Werkwijzen voor het behandelen van sarcoïdose

Wat zijn de methoden om sarcoïdose van ademhalingsorganen te behandelen? Antwoord op deze vraag die u in het artikel vindt.

Inhoud

Behandeling van sarcoïdose corticosteroïden

Alle methoden voor het behandelen van sarcoïdose
Gebaseerd op de onderdrukking van ontstekingsreacties en voorkomen
Fibrous Transformation Granuloma. Vandaag het meest effectieve
De behandeling van sarcoïdose-therapie is corticosteroïden dat
heb een krachtig ontstekingsremmend effect, overweldigend
Immunoglobulinen, interleukinen en andere ontstekingsmediatoren.

De kwestie van het getuigenis van het begin van corticosteroïde therapie is niet opgelost
Definitief. In overeenstemming met één uiterste oogpunt, de aanwezigheid
Actief ontstekingsproces en de mogelijkheid om te vormen
onomkeerbare vezelige veranderingen in organen vereisen een behandeling
Onmiddellijk na de diagnose. Aan de andere kant, hoog
De kans op spontane regressie met volledige resampling
veranderingen en de waarschijnlijkheid van complicaties van de behandeling
Ongepast vroege start van de behandeling in alle gevallen. Oorzaak
Moeilijkheden bij het bepalen van therapeutische tactieken is dat
De meeste patiënten bij het identificeren van de ziekte kunnen niet betrouwbaar zijn
voorspellen zijn verdere stroom.

Absolute getuigenis voor onmiddellijke start van de behandeling is
de aanwezigheid van laesie van het hart en het oog vanwege het risico van ontwikkeling van gevaarlijk voor
Leven van complicaties en verlies van visie.

Het is ook raadzaam om te benoemen
Corticosteroïden in gevallen:

In andere gevallen, vooral met de primaire identificatie van sarcoïdose,
De vraag van de behoefte aan behandeling is opgelost na 3 - 6 maanden observatie
Geduldig.

Corticosteroïde therapie wordt meestal lange tijd uitgevoerd: binnen 6 -
8 maanden. Korte (3-maand) behandelingscursussen zijn niet genoeg voor
Prestaties van de redding en de waarschijnlijkheid van terugval is essentieel
verhogen. De dosis corticosteroïden gebruikt in sarcoïdose varieert
van 20 tot 80 mg equivalente prednisolon per dag. Optimaal met een punt
visie op de verhouding van efficiëntie en bijwerkingen van behandeling is
Initiële dagelijkse dosis 25 - 30 mg. Na 40 - 60 dagen per dag
Ontvangst van drugs in 70 - 80% van de patiënten wordt bepaald door onderscheidend
Positieve dynamiek uitgedrukt in klinische verbetering en
Vermindering van veranderingen in longen en VGL op radiografen. Frequentie
Matig uitgesproken zijmanifestaties van corticosteroïde therapie
meestal bedraagt ​​niet meer dan 15%. Verdenkt (om de andere dag) 25 - 30 mg
Met Corticosteroïden kunt u een beetje later verbeteren - na 2 - 3 maanden, maar de frequentie en de ernst van de bijwerkingen van de behandeling
Afname met 1,5 - 2 keer.

Na registratie positief
Het effect van de begonnen corticosteroïde therapie is mogelijk om te overgaan van
Dagelijkse ontvangst van het medicijn op een tussenpersoon, dosis geleidelijk
Verminderen om de annulering te voltooien en de patiënten te blijven volgen. Het is raadzaam om corticoleous drugs te gebruiken,
Bezit van de beste tolerantie (methylprednisolon, triamxinolon,
Betamethason). Corticosteroïden zijn raadzaam om te combineren met drugs
Kalium, gebruik indien nodig bekende middelen voor correctie
Zijmanifestaties van de behandeling.

Andere behandelingen voor sarcoïdose kunnen worden bekeken als
Alternatief of aanvulling op het basistherapiesysteem
corticosteroïden in gevallen waarin er contra-indicaties zijn of
Beperkingen voor de toepassing ervan.

De resultaten van gebruik in sarcoïdose van inhalatie
Corticosteroïden (BecMetazon Dipropionate, Flunicolida, Flicazone)
Geschat dubbelzinnig. Ongetwijfeld geschikte bestemming
Lokale actie medicijnen in gevallen van schade aan het slijmvlies,
die worden gedetecteerd bij 20% van de patiënten. Tegelijkertijd, het gebrek aan systeem
Acties vermijden veel complicaties tegelijkertijd vermindert
Therapeutisch effect van topische steroïden.

Sarteroïden worden ook gebruikt om sarcoïdose te behandelen
Anti-inflammatoire fondsen (Delagil, Placmenyl), Antioxidanten
(Alphaticophologol, askortutine, tiosul fage sodium). Efficiëntie hiervan
Behandeling is aanzienlijk meer bescheiden resultaten van systeemcorticosteroïde
Therapie.

Preventieve koers van anti-tuberculosetherapie (meestal
Ginkpreparaten) gelijktijdig met corticosteroïden is het raadzaam
alleen sarcoïdose-patiënten voorschrijven die resterend zijn
Wijzigingen in postatuberculose.

Behandeling van sarcoïdose door fysiotherapeutische methoden

Bij de behandeling van patiënten met sarcoïdose is een serie met succes gebruikt
niet-drugsmethoden. Lossen en dieetherapie heeft
krachtige immunosuppressieve actie en stimuleert ook de functie
bijnieren.

Volgens M.M.Ilkovich en Sowa., Positief effect na 2 weken.
Volledige uithongering en daaropvolgende wekelijkse reducerende periode
Het wordt waargenomen in 30 - 80% van de patiënten afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Effectieve fysiotherapeutische methode voor sarcoïdose is
EFC-therapie. Cursus van 20 procedures voor het effect van golflengte 5.6, 6.4 of
7,1 mm op het gebied van de vorkklier maakt het mogelijk om verbetering te bereiken
actief voor de eerste keer geïdentificeerde sarcoïdose of herhaling van de ziekte. Meer
Effectief combinatie van KVF-therapie met verminderde doses (10 - 15
mg / dag) corticosteroïden.

Goede resultaten van het behandelen van patiënten met sarcoïdose geeft
Plasmaferese, waarvan de actie is gebaseerd op verwijdering met plasma
Inflammatoire bemiddelaars, immuuncomplexen, verbetering van de microcirculatie.
Plasmaferese wordt getoond in het onvoldoende basiseffect
corticosteroïde therapie of in gevallen van beperkt
gedrag (bijvoorbeeld bij patiënten met diabetes mellitus, ernstig arterieel
Hypertensie, ulceratieve ziekte). Verschillende modi zijn voorgesteld
Plasmalresa. Goede resultaten werden verkregen tijdens de cursus van 3 - 4
Plasmapheresses van 700 - 800 ml met een interval van 5 - 7 dagen.

Het effect van de behandeling met een goede tolerantie is aanzienlijk
Neemt toe met een combinatie van plasmaferese met kleine doses (10 - 15
mg / dag) corticosteroïden.

Behandeling en voorspellingen

Het verblijf van patiënten met sarcoïdose in het ziekenhuis is beperkt tot hun termijn
Enquêtes om een ​​diagnose en evaluatie van tolerantie vast te stellen
voorgeschreven behandeling (meestal van 1 tot 1,5 maanden). We zullen
losplaats- en voedingstherapie en invasieve behandelingsmethoden ook
moet in de kliniek worden uitgevoerd. Behandeling wordt voortgezet in poliklinisch
conditie. Met bevredigend welzijn van patiënten en goed
Tolerantie van de patiëntbehandeling is niet gecontra-indiceerd door arbeidsactiviteiten.

Sarcoïdose in de meeste gevallen gunstig: in 20%
Patiënten komen spontane regressie voor, half na de cursus
behandeling wordt niet waargenomen terugvallen. De terugkerende cursus wordt opgemerkt
25%, en progressief - slechts 5% van de patiënten.

In de loop van de jaren, onderzoek en controleer patiënten
Sarcoïdose in ons land werd voornamelijk uitgevoerd op basis
Instellingen voor anti-tuberculose. In overeenstemming met de activiteit
Ziekten van patiënten met sarcoïdose verwijzen naar een van de drie subgroepen VIII
Groepen van dispensary tuning van anti-tuberculeuze dispensaries. Subgroep
VIII - een complete patiënten met de Fortore-geïdentificeerde actieve Sarkoid. Hen
Onderzoek, inclusief medisch onderzoek, radiografie, klinisch
bloedtest en spirografie, herhaal elke 3 maanden gedurende de eerste
jaar en elke 6 maanden tijdens het tweede jaar van observatie. In de subgroep
VIII-B omvatten patiënten met relapses en progressieve stroom
Sarcoïdose.

Patiënten van deze subgroep die corticosteroïde-therapie ontvangt,
Kijk terug kwartaal. Patiënten viii-in subgroepen (met inactief
Sarcoïdose) observeren 1 keer per jaar. Bij afwezigheid van terugval
gedurende 2 jaar kunnen ze echter worden stopgezet
Sarcoidosis-recidieven na vele jaren van remissie maakt het geschikt
langere observatie van patiënten in de subgroep van VIII-IN. Patiënten S
Met uitzicht op lokalisaties van sarcoïdose moet ook observeren
Specialisten van het relevante profiel.