazepam (sadocenten), sybazon, relaignation, oxaispam (bekken), chloridiazepoxide (helium), 7-50 mg / dag, 1-3 mg / dag, Meprotan (MEPROBAMAT), 200-800 mg / dag. In ernstigere gevallen (resistente obsessies, massale hysterische aandoeningen, enz.) Het intramusculair, en in het ziekenhuis - en intraveneuze druppeladministratie van rustige tranquilizers (diazepams, chlordiazepoxide) of het doel van neuroleptica in kleine doses etherazine - 4-12 mg / dag, chloorprotine - 15-20 mg / dag, thiuridazine (SONPAX ) -10-50 mg / dag, iririal (cupracticiazine) - 10-20 mg / dag, eglonyl - 100-400 mg / dag, evenals bereidingen van langdurige gevolgen Fluorfena-Zin-Decanoat (MEETANS-DEPOT) -12.5- 25 mg, dikke - 2 -4 mg 1 keer in 1-2 weken. Bij patiënten met een overheersing van asthenische manifestaties, een combinatie van kalmeermiddelen met Piracetam (nootropyl) of Aminalon.
Met uitgesproken affectieve (depressieve) aandoeningen tonen een combinatie van kalmeermiddelen met antidepressiva (amitriptyline in combinatie met chloridiazepoxide, enz.). In gevallen met aanhoudende slaapstoornissen, worden Nitrazempam (Enlowifing, Radedorm) 5-15 mg, relators, fondasses van 0,5-1,5 mg voorgeschreven, 10-10 mg, ChloorProtine op 15 mg. Neurotische reacties in de meeste gevallen omkeerbaar.
Preventie van neurosen
Inclusief een aantal sociale en psycho-generieke gebeurtenissen, waaronder het creëren van gunstige familie en arbeidsomstandigheden, rationele professionele oriëntatie, de preventie van emotionele overspanning, de eliminatie van professionele schade en anderen.
