Vandaag, hoe lang niet luid sprak tot de automatisering van gezondheid. Vroeg of laat wordt deze meeste automatisering overal geïmplementeerd, en dan zal ... en wat, in feite, dan? Bureaucratie in de geneeskunde zal dat niet zijn? - Deze reflectie op dit onderwerp is gedeeld door de auteur van dit artikel.
Inhoud
Als je me pijn doet of je kind - een schooljongen, probeer dan de volgende vreemde tekst tot het einde te lezen.
«Elke klas leraar voor elk bezoek aan school Elke student vult de schoolbezoekencoupon (formulier 025-10 / Y) van de volgende inhoud: Achternaam, naam, patroniem, geboortedatum, verzekering Medisch beleid, plaats van registratie, plaats van werkelijke accommodatie , Sociale status, Voordelen van de categorie, schoolbezoek datum, de thema's van elke les, het onderwerp is voltooid of gaat door, de ontvangen markeringen, de handtekening van de leraar, de handtekening van de student. Coupons zijn gevuld met een klassenmagazine en moeten hem matchen. Ze geven dagelijks op aan het departement volksonderwijs. Het aantal kortingsbonnen wordt in aanmerking genomen bij de financiering van de school. Onjuiste vulling en duplicatie van kortingsbonnen omvat boetes.
Het vullen van de kortingsbonnen bevrijdt de leraren niet van de verplichting om in aanmerking te komen om hun onderwerp te onderwijzen».
Phantasmagoria? Zeker. Maar vervang «school» op de «Polycliniek», «Docent» op de «Plotarts», «Student» op de «Geduldig» - En u krijgt zelfs een vereenvoudigde beschrijving van de ware vorm 025-10 / Y - Coupon van een poliklinische patiënt.
Algemene uitdrukking die de arts is overbelast met routinewerk - niets. Om de gruwel van de situatie te begrijpen, moet u dit formulier zien. Ze is natuurlijk ver van de enige. Maar de meest expressieve in de kwaliteit van de examenheid en gebrek aan respect voor de arts, de patiënt en de wet.
Onzin - omdat het een meervoudige herhaling van de geschiedenis van de ziekte vertegenwoordigt, omdat het geen effectieve behandeling stimuleert, en het frequente lopen in een patiënt naar de dokter. Disrespect voor de patiënt en de wet - omdat persoonlijke gegevens over burger, inclusief wat een medisch geheim wordt genoemd, herhaaldelijk worden gerepliceerd en verzonden naar de handen van verschillende tussenpersonen die niet verband houden met de behandeling van de patiënt. Over respect voor de dokter wat te zeggen - absurd werk aan de regels die niet kunnen worden waargenomen, zelfgestuurde heuvels, zodat ze hun onzin realiseerden.
Voor de vakantie van januari voltooide ik de beloofde: in Arme A Doctor, wordt de polykliner de meeste rijen van deze creatie automatisch gevuld. Links voor handmatige veldinvoer «Professioneel», «Itu» en «medische diensten» - Ik begrijp niet wat ik daar moet halen. Ik zal deze wijsheid begrijpen - automatiseren ze. Alleen wie en wat zal doen met dergelijke informatie? Met welke gebruiker?
Maar als de tickets worden geïnjecteerd, is het voor iemand nodig? Dus het is noodzakelijk dat er in elke kortingsbon minstens één fout is? Waarvoor? Alleen om een arts in de sensatie te houden voor de gevallen onder de dreiging van strafboeg onbekend waarvoor (niet voor hoe hij behandeld, het zeker, omdat de controller zelf niet weet hoe hij moet worden behandeld).
Hoeveel mensen en organisaties zijn bezig met het feit dat ze kortingsbonnen en andere vormen produceren, ze distribueren, dan verzamelen ze, checken, tellen! En ze maken computerprogramma's voor hun banen., Introduceer programma's in het veld, leren ze te gebruiken. En nog steeds controle in het veld (in de geneeskunde, begrijpen de controllers niet, hun zaak is een vorm). En ook voor zichzelf veroorzaken tijdens de bijeenkomst van de belangrijkste artsen, hun afgevaardigden en statistici - ze leren ze correct. Niet met patiënten - met vormen.
En waar is het resultaat? Waar de voordelen van ten minste de tickets? In welk stadium van de hiërarchische trap, accepteerde de verwerking van de kortingsbonnen ten minste één persoon voor nuttige gedachten over het verbeteren van de gezondheidszorg? Ik wil deze persoon zien! Maar in elke provincie zijn er Miaz - medische informatie en analytisch centrum. Die van zijn analytische producten geniet? Waar is ze? En er is TFOM's - Territorial Health Insurance Fund. En andere centra en fondsen. Alles voor zijn bestaan vereist een arts «Het formulier» En, het is noodzakelijk om te denken, aan haar te werken. Neem ja gooi tenminste één, het meest betekenisloze document opknoping aan de dokter om te werken, betekent dat het gevoelig is om veel pijn te doen. Nee, als hij niet zo is, zullen we het ontwikkelen en aanvullen. Creëren, uitvinden, proberen - op artsen en patiënten. Zilver, ik herinner me, niet wetend hoe de bestelling te brengen, ze besloten om hun hoofden te dempen. Maar in hun eigen. Tegenwoordig verbeterd.
Nu zal ik vangen wat geld en creatieve energie zal komen bij de implementatie van het nationale project «Gezondheid». Het zijn de structuren die de beste aanbeveling zijn waarvan de huidige boekhoudkundige en rapportage-vacanaly wordt geïmplementeerd. Of het noodzakelijk is om verrast te zijn dat al projecten klaar zijn - dit is gemakkelijk voor ons. Alle documenten worden verondersteld «Verbeteren» (Wat gek wordt vervangen door anderen). En verzenden hier informatie, automatisering, automatisering hier. Gewoon verzenden, bevestigen, toevoegen. Het lijkt erop dat automatisering alle accounts zou moeten uitsluiten. Laat een, primaire en natuurlijke, - elektronische geschiedenis van de ziekte. De arts weerspiegelt alles erin. Het betekent dat wie nodig heeft, zelfs als alles eruit gaat en krijgt. Mezelf. Niet aanraken van lekary. Het blijkt, niet. Automatisering - alleen, en «Vormen» van de dokter - op zichzelf. Hij zal nergens heen gaan - zal ze vullen en ze voor hen beantwoorden. En er zullen veel werk zijn die niet iedereen die niet behandelen en niet weet wat het is. Werkloosheid niet bedreigd.
Niet geloven? Lees het project «Staatsinformatiesysteem van gepersonaliseerde boekhouding voor geneeskunde burgers». Wil je geloven, je wilt nee, alles is klaar: specifieke plannen voor 2009-2011 en in hen is al precies alles geteld dat iedereen duur is: en 13939 miljoen. Roebels en 13163 geautomatiseerde therapeutische instellingen en een typische software en technisch complex (waar het is - onmiddellijk typisch - verschenen?), en, natuurlijk, een nieuw federaal gegevensverwerkingscentrum (FDCD) naast 86 Miagesam en nieuwe nieuwe formulieren (inclusief niet alleen «Karton van poliklinische patiënt», maar ook «Cartoon van verleende diensten», «Factuur», Registers en anderen. enzovoort.). En wat zijn de prognoses! Wat zal zijn «Kwaliteitsdiensten»! Wat een overwinning in financiën! Alles is ook precies geteld! Dat is gewoon met eindige medische zorgindicatoren - klinisch en demografisch - verzonden. En niet over hen zei de initiatiefnemers van het nationale project een jaar geleden?
Wie bedenkt formulieren en informatieprogramma's in de gezondheidszorg? Hoe de behoefte te rechtvaardigen? Die hun consequenties berekent? Waarom Gezondheidszorg wordt georganiseerd en gereorganiseerd zonder artsen en chief artsen? Met volledige verwaarlozing van hun mening? Wie regeert de bal? Vooral nu, wanneer geld naar gezondheid ging?
Let op hoe het besturingssysteem is getransformeerd. Het was zo: de dokter schreef de geschiedenis van de ziekte, de controller controleerde ze. Nu is het primaire document gecontroleerd: het is moeilijk om het te lezen, om erin te verdiepen - u moet medicijnen kennen. Van artsen - voor het gemak van controllers - eiste vulling in secundaire documenten. De meeste informatie die hij ooit al is verlicht in het primaire document - de geschiedenis van de ziekte. Tegelijkertijd (vanwege dezelfde artsen) extra «het effect»: Elke herschrijven is geassocieerd met nieuwe fouten en fouten - het brood van de controller.
Verder. Secundaire documenten zijn goed geformaliseerd. Verwerking kan worden toevertrouwd aan computers. Maar de computer is in staat om onmetelijk groter te zijn dan de controller zelf. Dus secundaire vormen kunnen worden verrijkt, gecompliceerd, vermenigvuldigen. Computers zullen het hoofd krijgen. Waar, deze verrijkte vormen zijn ook nodig, maar hiervoor bestaan ze artsen. En computers kunnen dichter bij hen worden bewogen - naar therapeutische instellingen. Laat de invoer van secundaire documenten zelf oefenen. Maar hoeveel fouten zullen worden onthuld! En bovenal kunt u melden over de automatisering van therapeutische en profylactische instelling. Voortgang!
Dus perverts het idee van automatisering in de geneeskunde. Zolang de artsen alleen in geïsoleerde gevallen zijn, dimidly en het proberen om naar een elektronische geschiedenis van de ziekte te gaan, in de hoop op de verbetering van de voorwaarden van hun werk, gebruiken ambtenaren volledig, zonder te weten wat ze doen.
Twee nieuwe krachtige factoren beginnen de medische praktijk te beïnvloeden: roebel en automatisering. Deze krachten moeten aan die punten worden gehecht die medische en organisatie-ideeën stimuleren. Dan zal er een aanzienlijke zin zijn. Maar ze zijn bevestigd omzeilen, omzeilen van medische professionals. Ze worden in hun handen gehouden en ambtenaren en financiers in hun begrijpelijkheid toestaan.
