Over het systeem van verplichte medische verzekering

Ontwikkelingsconcept van de gezondheidsontwikkeling in de Russische Federatie tot 2020, ontwikkeld
Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling, een open discussie. Van wat
Ons medicijn zal zijn, de gezondheid en het welzijn van miljoenen is afhankelijk
Russen. Vragen over het systeem van verplichte medische verzekering
Plaatsvervangend minister van gezondheid en sociale ontwikkeling van de Russische Federatie
Veronika Skvortsova.

Heeft Rusland een systeem van verplichte medische verzekering nodig

- Veronica Igorevna, wat is er nieuw dat je klaar bent om Russen aan te bieden?

- Medicijnstelsel. Het is vertegenwoordigd in het nieuwe concept, het kan staatsbegroting en verzekerde worden genoemd. Tenzij, natuurlijk, in gedachte een geleidelijke overgang naar het versterken van het staatsverzekeringssysteem met consistente opname van uitgavenverplichtingen binnen de begrotingscomponent. Volgens verschillende schattingen is de middenklasse van 20 tot 40 procent in Rusland: de overheersende meerderheid van de inwoners van ons land is sociaal en economisch kwetsbaar, het moet voorzichtig zijn. En het definieert de vector van de gezondheidsontwikkeling.

- Staat zoals in Sovjet-tijden, alles neemt aan?

- Sovjetgezondheid heeft hun voordelen. Het was een monopolie- en staatsbudget, die massapylactische en anti-epidemische programma's toestaat. Daarom, met matige financiering en lage bevolking, was er een zeer laag niveau van veel ziekten in het land. Het Monopoly-systeem heeft echter niet toegestaan ​​rekening te houden met de individuele behoeften van elke persoon. En nu, in de voorwaarden van een markteconomie en politieke democratisering, is het niet langer mogelijk om het Monopoly-mechanisme van de staat te implementeren. We gaan een uniforme solidariteitssysteem van verplichte medische verzekering vormen - dit zorgt ervoor dat de garantie van vrije medische zorg uit de staat is.

- Het concept voorziet in de invoering van een kanaalsfinanciering van de geneeskunde door het systeem van verplichte medische verzekering. Waarom het nodig is?

- Het geconsolideerde budget zal u in staat stellen om de gezondheidsbronnen effectiever te herverdelen, de staatscontrole te verbeteren over het verlenen van medische zorg. Niet overtreden van wetten die voorzien in de distributie van bevoegdheden tussen federale, regionale en gemeentelijke autoriteiten, zullen we in staat zijn om de mededinging te creëren in een deel van de kwaliteit van de medische zorg door het systeem van de verplichte ziekteverzekering.

Op het territoriale gezondheidsbeginsel, staat garanties en drugs

- Blijkbaar zal het territoriale principe van de gezondheidszorg nu prevaleren. Betekent dit niet in tegenspraak met de grondwet die een gelijk recht op medische zorg garandeert, ongeacht de woonplaats?

- Concept benadrukt gewoon deze gelijkheid. We creëren een enkel financieel gebied in het gezondheidssysteem. Elke burger die een verplichte ziekteverzekeringsbeleid heeft, kan van toepassing zijn op medische en profylactische instelling als deze is geaccrediteerd om een ​​passend hulptype en aan elke arts met een relevante licentie te verschaffen. Maar je moet je het verschil voorstellen in de mogelijkheden om dit recht te implementeren. De uitgestrektheden van ons land zijn enorm en de bevolkingsdichtheid varieert. Daarom, als we niet denken aan het systeem van snelle levering van de patiënt bij de instelling, indien nodig, is het constitutionele recht mogelijk niet geïmplementeerd. Het concept biedt een reeks stappen om de beschikbaarheid van medische zorg te verbeteren. Deze omvatten het creëren van inter-district gespecialiseerde afdelingen die gericht zijn op het behandelen van sociaal significante ziekten: ten eerste zijn deze acuut myocardiaal infarct en hersenslagen, zwaar gecombineerde verwondingen. Deze takken zullen een tekort aan het grondgebied van elke regio zijn, zodat het mogelijk is om een ​​patiënt van overal in het ziekenhuis te leveren gedurende 30-40 minuten.

- Staatsgaranties zijn onmogelijk zonder uniforme normen. Maar ze zijn eerder ontwikkeld, nu zal er nieuw zijn?

- Pogingen om door te gaan tot standaardisatie van medische zorg zijn de afgelopen 7-10 jaar genomen. In de regel vormden medische professionele gemeenschappen echter deze documenten zonder coördinatie met economen. Daarom hadden ze ofwel een minimum niveau, niet overeenkomend met de moderne kwaliteit van medische zorg, of, integendeel, kunnen onvoldoende opgeblazen zijn. Dit leidde tot een paradoxale situatie wanneer elke regio en zelfs elke medische en preventieve etablissement de eigen standaarden goedkeurden. Nu worden afzonderlijke normen gecreëerd op basis van evidence-based medicine en, rekening houdend met internationale ervaring. Echter, tegelijkertijd worden ze onderworpen aan een economische expertise en rechtvaardiging.

- Dit is een poging om een ​​compromis te sluiten tussen het feit dat de moderne geneeskunde in staat is om te doen, en het feit dat het financieel kan veroorloven?

- Het is noodzakelijk om deze gouden balans te vinden. Het zijn de normen die de kwaliteit van de geleverde medische zorg kunnen beheren.

- Een ander belangrijk probleem is het concept van doseringsverzekering die in Rusland zal introduceren. Het is al samengesteld?

- Haar voorbereiding is nu eindigt en zal binnenkort een open discussie beginnen. Drugsapparatuur zal geleidelijk worden opgenomen in het systeem van verplichte medische verzekering. Het principe van solidarized participatie op basis van medefinanciering door burgers van de waarde van de virtuele drugs.

Over het demografische probleem, financiering en crisis

- Een van de conceptdoelstellingen verklaarde een beslissing van een demografisch probleem in het land. Is er te veel verplichtingen op de geneeskunde?

- De looptijd van het gezondheidszorgstelsel in elk land wordt bepaald hoeveel preventieprioriteit wordt gepresenteerd. In landen met ontwikkelde geneeskunde zijn er geen verschillen tussen gezondheid en gezondheidszorg. Deze concepten vormen een integer met twee richtingen. Preventie wereldwijd wordt uitgevoerd in twee richtingen. Eerste, massapreferentie. Bijvoorbeeld in Finland, het toepassen van slechts twee maatregelen - beperking van zout- en dierlijke vetten in producten - erin geslaagd om de mortaliteit van vasculaire ziekten serieus te verminderen. Ten tweede, de individuele preventie van ziekten voor mensen uit hoog risicogroepen. De ideoloog en de eerste, en de tweede bestemming is het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling. Het definieert ook hun mechanismen en doelen, zorgt voor monitoring, evaluatie van resultaten. We vertelden onlangs onze strategie over de WHO Directiecomité. Ons programma werd zeer op prijs gesteld en Rusland stelde voor om het systeem van preventieve maatregelen in Oost-Europa en Centraal-Azië te coördineren.

- En wat te zijn met een andere die aanbeveling voor Rusland - om de gezondheidsfinanciering te verhogen?

- We hopen dat de overgang naar het verzekeringspremies-systeem zal leiden tot het feit dat het bedrag aan de verplichte medische verzekering aanzienlijk zal toenemen. Dit zal overdragen aan financiering in dit systeem en ambulance medische zorg, en vele soorten high-tech hulp. Berekeningen die in oktober en begin november 2008 werden uitgevoerd, toonden aan dat als we bleven ontwikkelen in termen van onze economie met een pre-crisis-tarief, dit zou de perverse financiering van de gezondheidszorg aanzienlijk toenemen. Berekeningen maken samen met het ministerie van Economische Ontwikkeling, we waren van plan om met 2020 uit te gaan op een indicator van medicijnkosten minstens 5,2-5,5 procent van het interne bruto product. Volgens de koopkrachtpariteit van de roebel komt dit overeen met 10-11 procent van het interne bruto-product.

- Hoe zal de financiële crisis de implementatie van het concept beïnvloeden?

- Het wordt in de periode van financiële schokken, vooral relevant. Dit is tenslotte in wezen een van de meest significante anti-crisismaatregelen. Stappen die in het concept zijn bedoeld, moeten de intra-scheidbare economische efficiëntie aanzienlijk verhogen. En de preventiemaatregelen zullen resulteren in veel efficiënter om de bestaande financiële middelen te gebruiken.