De hernia van tussenwervelschijven is de meest voorkomende en meest ernstige manifestatie van de osteochondrose van de wervelkolom. Tot 19% van de patiënten met hernia's van tussenwervelschijven liggen op de tabel van de chirurg. Waarom ontstaat Hernia? Als manifest? Wat zijn de behandelingsmethoden? - Lees erover in het artikel.
Inhoud
Pijnlijke veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom worden het meest uitgesproken tussen de leeftijd van 20 en 50 en zijn een van de meest voorkomende oorzaken van tijdelijke handicap en vaak gehandicapte patiënt. Tot 50% van alle chirurgische ingrepen in neurochirurgische ziekenhuizen worden uitgevoerd over de pathologie van tussenwervelschijven op het lumbale-sacrale niveau.
De hernia van tussenwervelschijven zijn de meest voorkomende en meest ernstige manifestatie van de osteochondrose van de wervelkolom. Dit ontwikkelt pijnwortelsyndroom, die kan worden vergezeld door paralymps van de spieren van de onderste ledematen, de aandoening van gevoeligheid, verstoring van de functie van de bekkenorganen. Tot 19% van de patiënten met hernia's van tussenwervelschijven heeft operationele behandeling nodig.
Ziekte treedt op als gevolg van een pauze van een intervertebrale schijf. De hernia gevormd op hetzelfde moment, terwijl ze achteruit en aan de zijkant achterblijven, drukt op de root van de zenuw op de plaats van de uitgang van het wervelkanaal en veroorzaakt ontsteking vergezeld van een oedeem. De uitgestrekte wortel van de zenuw stuurt pijnimpulsen in de hersenen, die door de patiënten worden waargenomen alsof ze uit de benen gaan. Een deel van de zenuw die zich buiten de plaats van de hernia bevindt, houdt bijna op om te functioneren, wat leidt tot een scherpe afname van gevoeligheid en het uiterlijk van zwakte in het been.
Vrijwel alle patiënten met de belangrijkste klacht zijn pijn. In de regel komt pijn op in de jeugdige leeftijd na gematigde fysieke inspanning, een ongemakkelijke positie op de werkplek of in bed. Net als wanneer «Premd», De ziekte treedt vaak voor wanneer de helling met de gelijktijdige draai naar de zijkant, vaak in combinatie met het opheffen van gewichten. Het is ook kenmerkend voor plotseling, niet bijzonder sterke pijn op het gebied van de onderrug.
Toen, gedurende de dag, pijn en zwakte verschijnen in een van de benen, soms met verlies van gevoeligheid aan de binnenkant van de voet en onderste deel van het onderbeen of aan de buitenzijde van de voet en de binnenzijde van het onderbeen. Bij het rijden, hoest, niezen of rechttrekken van rugpijn en benen worden verbeterd en worden vaak zo intens dat de patiënt bed moet zijn. Sommige faciliteiten van de staat kunnen worden bereikt in de liggende positie, waardoor haar benen opheffen of op het kussen zetten.
Meng twee stadia van ziekteontwikkeling. In de eerste fase is er pijn in de lumbale regio, praten over het begin van de schijfaandoeningen. In dit geval wordt een nogal complexe structuur van de vezelige ring gewijzigd, zijn radiale scheuren erin gevormd, wat de kracht vermindert. De pulp-kern is uitstekend (in de figuur, het uitsteeksel wordt getoond in de rode pijl), de bloedcirculatie van deze zone is gestoord, er is een zwelling van lokale stoffen, hypoxie-ruggenmerg, spikes verschijnen.
Het pijnsyndroom treedt op, wat leidt tot de versterking van de beschadigde zone met spieren, de spieren van de achterkant zijn gespannen en de bovenliggende spinale afdelingen worden uitgewerkt als gevolg van.
In de tweede fase verandert het karakter van pijnsyndroom. Het zogenaamde wortelyndroom treedt op, wat te wijten is aan mechanische knijpen en spanning van de zenuwwortel. Tegelijkertijd gebeurt de zwelling van de wortel, de bloedtoevoer is kapot. Met direct contact van de hernia van de tussenwervelschijf met de root, veroorzaakt irritatie een meer intensieve pijnsyndroom.
Vaak verzwakt of verdwijnt of verdwijnt of verdwijnt in het optreden van rootpijnpijn in de regio Lumbosacral. Blijkbaar is dit het gevolg van een afname van de druk in de schijf vanwege de opening van de vezelige ring. Pijnsyndroom kan niet alleen verschijnen aan de compressie van de wortel (radiculopathie) of ruggenmerg (myelopathie), maar ook de wortel van het vaartuig - radiculomyelisheemie voedt.
De distributie en lokalisatie van de wortelpijn als geheel komt overeen met de innervatiezone van de gecomprimeerde wortel. Pijn wordt vaker gedragen «lamp» karakter kan permanent zijn of komen. Beïnvloedt voornamelijk de schijven van de 4-5e lumbale wervels of de 5e lumbale en 1e sacstalatie. Niveau 3-4e lumbale wervels lijden alleen in 2-4% van de gevallen. Bovendien kan er een afname of verlies zijn en minder vaak - toename - gevoeligheid. Er is ook een koeling, lichtgewicht en droge huid, de zwetende veranderingen.
Heel vaak bezetten patiënten een gedwongen positie. Poses die de mate van compressie en spanning van de wortel verminderen, veroorzaken spinale kromming (scoliose), beperk de buigen en verlenging van het lichaam, veroorzaken de spierspanning van de achterkant.
Soms kunnen patiënten het been niet draaien vanwege pijn. Parasis is zeldzaam, ze zijn meer karakteristiek voor gelanceerde gevallen. Het kan worden gevierd «Verlies gewicht» spieren vanwege de schending van hun bloedtoevoer.
Het menselijk lichaam heeft een krachtig vermogen om zelfstrepen te maken, wat ook van toepassing is op schade aan tussenwervertebrale schijven. Meestal passeert deze ziekte 2-3 maanden bij het naleven van beddek en rust. Ook, zoals met andere ziekten van de lumbale wervelkolom, wordt aanbevolen om op de rug te liggen met de benen die opgeheven of op het kussen worden opgehaald, de positie van het lichaam veranderen en op zoek zijn naar een comfortabele pijnloze pose.
Bij ernstige pijn is het mogelijk om pijnlijk te ontvangen, evenals ontstekingsremmende drugs - hoewel ze geen herstel versnellen, maar het lijden verminderen. Na 3-4 weken pijn, in de regel, aanzienlijk verzwakt, is de schade van de schijf nog niet gehoord, dus om mogelijke complicaties in de vorm van chronische pijnen in de onderrug te voorkomen, is vrede nodig voor een andere maand.
Operationele behandeling wordt getoond in de aanwezigheid van onregelmatige pijn in het kader van de behandeling van 2 weken tot 3 maanden, de toename van neurologische stoornissen, schending van de functie van bekkenorganen, vermindering van potentie, pernereum.
Een andere methode om intervertebral hernia in de acute fase te behandelen - de wervelkolom. Dit is een heel oude manier, de interesse waarin recentelijk toeneemt. Haalt de drukval in de tussenwervelruimte, waardoor het mogelijk maakt «zuigen» Griezelig. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de juiste richting van de impact te vinden en de juiste kracht te kiezen om de wervelkolom in grotere mate niet te beschadigen. Soms wordt de patiënt aanbevolen om de extensie zelf uit te voeren, voldoet aan pijnlijke sensaties. Met de juiste procedure moet de pijn afnemen en niet toenemen.
Dus de methoden voor de behandeling van intervertebrale hernia worden teruggebracht tot het volgende:
een. Met vette zwaartekrachtpijn of als ze tolerant zijn, beveelt de patiënt bedregime en pijnlijke medicijnen aan om de staat of ten minste 3-4 weken te vergemakkelijken.
2. De werkwijze voor het uitrekken van de wervelkolom kan ook worden gebruikt om de pijn snel los te maken. Als ze, ondanks het bed en de medicinale therapie, nog ondraaglijk zijn, kan mechanische stretching ook worden uitgevoerd.
3. Als de pijn echter ondankbaar is, ondanks herhaaldelijk stretching en vol vrede, sluit chirurgische interventie niet uit.
4. Na een scherpe periode van de ziekte om de zwakke spieren van de rug te versterken en terug te keren naar de wervelkolom van de gewone mobiliteit, moet u beginnen met klassen van medische gymnastiek.
Soms wordt een afname van de gevoeligheid op sommige plaatsen van voet en het gevoel van zwakte waargenomen en na het verdwijnen van pijn. Dit komt door het feit dat de beschadigde wortel van de zenuw nog steeds zijn functies nog niet herstelde. Het motorvermogen van het been blijft echter normaal. Het gevaar van ernstige gevolgen, onder voorbehoud van strikte naleving van het beddek, vanaf het begin van de ziekte is onbeduidend.
