Ondanks alle mogelijkheden van moderne preventieve geneeskunde zijn ARVI en griep nog steeds slecht gecontroleerde infecties en bezetten een leidende plaats in de structuur van de infectieuze pathologie van kinderen (70-95%). Speciaal gevaar vertegenwoordigt ARVI en griep bij kinderen onder drie jaar, t.Tot. Op deze leeftijd het potentiële risico van ernstige complicaties en fatale uitkomst.
Inhoud
Griepepidemieën worden vergezeld door een aanzienlijke toename van de morbiditeit, veroorzaken ernstige schade aan de gezondheid van de bevolking en de economie van landen. Volgens deskundigen, de afgelopen jaren is de totale economische schade van de incidentie van influenza en Arvi in Rusland jaarlijks minstens 40 miljard roebel. Met ORVI aangesloten 30–50% van het verlies van werktijd bij volwassenen en 60–80% van de schoolklassen bij kinderen. De meest kwetsbaren «Risicogroepen» zijn vaak zieke kinderen die gedurende het jaar van 6 tot 12 afleveringen van de luchtwegen morbiditeit dragen. Ze zijn goed voor 75% van alle gevallen van ORVI.
De aard en de ernst van griep die op vele manieren stroomt, zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Bij volwassenen is het mogelijk om een lichte vorm van de ziekte te ontwikkelen: een temperatuur van ongeveer 38°C, intoxicatie is zwak of afwezig, rhinitis, faryngitis. Bij kinderen stroomt de griep in de regel in gemiddelde zware en zware vorm, vergezeld van lichaamstemperatuur tot 38,5–40°Met al in de eerste uren van de ziekte. Tegelijkertijd verschijnen andere symptomen van verschillende graden van ernst:
- rillingen (gespierde trillen, die vaak wordt genomen voor convulsies);
- hoofdpijn;
- duizeligheid;
- braaksel;
- pijn in spieren, maag, gewrichten, oogbollen;
- Mogelijke neusbloeding en bloeding in subcutane vetweefsel.
Hoe minder de leeftijd van het kind is, hoe moeilijker de ziekte en het risico van het ontwikkelen van complicaties. Vloeibaar met influenza bij kinderen tot 6 maanden 3 keer meer dan bij kinderen van 1 jaar–2 jaar, t. Tot. Congenitale immuniteit van zuigelingen is verzwakt, wat leidt tot de insolventie van beschermende reacties.
Bij pasgeborenen kan de griep zich ontwikkelen bij normale temperaturen met zeer schaarse symptomen, dus het kan onopgemerkt blijven. Inxicatieverschijnselen op deze leeftijd worden gekenmerkt door lethargie, weigering voor voedsel, slaperigheid of omgekeerd — Angst, kortetermijndyspeptische aandoeningen in de vorm van een vloeistof, soms waterige stoel. Onder lokale symptomen is er een nasale congestie met schaars slijmafvoer, waardoor het moeilijk is om te zuigen.
Bij gebrek aan een adequate antivirale behandeling kunnen dergelijke acute virale infecties longontsteking, otitis, urineweginfecties tegen de achtergrond van een afname van het kind compliceren. Een aantal geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van ARVI en influenza: antiviraal, immunomodulerend, evenals anti-inflammatoire (antipyretische) en symptomatische drugs. Vergeet echter niet dat de behandeling van griep bij kinderen een bijzonder verantwoordelijke benadering vereist voor het kiezen van farmacologische drugs. Het is hier belangrijk dat het geneesmiddel niet alleen effectief is, maar ook zo onschadelijk voor het lichaam van de kinderen.
Onder de antivirale medicijnen van etiotropische actie moeten worden opgemerkt rimantadine. Het heeft een dubbele actie: antivirus en antitoxisch. Het antiviruseffect van rimantadine wordt geïmplementeerd door het blokkeren van virusbindingsplaatsen met het oppervlak van het celmembraan. Tegelijkertijd onderdrukt het medicijn het rendement van virusdeeltjes uit de cel. In het hart van de antitoxische werking van Rimantadina ligt het vermogen om de ontwikkeling van capillaireotoxichose te voorkomen.
Opgemerkt moet worden dat niet alle voorbereidingen op basis van Rimantadina kunnen worden gebruikt bij kinderen. Voor de behandeling van kleine patiënten is het raadzaam om het Rimantadina-complex aan te bevelen dat in Alginatery (Orvimime) wordt gesloten. Natriumalginaat is een gemodificeerd polysaccharide met laag molecuulgewicht, biedt zijn beste tolerabiliteit vanwege de langzame en geleidelijke afgifte van het antibioticum. Deze farmacologische vorm van het medicijn verschaft de geleidelijke toelating van rimantadine in het bloed langdurige circulatie in het lichaam, de constante concentratie van het medicijn in het bloed, een afname van het giftige effect van de werkzame stof. Dankzij deze eigenschappen van rimantadine in een natriumalginaatcomplex kan worden gebruikt voor de preventie en behandeling van influenza en arvi bij kinderen van 1 jaar.
Mening van een specialist
Mazankova Lyudmila Nikolaevna
NS.M.N., Professor,
hoofd. Department of Children's Infectious Diseases of RMAPO Roszdrava.
Ernst onderscheidt licht, medium, zware (giftige) en hypertoxische griepvormen. De ernst wordt bepaald door de mate van ernst van algemene intoxicatie (hyperthermie, neurologische symptomen: hoofdpijn, duizeligheid, verlies van bewustzijn, convulsies, meningale-symptomen, de ernst van hemorragisch syndroom, schendingen van cardiovasculaire activiteiten, vergezeld van circulatoire stoornissen en laesies van de hartspieren). De griep bij kinderen kan stromen en in een verborgen vorm. Tegelijkertijd blijft het kind bijna gezond, maar hij heeft een toename van de titer van antilichamen tegen het influenzavirus. Dergelijke vormen worden alleen gedetecteerd met laboratoriumonderzoek van kinderen.
Griepstroom is altijd scherp. De duur van de koortsingsperiode — 3–5 dagen. Verminderde lichaamstemperatuur meestal kritisch. Met een druppel temperatuur is de voorwaarde van kinderen verbeterd. Herhaalde lichaamstemperatuurliften zijn echter mogelijk, ze zijn meestal te wijten aan de gelaagdheid van de bacteriële flora of andere virale ademhalingsinfectie. Totale levensduur — 7–10 dagen. Na de overgedragen influenza voor 2–3 weken kunnen fenomenen van post-infectieuze Asthenia blijven bestaan: het kind klaagt over verhoogde vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn, prikkelbaarheid, slapeloosheid.
De behandeling van influenza en arvi bestaat meestal uit verschillende componenten:
- Eliminatie van het pathogeen door het gebruik van antivirale en antibacteriële middelen;
- Preventie van immunologische aandoeningen en bacteriële complicaties door het gebruik van immunotrope geneesmiddelen;
- Gemeenschappelijke en lokale symptomen van antipyretisch en symptomatisch middelen besparen om de duur van de ziekte te verminderen.
Bijna 75% van de gevallen wordt antibiotica voorgeschreven aan patiënten. Tegenwoordig worden er echter actieve geschillen uitgevoerd op de haalbaarheid van het gebruik van antibiotica met ORVI, vooral bij kinderen. Er is vastgesteld dat antibacteriële therapie voor virale infectie niet van invloed is op de duur van de ziekte, de dynamiek van de belangrijkste klinische symptomen, de ernst van post-inflatie syndroom, patiëntgezondheid. Antibiotica van synthetische oorsprong tegen virussen zijn nutteloos en niet aanbevolen. Indicaties voor het doel van systemische antibiotica zijn de bevestiging van het bacteriële ontstekingsproces of de primaire bacteriële etiologie van de ARZ.
De meest effectieve behandeling voor virale infecties is etiotropisch. De essentie bestaat uit de blokkade van de penetratie van het virus in een kooi en (of) in de onderdrukking van zijn replicatie. Ethiotrope therapie is raadzaam om zo snel mogelijk te beginnen omdat het zijn maximale efficiëntie bepaalt. Bij de behandeling en preventie van complicaties van frequente bewegende morbiditeit in pediatrie, zijn de antivirale en ontstekingsremmende etiotropische middelen groot belang gehecht. De medicijnen van etiotrope influenza en Arvi en Arvi bij kinderen omvatten derivaten van rimantadine, neuraminidase-remmers, monoklonale antilichamen tegen respiratoire syncytiale virus.
Verschillende woorden die ik wil zeggen over Rimantadine. Rimantadine in een complex met natriumalginaat combineert zowel direct antiviraal en immunomodulerend effect. Het draagt bij aan het herstel van de cellulaire immuniteit: het geneesmiddel induceert interferonproducten van het tweede beschermingsniveau, waardoor het chemotherapeutische effect kan versterken en de ontwikkeling van de meest ernstige complicaties van influenza: laryngitis en pneumonie voorkomen. Rimantadine in een complex met natriumalginaat mag bij kinderen van 1 jaar gebruiken. In de omstandigheden van de epidemie van de griep is noodpreventie nodig. Om dit te doen, kunt u rimantadine gebruiken in een complex met natriumalginaat, dat zowel preventief en therapeutisch geneesmiddel is.
| Praktische aanbevelingen voor de keuze van antiviraal medicijn voor kinderen Bezoeker in de apotheek vraagt de eerste timer om haar medicijn aan te bevelen voor de behandeling van influenza in een kind.
Situatie 1.
Situatie 2.
Situatie 3.
Situatie 4.
Situatie 5.
Situatie 6. |
||
